Published December 31, 2021
| Version v1
Publication
Open
Changing Pattern of Bacteriological Profile, Antimicrobial Resistance and Mortality in Neonatal Sepsis in a Developing Country: A Retrospective Study
- 1. Institute of Post Graduate Medical Education and Research
- 2. Budge Budge Institute of Technology
- 3. Institute of Medical Sciences
Description
Introduction: Neonatal sepsis is one of the major contributors of mortality and morbidity among neonates. Irrational and overuse of antibiotics have led to an increase in antimicrobial resistance. This study was undertaken to investigate the bacteriological profile, antimicrobial resistance and predictors of mortality among blood culture-positive cases of neonatal sepsis. Methods: Demographic and bacteriological data were collected from electronic and manual case records. Automated BACTEC 9050 system using Peds Plus Vial was used for blood culture. Multidrug resistance was defined as a resistance to any three of five antibiotic classes like aminoglycoside, carbapenem, extended spectrum cephalosporins, fluoroquinolones and piperacillin. Results: Among 7180 admitted neonates, 433 (6.03%) were blood culture positive with early onset sepsis (EOS) in 50.1% of cases. Gram negative bacteria was the causative organism in 371 (85.7%) babies with klebsiella being the commonest pathogen (43.6%). The pathogen mix of early onset and late onset sepsis was similar and 90% of gram negative isolates were resistant to penicillin group. Multi drug resistance (MDR) was found in 51.2% of the gram negative organisms. EOS (Odds ratio 1.99; 95% confidence interval, 1.29-3.05) and MDR (Odds ratio 2.07; 95% confidence interval, 1.77-4.12) were independently associated with neonatal death due to sepsis. Conclusions: Gram-negative pathogens, specifically klebsiella accounted for a huge burden of neonatal sepsis. EOS and MDR were found to be independent predictors of death due to such sepsis. This study calls for multicentric studies on early onset neonatal infection and its relationship with pathogenic maternal flora.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
مقدمة: تعفن الدم عند حديثي الولادة هو أحد العوامل الرئيسية المساهمة في الوفيات والاعتلال بين حديثي الولادة. أدى الاستخدام غير العقلاني والمفرط للمضادات الحيوية إلى زيادة مقاومة مضادات الميكروبات. أجريت هذه الدراسة للتحقيق في الخصائص البكتريولوجية ومقاومة مضادات الميكروبات ومؤشرات الوفيات بين الحالات الإيجابية لمزرعة الدم للإنتان الوليدي. الطرق: تم جمع البيانات الديموغرافية والبكتريولوجية من سجلات الحالات الإلكترونية واليدوية. تم استخدام نظام BACTEC 9050 الآلي باستخدام قارورة بيدس بلس لزراعة الدم. تم تعريف مقاومة الأدوية المتعددة على أنها مقاومة لأي ثلاثة من خمس فئات من المضادات الحيوية مثل الأمينوغليكوزيد والكاربابينيم والسيفالوسبورين طويل الطيف والفلوروكينولونات والبيبيراسيلين. النتائج: من بين 7180 من حديثي الولادة الذين تم قبولهم، كان 433 (6.03 ٪) إيجابيًا في مزرعة الدم مع تعفن الدم المبكر (EOS) في 50.1 ٪ من الحالات. كانت البكتيريا سالبة الجرام هي الكائن المسبب في 371 (85.7 ٪) من الأطفال مع الكليبسيلا كونها العامل الممرض الأكثر شيوعًا (43.6 ٪). كان مزيج العوامل الممرضة للإنتان المبكر والمتأخر متشابهًا وكان 90 ٪ من العزلات السلبية للجرام مقاومة لمجموعة البنسلين. تم العثور على مقاومة للأدوية المتعددة (MDR) في 51.2 ٪ من الكائنات الحية سالبة الجرام. EOS (نسبة الاحتمالات 1.99 ؛ فاصل الثقة 95 ٪، 1.29-3.05) و MDR (نسبة الاحتمالات 2.07 ؛ فاصل الثقة 95 ٪، 1.77-4.12) ارتبطت بشكل مستقل بوفاة الأطفال حديثي الولادة بسبب الإنتان. الاستنتاجات: شكلت مسببات الأمراض سالبة الجرام، وعلى وجه التحديد الكلبسيلة عبئًا كبيرًا من تعفن الدم الوليد. تم العثور على EOS و MDR لتكون تنبؤات مستقلة للوفاة بسبب مثل هذا الإنتان. تدعو هذه الدراسة إلى إجراء دراسات متعددة المراكز حول عدوى حديثي الولادة المبكرة وعلاقتها بالنباتات الأمومية المسببة للأمراض.Translated Description (French)
Introduction : La septicémie néonatale est l'un des principaux facteurs de mortalité et de morbidité chez les nouveau-nés. L'irrationnel et la surutilisation des antibiotiques ont conduit à une augmentation de la résistance aux antimicrobiens. Cette étude a été entreprise pour étudier le profil bactériologique, la résistance aux antimicrobiens et les prédicteurs de la mortalité parmi les cas de septicémie néonatale positifs aux hémocultures. Méthodes : Les données démographiques et bactériologiques ont été collectées à partir de dossiers de cas électroniques et manuels. Le système automatisé BACTEC 9050 utilisant le flacon Peds Plus a été utilisé pour l'hémoculture. La multirésistance aux médicaments a été définie comme une résistance à trois des cinq classes d'antibiotiques comme l'aminoglycoside, le carbapénème, les céphalosporines à spectre étendu, les fluoroquinolones et la pipéracilline. Résultats : Parmi les 7 180 nouveau-nés admis, 433 (6,03 %) étaient positifs aux hémocultures avec une septicémie précoce (SE) dans 50,1 % des cas. Les bactéries à Gram négatif étaient l'organisme causal chez 371 bébés (85,7 %), la klebsiella étant l'agent pathogène le plus courant (43,6 %). Le mélange d'agents pathogènes d'apparition précoce et d'apparition tardive de la septicémie était similaire et 90 % des isolats à Gram négatif étaient résistants au groupe pénicilline. La multirésistance aux médicaments (MDR) a été trouvée dans 51,2 % des organismes à Gram négatif. L'EOS (Odds ratio 1,99 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,29-3,05) et le MDR (Odds ratio 2,07 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,77-4,12) ont été indépendamment associés à la mort néonatale due à la septicémie. Conclusions : Les agents pathogènes à Gram négatif, en particulier la klebsiella, représentaient un fardeau énorme de septicémie néonatale. EOS et MDR se sont avérés être des prédicteurs indépendants de la mort due à une telle septicémie. Cette étude appelle à des études multicentriques sur l'infection néonatale précoce et sa relation avec la flore maternelle pathogène.Translated Description (Spanish)
Introducción: La sepsis neonatal es uno de los principales contribuyentes de mortalidad y morbilidad entre los neonatos. El uso irracional y excesivo de antibióticos ha llevado a un aumento de la resistencia a los antimicrobianos. Este estudio se realizó para investigar el perfil bacteriológico, la resistencia a los antimicrobianos y los predictores de mortalidad entre los casos de sepsis neonatal positivos para hemocultivos. Métodos: Los datos demográficos y bacteriológicos se recopilaron a partir de registros de casos electrónicos y manuales. Se utilizó el sistema automatizado BACTEC 9050 con Peds Plus Vial para el hemocultivo. La resistencia a múltiples fármacos se definió como una resistencia a cualquiera de tres de las cinco clases de antibióticos como aminoglucósido, carbapenem, cefalosporinas de espectro extendido, fluoroquinolonas y piperacilina. Resultados: Entre 7180 neonatos ingresados, 433 (6.03%) fueron hemocultivos positivos con sepsis de inicio temprano (EOS) en el 50.1% de los casos. Las bacterias gramnegativas fueron el organismo causante en 371 (85,7%) bebés, siendo la klebsiella el patógeno más común (43,6%). La mezcla de patógenos de sepsis de inicio temprano y de inicio tardío fue similar y el 90% de los aislados gramnegativos fueron resistentes al grupo de penicilina. Se encontró resistencia a múltiples fármacos (MDR) en el 51,2% de los organismos gramnegativos. EOS (Odds ratio 1,99; intervalo de confianza del 95%, 1,29-3,05) y MDR (Odds ratio 2,07; intervalo de confianza del 95%, 1,77-4,12) se asociaron de forma independiente con la muerte neonatal por sepsis. Conclusiones: Los patógenos gramnegativos, específicamente la klebsiella, representaron una gran carga de sepsis neonatal. Se encontró que EOS y MDR eran predictores independientes de muerte debido a dicha sepsis. Este estudio requiere estudios multicéntricos sobre la infección neonatal de inicio temprano y su relación con la flora materna patógena.Files
33208.pdf
Files
(833.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:272886373ec4e4e22b8942e2879a80c5
|
833.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- النمط المتغير للملف البكتريولوجي ومقاومة مضادات الميكروبات والوفيات في تعفن الدم الوليد في بلد نام: دراسة بأثر رجعي
- Translated title (French)
- Changing Pattern of Bacteriological Profile, Antimicrobial Resistance and Mortality in Neonatal Sepsis in a Developing Country : A Retrospective Study
- Translated title (Spanish)
- Patrón cambiante del perfil bacteriológico, la resistencia a los antimicrobianos y la mortalidad en la sepsis neonatal en un país en desarrollo: un estudio retrospectivo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4226021019
- DOI
- 10.3126/jnps.v41i3.33267