Published April 26, 2022 | Version v1
Publication Open

Development and Validation of a Prediction Model for Cardiovascular Events in Exercise Assessment of Coronary Heart Disease Patients After Percutaneous Coronary Intervention

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. Peking University Third Hospital

Description

This study aimed to develop a model for predicting cardiovascular events in the exercise assessment of patients with coronary heart disease after percutaneous coronary intervention (PCI) based on multidimensional clinical information.A total of 2,455 post-PCI patients who underwent cardiopulmonary exercise testing (CPET) at the Peking University Third Hospital from January 2016 to September 2019 were retrospectively included in this study; 1,449 post-PCI patients from January 2018 to September 2019 were assigned as the development cohort; and 1,006 post-PCI patients from January 2016 to December 2017 were assigned as the validation cohort. Clinical data of patients before testing and various indicators in the exercise assessment were collected. CPET-related cardiovascular events were also collected, including new-onset angina pectoris, frequent premature ventricular contractions, ventricular tachycardia, atrial tachycardia, and bundle branch block during the examination. A nomogram model for predicting CPET-related cardiovascular events was further developed and validated.In the development cohort, the mean age of 1,449 post-PCI patients was 60.7 ± 10.1 years. CPET-related cardiovascular events occurred in 43 cases (2.9%) without fatal events. CPET-related cardiovascular events were independently associated with age, glycosylated hemoglobin, systolic velocity of mitral annulus, ΔVO2/ΔWR slope inflection, and VE/VCO2 slope > 30. The C-index of the nomogram model for predicting CPET-related cardiovascular events was 0.830, and the area under the ROC curve was 0.830 (95% CI: 0.764-0.896). For the validation cohort of 1,006 patients, the area under the ROC curve was 0.807 (95% CI: 0.737-0.877).Post-PCI patients with older age, unsatisfactory blood glucose control, impaired left ventricular systolic function, oxygen uptake parameter trajectory inflection, and poor ventilation efficiency have a higher risk of cardiovascular events in exercise assessment. The nomogram prediction model performs well in predicting cardiovascular events in the exercise assessment of post-PCI patients and can provide an individualized plan for exercise risk prediction.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

هدفت هذه الدراسة إلى تطوير نموذج للتنبؤ بأحداث القلب والأوعية الدموية في تقييم ممارسة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية بعد التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) بناءً على المعلومات السريرية متعددة الأبعاد. تم تضمين ما مجموعه 2,455 مريضًا بعد PCI خضعوا لاختبار التمارين القلبية الرئوية (CPET) في المستشفى الثالث بجامعة بكين من يناير 2016 إلى سبتمبر 2019 بأثر رجعي في هذه الدراسة ؛ تم تعيين 1,449 مريضًا بعد PCI من يناير 2018 إلى سبتمبر 2019 كفئة تطوير ؛ وتم تعيين 1,006 مرضى بعد PCI من يناير 2016 إلى ديسمبر 2017 كفئة التحقق. تم جمع البيانات السريرية للمرضى قبل الاختبار والمؤشرات المختلفة في تقييم التمرين. كما تم جمع أحداث القلب والأوعية الدموية المتعلقة بـ CPET، بما في ذلك الذبحة الصدرية الجديدة، والتقلصات البطينية المبكرة المتكررة، وعدم انتظام دقات القلب البطيني، وعدم انتظام دقات القلب الأذيني، وإحصار فرع الحزمة أثناء الفحص. تم تطوير نموذج الرسم البياني للتنبؤ بأحداث القلب والأوعية الدموية المتعلقة بـ CPET والتحقق من صحته. في مجموعة التطوير، كان متوسط عمر 1449 مريضًا بعد PCI 60.7 ± 10.1 سنة. وقعت أحداث القلب والأوعية الدموية المتعلقة بـ CPET في 43 حالة (2.9 ٪) دون أحداث قاتلة. ارتبطت أحداث القلب والأوعية الدموية المتعلقة بـ CPET بشكل مستقل بالعمر، والهيموغلوبين الغليكوزيلاتي، والسرعة الانقباضية للحلقة التاجية، وانحراف ميل ΔVO 2/ΔWR، ومنحدر VE/VCO 2 > 30. كان المؤشر C لنموذج الرسم البياني للتنبؤ بأحداث القلب والأوعية الدموية المتعلقة بـ CPET 0.830، وكانت المنطقة تحت منحنى ROC 0.830 (95 ٪ CI: 0.764-0.896). بالنسبة لفئة التحقق من الصحة المكونة من 1006 مريض، كانت المنطقة تحت منحنى ROC 0.807 (95 ٪ CI: 0.737-0.877). المرضى الذين يعانون من تقدم العمر بعد PCI، والتحكم غير المرضي في نسبة الجلوكوز في الدم، وضعف الوظيفة الانقباضية للبطين الأيسر، وانعطاف مسار معلمة امتصاص الأكسجين، وضعف كفاءة التهوية لديهم خطر أكبر للإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية في تقييم التمرين. يؤدي نموذج التنبؤ بالمخطط المعياري أداءً جيدًا في التنبؤ بأحداث القلب والأوعية الدموية في تقييم التمرين لمرضى ما بعد PCI ويمكن أن يوفر خطة فردية للتنبؤ بمخاطر التمرين.

Translated Description (French)

Cette étude visait à développer un modèle pour prédire les événements cardiovasculaires dans l'évaluation de l'exercice des patients atteints de coronaropathie après une intervention coronarienne percutanée (ICP) sur la base d'informations cliniques multidimensionnelles. Au total, 2 455 patients post ICP ayant subi des tests d'exercice cardiopulmonaire (ECP) au troisième hôpital de l'Université de Pékin de janvier 2016 à septembre 2019 ont été inclus rétrospectivement dans cette étude ; 1 449 patients post ICP de janvier 2018 à septembre 2019 ont été affectés à la cohorte de développement ; et 1 006 patients post ICP de janvier 2016 à décembre 2017 ont été affectés à la cohorte de validation. Les données cliniques des patients avant les tests et divers indicateurs dans l'évaluation de l'exercice ont été recueillis. Des événements cardiovasculaires liés à l'ECP ont également été recueillis, y compris l'apparition d'une angine de poitrine, des contractions ventriculaires prématurées fréquentes, une tachycardie ventriculaire, une tachycardie auriculaire et un bloc de branche pendant l'examen. Un modèle de nomogramme pour prédire les événements cardiovasculaires liés à l'ECP a été développé et validé. Dans la cohorte de développement, l'âge moyen de 1 449 patients post-IP était de 60,7 ± 10,1 ans. Des événements cardiovasculaires liés à l'ECP se sont produits dans 43 cas (2,9 %) sans événements mortels. Les événements cardiovasculaires liés au CPET étaient indépendamment associés à l'âge, à l'hémoglobine glycosylée, à la vitesse systolique de l'anneau mitral, à l'inflexion de la pente ΔVO2/ΔWR et à la pente VE/VCO2 > 30. L'indice C du modèle de nomogramme pour prédire les événements cardiovasculaires liés au CPET était de 0,830, et l'aire sous la courbe roc était de 0,830 (IC à 95 % : 0,764-0,896). Pour la cohorte de validation de 1 006 patients, l'aire sous la courbe roc était de 0,807 (IC à 95 % : 0,737-0,877). Les patients post ICP avec un âge plus avancé, un contrôle de la glycémie insatisfaisant, une altération de la fonction systolique ventriculaire gauche, une inflexion de la trajectoire des paramètres d'absorption d'oxygène et une mauvaise efficacité de la ventilation ont un risque plus élevé d'événements cardiovasculaires lors de l'évaluation de l'exercice. Le modèle de prédiction de nomogramme fonctionne bien dans la prédiction des événements cardiovasculaires dans l'évaluation de l'exercice des patients post-PCI et peut fournir un plan individualisé pour la prédiction du risque d'exercice.

Translated Description (Spanish)

Este estudio tuvo como objetivo desarrollar un modelo para predecir eventos cardiovasculares en la evaluación del ejercicio de pacientes con enfermedad coronaria después de la intervención coronaria percutánea (ICP) basado en información clínica multidimensional. Un total de 2,455 pacientes post ICP que se sometieron a pruebas de ejercicio cardiopulmonar (CPET) en el Tercer Hospital de la Universidad de Pekín de enero de 2016 a septiembre de 2019 se incluyeron retrospectivamente en este estudio; 1,449 pacientes post ICP de enero de 2018 a septiembre de 2019 se asignaron como la cohorte de desarrollo; y 1,006 pacientes post ICP de enero de 2016 a diciembre de 2017 se asignaron como la cohorte de validación. Se recopilaron datos clínicos de los pacientes antes de las pruebas y varios indicadores en la evaluación del ejercicio. También se recogieron eventos cardiovasculares relacionados con CPET, incluyendo angina de pecho de nueva aparición, contracciones ventriculares prematuras frecuentes, taquicardia ventricular, taquicardia auricular y bloqueo de rama durante el examen. Se desarrolló y validó un modelo de nomograma para predecir eventos cardiovasculares relacionados con CPET. En la cohorte de desarrollo, la edad media de 1.449 pacientes después de ICP fue de 60,7 ± 10,1 años. Los eventos cardiovasculares relacionados con CPET ocurrieron en 43 casos (2.9%) sin eventos fatales. Los eventos cardiovasculares relacionados con CPET se asociaron independientemente con la edad, la hemoglobina glicosilada, la velocidad sistólica del anillo mitral, la inflexión de la pendiente ΔVO2/ΔWR y la pendiente VE/VCO2 > 30. El índice C del modelo de nomograma para predecir los eventos cardiovasculares relacionados con CPET fue de 0,830 y el área bajo la curva Roc fue de 0,830 (IC del 95%: 0,764-0,896). Para la cohorte de validación de 1.006 pacientes, el área bajo la curva Roc fue de 0,807 (IC del 95%: 0,737-0,877). Los pacientes post-PCI con edad avanzada, control insatisfactorio de la glucosa en sangre, función sistólica del ventrículo izquierdo alterada, inflexión de la trayectoria del parámetro de captación de oxígeno y mala eficiencia de ventilación tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares en la evaluación del ejercicio. El modelo de predicción de nomogramas funciona bien para predecir eventos cardiovasculares en la evaluación del ejercicio de pacientes después de la ICP y puede proporcionar un plan individualizado para la predicción del riesgo del ejercicio.

Files

pdf.pdf

Files (1.5 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4291f03f32315c8d6f814925341e1990
1.5 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تطوير والتحقق من صحة نموذج التنبؤ بأحداث القلب والأوعية الدموية في تقييم ممارسة مرضى القلب التاجي بعد التدخل التاجي عن طريق الجلد
Translated title (French)
Développement et validation d'un modèle de prédiction des événements cardiovasculaires dans l'évaluation de l'exercice des patients atteints de coronaropathie après une intervention coronarienne percutanée
Translated title (Spanish)
Desarrollo y validación de un modelo de predicción de eventos cardiovasculares en la evaluación del ejercicio de pacientes con cardiopatía coronaria después de la intervención coronaria percutánea

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4224621011
DOI
10.3389/fcvm.2022.798446

Is supplement to
https://openalex.org/W4237158136 (Other)
https://openalex.org/W3173310040 (Other)
https://openalex.org/W2403485087 (Other)
https://openalex.org/W2398311979 (Other)
https://openalex.org/W2152270606 (Other)
https://openalex.org/W2142949050 (Other)
https://openalex.org/W2090660502 (Other)
https://openalex.org/W1997021241 (Other)
https://openalex.org/W1994366819 (Other)
https://openalex.org/W1606745277 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W2044353077
  • https://openalex.org/W2049578434
  • https://openalex.org/W2061128143
  • https://openalex.org/W2071383353
  • https://openalex.org/W2082676020
  • https://openalex.org/W2090258283
  • https://openalex.org/W2120888944
  • https://openalex.org/W2150431964
  • https://openalex.org/W2182374763
  • https://openalex.org/W2291314721
  • https://openalex.org/W2323914155
  • https://openalex.org/W2346931909
  • https://openalex.org/W2727252250
  • https://openalex.org/W2754703030
  • https://openalex.org/W3010091453
  • https://openalex.org/W3024853795
  • https://openalex.org/W3082895385
  • https://openalex.org/W3165153188