Published July 14, 2017 | Version v1
Publication Open

Time to immunologic recovery and determinant factors among adults who initiated ART in Felege Hiwot Referral Hospital, northwest Ethiopia

Creators

  • 1. University of Gondar

Description

CD4 cells are the major targets for human immunodeficiency virus (HIV) and treatment with Antiretroviral Therapy (ART) influences the CD4 cell count of HIV patients. In addition to ART, the time required to reach normal range of CD4 counts (500 cells/mm3) can be affected by clinical, socio-demographic, and behavioral factors. This retrospective cohort study was conducted to determine the incidence of having the normal range of CD4 cell counts and factors that affect the time required to reach this normal range among adult HIV patients who initiated into ART. Data of 4 years were retrospectively retrieved from routinely registered characteristics of 937 ART users enrolled in 2010. Survival time until immunologic recovery and its determinant factors were examined using the frailty model with different parametric distributions alternatively. Most (80.8%) of the ART attendants had CD4 cell count of 200 cells/mm3 or less at initiation. The overall incidence rate of immunologic recovery was 12.67 persons per 1000 person-months (95% CI 11.30, 14.20). The dependency of frailties of immunologic recovery by residence was statistically significant (Theta = 0.05, p value = 0.006). Baseline age (Adjusted Hazard Ratio (AHR) = 0.98, 95% CI 0.97, 0.99), baseline CD4 count (AHR = 1.006, 95% CI 1.005, 1.008), and female sex (AHR = 1.34, 95% CI 1.03, 1.73) were significantly associated with shorter survival time for immunologic recovery. Higher baseline CD4 count, lower baseline age, and female sex were positively associated with the time to immunologic recovery, which also dependent on proximity/residence of ART users. Therefore, further scale up of ART services with due emphasis to patients with low CD4 count at baseline particularly for male and older ART users are recommended to reach the normal range of CD4 count in a shorter time of treatment.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلايا CD4 هي الأهداف الرئيسية لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والعلاج بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) يؤثر على عدد خلايا CD4 لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يمكن أن يتأثر الوقت اللازم للوصول إلى النطاق الطبيعي لتعداد CD4 (500 خلية/مم 3) بالعوامل السريرية والاجتماعية والديموغرافية والسلوكية. أجريت هذه الدراسة الجماعية بأثر رجعي لتحديد مدى حدوث المعدل الطبيعي لتعداد خلايا CD4 والعوامل التي تؤثر على الوقت اللازم للوصول إلى هذا المعدل الطبيعي بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية البالغين الذين بدأوا في العلاج المضاد للفيروسات الرجعية. تم استرجاع بيانات 4 سنوات بأثر رجعي من الخصائص المسجلة بشكل روتيني لـ 937 من مستخدمي ART المسجلين في عام 2010. تم فحص وقت البقاء على قيد الحياة حتى التعافي المناعي والعوامل المحددة له باستخدام نموذج الهشاشة مع توزيعات بارامترية مختلفة بدلاً من ذلك. كان لدى معظم (80.8 ٪) من الحاضرين في ART عدد خلايا CD4 يبلغ 200 خلية/مم 3 أو أقل عند البدء. بلغ معدل الإصابة الإجمالي للشفاء المناعي 12.67 شخصًا لكل 1000 شخص/شهر (95 ٪ CI 11.30، 14.20). كانت تبعية نقاط الضعف في التعافي المناعي عن طريق الإقامة ذات دلالة إحصائية (ثيتا = 0.05، قيمة P = 0.006). العمر الأساسي (نسبة المخاطر المعدلة = 0.98، 95 ٪ CI 0.97، 0.99)، عدد CD4 الأساسي (AHR = 1.006، 95 ٪ CI 1.005، 1.008)، وجنس الإناث (AHR = 1.34، 95 ٪ CI 1.03، 1.73) ارتبطت بشكل كبير بوقت بقاء أقصر للتعافي المناعي. ارتبط ارتفاع عدد CD4 الأساسي، وانخفاض العمر الأساسي، وجنس الإناث بشكل إيجابي مع الوقت للتعافي المناعي، والذي يعتمد أيضًا على القرب/إقامة مستخدمي ART. لذلك، يوصى بزيادة توسيع نطاق خدمات العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مع التركيز الواجب على المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد CD4 عند خط الأساس خاصة بالنسبة للذكور وكبار السن من مستخدمي العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للوصول إلى المعدل الطبيعي لعدد CD4 في وقت أقصر من العلاج.

Translated Description (French)

Les cellules CD4 sont les principales cibles du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et le traitement par thérapie antirétrovirale (TAR) influence le nombre de cellules CD4 des patients infectés par le VIH. En plus DE la TAR, le temps nécessaire pour atteindre la plage normale de numération des CD4 (500 cellules/mm3) peut être affecté par des facteurs cliniques, sociodémographiques et comportementaux. Cette étude de cohorte rétrospective a été menée pour déterminer l'incidence de la plage normale de numération des cellules CD4 et des facteurs qui affectent le temps nécessaire pour atteindre cette plage normale chez les patients adultes infectés par le VIH qui ont commencé un traitement antirétroviral. Les données de 4 ans ont été récupérées rétrospectivement à partir des caractéristiques systématiquement enregistrées de 937 utilisateurs DE TAR recrutés en 2010. Le temps de survie jusqu'au rétablissement immunologique et ses facteurs déterminants ont été examinés en utilisant le modèle de fragilité avec différentes distributions paramétriques alternativement. La plupart (80,8 %) des préposés au traitement antirétroviral avaient un nombre de cellules CD4 de 200 cellules/mm3 ou moins à l'initiation. Le taux d'incidence global du rétablissement immunologique était de 12,67 personnes pour 1 000 mois-personne (IC à 95 % 11,30 ; 14,20). La dépendance des fragilités de la récupération immunologique par résidence était statistiquement significative (Thêta = 0,05, p = 0,006). L'âge initial (Hazard Ratio ajusté (AHR) = 0,98, IC à 95 % 0,97, 0,99), le taux de CD4 initial (AHR = 1,006, IC à 95 % 1,005, 1,008) et le sexe féminin (AHR = 1,34, IC à 95 % 1,03, 1,73) étaient significativement associés à un temps de survie plus court pour le rétablissement immunologique. Un taux de CD4 de base plus élevé, un âge de base plus bas et le sexe féminin étaient positivement associés au temps de récupération immunologique, qui dépend également de la proximité/résidence des utilisateurs DE TAR. Par conséquent, il est recommandé de développer davantage les services de TAR en mettant l'accent sur les patients présentant un faible taux de CD4 à l'inclusion, en particulier pour les hommes et les utilisateurs plus âgés du TAR, afin d'atteindre la plage normale de taux de CD4 dans un délai de traitement plus court.

Translated Description (Spanish)

Las células CD4 son las principales dianas del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el tratamiento con terapia antirretroviral (tar) influye en el recuento de células CD4 de los pacientes con VIH. Además del tar, el tiempo requerido para alcanzar el rango normal de recuentos de CD4 (500 células/mm3) puede verse afectado por factores clínicos, sociodemográficos y de comportamiento. Este estudio de cohorte retrospectivo se realizó para determinar la incidencia de tener el rango normal de recuentos de células CD4 y los factores que afectan el tiempo requerido para alcanzar este rango normal entre los pacientes adultos con VIH que iniciaron el tar. Los datos de 4 años se recuperaron retrospectivamente de las características registradas de forma rutinaria de 937 usuarios de ART inscritos en 2010. El tiempo de supervivencia hasta la recuperación inmunológica y sus factores determinantes se examinaron utilizando el modelo de fragilidad con diferentes distribuciones paramétricas alternativamente. La mayoría (80.8%) de los asistentes DE TAR tuvieron un recuento de células CD4 de 200 células/mm3 o menos al inicio. La tasa de incidencia general de recuperación inmunológica fue de 12,67 personas por 1000 meses-persona (IC del 95%: 11,30; 14,20). La dependencia de las fragilidades de la recuperación inmunológica por residencia fue estadísticamente significativa (Theta = 0.05, valor de p = 0.006). La edad basal (razón de riesgo ajustada (AHR) = 0,98, IC del 95%: 0,97, 0,99), el recuento de CD4 basal (AHR = 1,006, IC del 95%: 1,005, 1,008) y el sexo femenino (AHR = 1,34, IC del 95%: 1,03, 1,73) se asociaron significativamente con un tiempo de supervivencia más corto para la recuperación inmunológica. El mayor recuento basal de CD4, la menor edad basal y el sexo femenino se asociaron positivamente con el tiempo de recuperación inmunológica, que también depende de la proximidad/residencia de los usuarios DE TARV. Por lo tanto, se recomienda ampliar aún más los servicios de TARV con el debido énfasis en los pacientes con bajo recuento de CD4 al inicio del estudio, particularmente para los usuarios de TARV masculinos y mayores, para alcanzar el rango normal de recuento de CD4 en un tiempo de tratamiento más corto.

Files

s13104-017-2602-0.pdf

Files (822.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:aa558433a6a03385dabee70151b7eee1
822.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
حان الوقت للتعافي المناعي والعوامل المحددة بين البالغين الذين بدأوا العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في مستشفى فيليج هيووت للإحالة، شمال غرب إثيوبيا
Translated title (French)
Temps jusqu'au rétablissement immunologique et facteurs déterminants chez les adultes qui ont commencé le TAR à L'hôpital de référence Felege Hiwot, dans le nord-ouest de l'Éthiopie
Translated title (Spanish)
Tiempo hasta la recuperación inmunológica y factores determinantes entre los adultos que iniciaron el tratamiento antirretroviral en el Hospital de Referencia Felege Hiwot, en el noroeste de Etiopía

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2736240696
DOI
10.1186/s13104-017-2602-0

Is supplement to
https://openalex.org/W4389568370 (Other)
https://openalex.org/W3031052312 (Other)
https://openalex.org/W2749944573 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2438940351 (Other)
https://openalex.org/W2419671669 (Other)
https://openalex.org/W2397088966 (Other)
https://openalex.org/W1996905147 (Other)
https://openalex.org/W1981626029 (Other)
https://openalex.org/W135094908 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1898332674
  • https://openalex.org/W1965443529
  • https://openalex.org/W1983875914
  • https://openalex.org/W2007513207
  • https://openalex.org/W2013860173
  • https://openalex.org/W2016976457
  • https://openalex.org/W2022731930
  • https://openalex.org/W2033164390
  • https://openalex.org/W2056471472
  • https://openalex.org/W2072992485
  • https://openalex.org/W2128600987
  • https://openalex.org/W2135479644
  • https://openalex.org/W2135994316
  • https://openalex.org/W2144361427
  • https://openalex.org/W2168987719
  • https://openalex.org/W2339219218
  • https://openalex.org/W3147310958
  • https://openalex.org/W50606585