Published January 11, 2011 | Version v1
Publication Open

Expanding HIV Testing Efforts in Concentrated Epidemic Settings: A Population-Based Survey from Rural Vietnam

Creators

  • 1. Karolinska Institutet
  • 2. Hanoi Medical University
  • 3. Royal College of Surgeons in Ireland

Description

To improve HIV prevention and care programs, it is important to understand the uptake of HIV testing and to identify population segments in need of increased HIV testing. This is particularly crucial in countries with concentrated HIV epidemics, where HIV prevalence continues to rise in the general population. This study analyzes determinants of HIV testing in a rural Vietnamese population in order to identify potential access barriers and areas for promoting HIV testing services.A population-based cross-sectional survey of 1874 randomly sampled adults was linked to pregnancy, migration and economic cohort data from a demographic surveillance site (DSS). Multivariate logistic regression analysis was used to determine which factors were associated with having tested for HIV.The age-adjusted prevalence of ever-testing for HIV was 7.6%; however 79% of those who reported feeling at-risk of contracting HIV had never tested. In multivariate analysis, younger age (aOR 1.85, 95% CI 1.14-3.01), higher economic status (aOR 3.4, 95% CI 2.21-5.22), and semi-urban residence (aOR 2.37, 95% CI 1.53-3.66) were associated with having been tested for HIV. HIV testing rates did not differ between women of reproductive age who had recently been pregnant and those who had not.We found low testing uptake (6%) among pregnant women despite an existing prevention of mother-to-child HIV testing policy, and lower-than-expected testing among persons who felt that they were at-risk of HIV. Poverty and residence in a more geographically remote location were associated with less HIV testing. In addition to current HIV testing strategies focusing on high-risk groups, we recommend targeting HIV testing in concentrated HIV epidemic settings to focus on a scaled-up provision of antenatal testing. Additional recommendations include removing financial and geographic access barriers to client-initiated testing, and encouraging provider-initiated testing of those who believe that they are at-risk of HIV.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لتحسين برامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والرعاية، من المهم فهم استيعاب اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وتحديد الشرائح السكانية التي تحتاج إلى زيادة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. وهذا أمر بالغ الأهمية بشكل خاص في البلدان التي تتركز فيها أوبئة فيروس نقص المناعة البشرية، حيث يستمر انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في الارتفاع بين عامة السكان. تحلل هذه الدراسة محددات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لدى السكان الفيتناميين الريفيين من أجل تحديد حواجز الوصول المحتملة ومجالات تعزيز خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. تم ربط المسح المقطعي القائم على السكان لـ 1874 من البالغين الذين تم أخذ عينات عشوائية منهم ببيانات الحمل والهجرة والفئات الاقتصادية من موقع المراقبة الديموغرافية (DSS). تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات لتحديد العوامل المرتبطة بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. كان معدل الانتشار المعدل حسب العمر للاختبار المستمر لفيروس نقص المناعة البشرية 7.6 ٪ ؛ ومع ذلك، فإن 79 ٪ من أولئك الذين أبلغوا عن شعورهم بخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لم يختبروا أبدًا. في التحليل متعدد المتغيرات، ارتبط العمر الأصغر (aOR 1.85، 95 ٪ CI 1.14-3.01)، والوضع الاقتصادي الأعلى (aOR 3.4، 95 ٪ CI 2.21-5.22)، والإقامة شبه الحضرية (aOR 2.37، 95 ٪ CI 1.53-3.66) بالفيروس. لم تختلف معدلات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بين النساء في سن الإنجاب اللائي كن حوامل مؤخرًا وأولئك اللائي لم يكن كذلك. وجدنا انخفاضًا في امتصاص الاختبار (6 ٪) بين النساء الحوامل على الرغم من وجود سياسة قائمة للوقاية من اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل، واختبار أقل من المتوقع بين الأشخاص الذين شعروا أنهم معرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ارتبط الفقر والإقامة في موقع أكثر بعدًا جغرافيًا بعدد أقل من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى الاستراتيجيات الحالية لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية التي تركز على الفئات المعرضة للخطر، نوصي باستهداف اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في البيئات الوبائية المركزة لفيروس نقص المناعة البشرية للتركيز على زيادة توفير اختبارات ما قبل الولادة. وتشمل التوصيات الإضافية إزالة حواجز الوصول المالية والجغرافية أمام الاختبار الذي يبدأه العميل، وتشجيع الاختبار الذي يبدأه مقدم الخدمة لأولئك الذين يعتقدون أنهم معرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

Translated Description (French)

Pour améliorer les programmes de prévention et de soins du VIH, il est important de comprendre l'adoption du dépistage du VIH et d'identifier les segments de population qui ont besoin d'un dépistage accru du VIH. Cela est particulièrement crucial dans les pays où l'épidémie de VIH est concentrée, où la prévalence du VIH continue d'augmenter dans la population générale. Cette étude analyse les déterminants du dépistage du VIH dans une population rurale vietnamienne afin d'identifier les obstacles potentiels à l'accès et les domaines de promotion des services de dépistage du VIH. Une enquête transversale basée sur la population de 1874 adultes échantillonnés au hasard a été liée aux données de grossesse, de migration et de cohorte économique d'un site de surveillance démographique (SSD). L'analyse de régression logistique multivariée a été utilisée pour déterminer quels facteurs étaient associés au dépistage du VIH. La prévalence ajustée selon l'âge du dépistage permanent du VIH était de 7,6 % ; cependant, 79 % de ceux qui ont déclaré se sentir à risque de contracter le VIH n'avaient jamais fait de dépistage. Dans l'analyse multivariée, un âge plus jeune (aOR 1,85, IC à 95 % 1,14-3,01), un statut économique plus élevé (aOR 3,4, IC à 95 % 2,21-5,22) et une résidence semi-urbaine (aOR 2,37, IC à 95 % 1,53-3,66) ont été associés au fait d'avoir été testé pour le VIH. Les taux de dépistage du VIH ne différaient pas entre les femmes en âge de procréer qui avaient récemment été enceintes et celles qui ne l'avaient pas été. Nous avons constaté une faible participation au dépistage (6 %) chez les femmes enceintes malgré une politique existante de prévention du dépistage du VIH de la mère à l'enfant et un dépistage plus faible que prévu chez les personnes qui se sentaient à risque de contracter le VIH. La pauvreté et la résidence dans un endroit plus éloigné géographiquement ont été associées à moins de tests de dépistage du VIH. En plus des stratégies actuelles de dépistage du VIH axées sur les groupes à haut risque, nous recommandons de cibler le dépistage du VIH dans des contextes concentrés d'épidémie de VIH afin de se concentrer sur une prestation accrue de tests prénatals. Les recommandations supplémentaires comprennent l'élimination des obstacles financiers et géographiques à l'accès au dépistage initié par le client et l'encouragement du dépistage initié par le fournisseur de soins de santé de ceux qui croient qu'ils sont à risque de contracter le VIH.

Translated Description (Spanish)

Para mejorar los programas de prevención y atención del VIH, es importante comprender la aceptación de las pruebas del VIH e identificar los segmentos de la población que necesitan un aumento de las pruebas del VIH. Esto es particularmente crucial en países con epidemias concentradas de VIH, donde la prevalencia del VIH sigue aumentando en la población general. Este estudio analiza los determinantes de las pruebas del VIH en una población rural vietnamita con el fin de identificar posibles barreras de acceso y áreas para promover los servicios de pruebas del VIH. Una encuesta transversal basada en la población de 1874 adultos muestreados aleatoriamente se relacionó con el embarazo, la migración y los datos de cohortes económicas de un sitio de vigilancia demográfica (DSS). Se utilizó un análisis de regresión logística multivariante para determinar qué factores se asociaron con la realización de la prueba del VIH. La prevalencia ajustada por edad de las pruebas del VIH fue del 7,6%; sin embargo, el 79% de los que informaron sentirse en riesgo de contraer el VIH nunca se habían hecho la prueba. En el análisis multivariante, la edad más joven (aOR 1,85; IC del 95%: 1,14-3,01), el mayor estado económico (aOR 3,4; IC del 95%: 2,21-5,22) y la residencia semiurbana (aOR 2,37; IC del 95%: 1,53-3,66) se asociaron con haberse realizado la prueba del VIH. Las tasas de pruebas de VIH no difirieron entre las mujeres en edad reproductiva que habían estado embarazadas recientemente y las que no. Encontramos una baja aceptación de las pruebas (6%) entre las mujeres embarazadas a pesar de una política existente de prevención de pruebas de VIH de madre a hijo, y pruebas menores de lo esperado entre las personas que sentían que estaban en riesgo de contraer el VIH. La pobreza y la residencia en una ubicación más remota geográficamente se asociaron con menos pruebas de VIH. Además de las estrategias actuales de pruebas de VIH que se centran en grupos de alto riesgo, recomendamos centrarse en las pruebas de VIH en entornos de epidemia concentrada de VIH para centrarse en una prestación ampliada de pruebas prenatales. Las recomendaciones adicionales incluyen eliminar las barreras de acceso financiero y geográfico a las pruebas iniciadas por el cliente, y alentar las pruebas iniciadas por el proveedor de aquellos que creen que están en riesgo de contraer el VIH.

Files

journal.pone.0016017&type=printable.pdf

Files (101.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:9ec6816576cba58c8f6780c7cd5b3369
101.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
توسيع جهود اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في البيئات الوبائية المركزة: دراسة استقصائية قائمة على السكان من المناطق الريفية في فيتنام
Translated title (French)
Développer les efforts de dépistage du VIH dans les contextes d'épidémie concentrée : une enquête basée sur la population du Vietnam rural
Translated title (Spanish)
Ampliación de los esfuerzos de prueba del VIH en entornos de epidemia concentrada: una encuesta basada en la población de Vietnam rural

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2156152328
DOI
10.1371/journal.pone.0016017

Is supplement to
https://openalex.org/W61780229 (Other)
https://openalex.org/W4206924063 (Other)
https://openalex.org/W3113733647 (Other)
https://openalex.org/W3042674643 (Other)
https://openalex.org/W3022757400 (Other)
https://openalex.org/W2973218968 (Other)
https://openalex.org/W2901718966 (Other)
https://openalex.org/W2901286616 (Other)
https://openalex.org/W2077055222 (Other)
https://openalex.org/W1844055093 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W1911786895
  • https://openalex.org/W1963662798
  • https://openalex.org/W1976559292
  • https://openalex.org/W1984231732
  • https://openalex.org/W1995047770
  • https://openalex.org/W2016397498
  • https://openalex.org/W2045803625
  • https://openalex.org/W2046245833
  • https://openalex.org/W2053501953
  • https://openalex.org/W2061565033
  • https://openalex.org/W2062702097
  • https://openalex.org/W2076106833
  • https://openalex.org/W2082864132
  • https://openalex.org/W2095945405
  • https://openalex.org/W2105925569
  • https://openalex.org/W2109745878
  • https://openalex.org/W2110172049
  • https://openalex.org/W2111875846
  • https://openalex.org/W2117849779
  • https://openalex.org/W2120353541
  • https://openalex.org/W2131274183
  • https://openalex.org/W2147808993
  • https://openalex.org/W2151640367
  • https://openalex.org/W2266995761
  • https://openalex.org/W2412825109
  • https://openalex.org/W4242058790