Published May 29, 2019 | Version v1
Publication Open

Opportunistic parasitoses among Egyptian hemodialysis patients in relation to CD4+ T-cell counts: a comparative study

Creators

  • 1. Alexandria University
  • 2. Pharos University in Alexandria
  • 3. Sana'a University
  • 4. University of Science and Technology

Description

Some reports are available on the prevalence of opportunistic parasitoses among hemodialysis (HD) patients, yet there is a paucity of data on the association of CD4+ T-cell counts with such infections. Therefore, this study aimed to determine the prevalence of intestinal parasites and Toxoplasma gondii in relation to CD4+ counts among HD patients in Alexandria, Egypt.A comparative cross-sectional study was conducted on 120 HD patients and 100 apparently healthy individuals between December 2014 and January 2016. Data and samples (stool and blood) were collected from the participants after obtaining their informed consent. Stool samples were examined for parasites after concentration and staining, EDTA-blood samples were used for CD4+ counting by flow cytometry, and sera were analyzed for anti-Toxoplasma IgM and IgG antibodies.A significantly higher prevalence rate of intestinal parasitoses was found among HD patients compared to apparently healthy individuals (52.5% vs. 12.0%, respectively), with absence of helminths. Cryptosporidium species (32.5%), B. hominis(24.2%) and microsporidia (11.7%) were the most frequent parasites among HD patients, while B. hominis (13.0%), Cryptosporidium species (11.0%) and G. lamblia (4.0%) were the most frequent parasites among their counterparts. Statistically significant differences in parasite infection rates between patients and their counterparts were found for Cryptosporidium species, B. hominis and microsporidia. However, parasite species were not significantly associated with diarrhea. On the other hand, the overall T. gondii seroprevalence rate among HD patients was significantly higher than that among their counterparts (33.3% vs. 8%, respectively). HD patients with CD4+ counts < 200 cells/μl were twice more exposed to intestinal parasitoses compared to those with counts ≥200 cells/μl, but the difference was not statistically significant. However, low CD4+ counts were significantly associated with higher rates of Cryptosporidium species, microsporidia and T. gondii.Intestinal parasitoses and T. gondii infection rates are significantly higher among Egyptian HD patients compared to apparently healthy individuals, with Cryptosporidium species, B. hominis, microsporidia and T. gondii being the most frequent parasites. CD4+ counts < 200 cells/μl are significantly associated with Cryptosporidium species, microsporidia and T. gondii among HD patients. Therefore, regular screening of HD patients for opportunistic parasites is recommended.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تتوفر بعض التقارير حول انتشار الطفيليات الانتهازية بين مرضى غسيل الكلى، ومع ذلك هناك ندرة في البيانات حول ارتباط عدد الخلايا التائية CD4 + بمثل هذه العدوى. لذلك، هدفت هذه الدراسة إلى تحديد مدى انتشار الطفيليات المعوية والتوكسوبلازما الغوندية فيما يتعلق بتعداد CD4 + بين مرضى HD في الإسكندرية، مصر. تم إجراء دراسة مستعرضة مقارنة على 120 مريض HD و 100 فرد سليم على ما يبدو بين ديسمبر 2014 ويناير 2016. تم جمع البيانات والعينات (البراز والدم) من المشاركين بعد الحصول على موافقتهم المستنيرة. تم فحص عينات البراز بحثًا عن الطفيليات بعد التركيز والتلطيخ، وتم استخدام عينات دم EDTA للعد CD4 + عن طريق قياس التدفق الخلوي، وتم تحليل الأمصال بحثًا عن الأجسام المضادة لـ IgM و IgG المضادة للسموم. تم العثور على معدل انتشار أعلى بكثير من الطفيليات المعوية بين مرضى HD مقارنة بالأفراد الأصحاء على ما يبدو (52.5 ٪ مقابل 12.0 ٪ على التوالي)، مع عدم وجود الديدان الطفيلية. كانت أنواع الكريبتوسبوريديوم (32.5 ٪) والبكتيريا البشرية(24.2 ٪) والبويغات الدقيقة (11.7 ٪) أكثر الطفيليات شيوعًا بين مرضى HD، في حين كانت الطفيليات البشرية (13.0 ٪) والبكتيريا الخفية (11.0 ٪) و G. lamblia (4.0 ٪) أكثر الطفيليات شيوعًا بين نظرائهم. تم العثور على اختلافات ذات دلالة إحصائية في معدلات الإصابة بالطفيليات بين المرضى ونظرائهم لأنواع الكريبتوسبوريديوم والبكتيريا البشرية والبوغيات الدقيقة. ومع ذلك، لم تكن أنواع الطفيليات مرتبطة بشكل كبير بالإسهال. من ناحية أخرى، كان معدل الانتشار المصلي الكلي لـ T. gondii بين مرضى HD أعلى بكثير من نظرائهم (33.3 ٪ مقابل 8 ٪ على التوالي). كان مرضى HD الذين لديهم عدد خلايا CD4 + أقل من 200 خلية/ميكرولتر أكثر عرضة مرتين للطفيليات المعوية مقارنة بأولئك الذين لديهم عدد خلايا أكبر من 200 خلية/ميكرولتر، لكن الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية. ومع ذلك، ارتبط انخفاض عدد CD4 + بشكل كبير مع ارتفاع معدلات أنواع الكريبتوسبوريديوم، والبوغيات الدقيقة و T. gondii. تعد معدلات الإصابة بالطفيليات المعوية و T. gondii أعلى بكثير بين مرضى HD المصريين مقارنة بالأفراد الأصحاء على ما يبدو، مع كون أنواع الكريبتوسبوريديوم، و B. hominis، و microsporidia و T. gondii هي الطفيليات الأكثر شيوعًا. يرتبط عدد خلايا CD4 + < 200 خلية/ميكرولتر بشكل كبير بأنواع الكريبتوسبوريديوم والبوغيات الدقيقة و T. gondii بين مرضى HD. لذلك، يوصى بإجراء فحص منتظم لمرضى الدقة العالية للكشف عن الطفيليات الانتهازية.

Translated Description (French)

Certains rapports sont disponibles sur la prévalence des parasitoses opportunistes chez les patients hémodialysés (HD), mais il existe peu de données sur l'association du nombre de lymphocytes T CD4+ avec de telles infections. Par conséquent, cette étude visait à déterminer la prévalence des parasites intestinaux et de Toxoplasma gondii par rapport au nombre de CD4+ chez les patients MH à Alexandrie, en Égypte. Une étude transversale comparative a été menée sur 120 patients MH et 100 individus apparemment en bonne santé entre décembre 2014 et janvier 2016. Les données et les échantillons (selles et sang) ont été recueillis auprès des participants après avoir obtenu leur consentement éclairé. Les échantillons de selles ont été examinés pour détecter les parasites après la concentration et la coloration, les échantillons de sang EDTA ont été utilisés pour le comptage des CD4+ par cytométrie de flux, et les sérums ont été analysés pour les anticorps IgM et IgG anti-Toxoplasma. Un taux de prévalence significativement plus élevé de parasitoses intestinales a été trouvé chez les patients MH par rapport aux individus apparemment en bonne santé (52,5% contre 12,0%, respectivement), avec absence d'helminthes. Les espèces de Cryptosporidium (32,5 %), B. hominis(24,2 %) et les microsporidies (11,7 %) étaient les parasites les plus fréquents chez les patients MH, tandis que B. hominis (13,0 %), les espèces de Cryptosporidium (11,0 %) et G. lamblia (4,0 %) étaient les parasites les plus fréquents chez leurs homologues. Des différences statistiquement significatives dans les taux d'infection parasitaire entre les patients et leurs homologues ont été trouvées pour les espèces Cryptosporidium, B. hominis et microsporidia. Cependant, les espèces parasitaires n'étaient pas significativement associées à la diarrhée. D'autre part, le taux global de séroprévalence de T. gondii chez les patients MH était significativement plus élevé que celui de leurs homologues (33,3 % contre 8 %, respectivement). Les patients MH avec des numérations de CD4+ < 200 cellules/μl étaient deux fois plus exposés aux parasitoses intestinales par rapport à ceux avec des numérations ≥200 cellules/μl, mais la différence n'était pas statistiquement significative. Cependant, de faibles taux de CD4+ étaient significativement associés à des taux plus élevés d'espèces de Cryptosporidium, de microsporidies et de T. gondii. Les taux de parasitoses intestinales et d'infection à T. gondii sont significativement plus élevés chez les patients égyptiens atteints de MH que chez les individus apparemment en bonne santé, les espèces de Cryptosporidium, B. hominis, microsporidies et T. gondii étant les parasites les plus fréquents. Les taux de CD4+ < 200 cellules/μl sont significativement associés aux espèces Cryptosporidium, microsporidia et T. gondii chez les patients MH. Par conséquent, un dépistage régulier des parasites opportunistes chez les patients atteints de MH est recommandé.

Translated Description (Spanish)

Algunos informes están disponibles sobre la prevalencia de parasitosis oportunistas entre los pacientes en hemodiálisis (HD), sin embargo, hay una escasez de datos sobre la asociación de los recuentos de células T CD4+ con tales infecciones. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de parásitos intestinales y Toxoplasma gondii en relación con los recuentos de CD4+ entre los pacientes con EH en Alejandría, Egipto. Se realizó un estudio transversal comparativo en 120 pacientes con EH y 100 individuos aparentemente sanos entre diciembre de 2014 y enero de 2016. Se recogieron datos y muestras (heces y sangre) de los participantes después de obtener su consentimiento informado. Las muestras de heces se examinaron para detectar parásitos después de la concentración y la tinción, las muestras de sangre con EDTA se utilizaron para el recuento de CD4+ mediante citometría de flujo y los sueros se analizaron para detectar anticuerpos IgM e IgG anti-Toxoplasma. Se encontró una tasa de prevalencia significativamente mayor de parasitosis intestinales entre los pacientes con EH en comparación con los individuos aparentemente sanos (52,5% frente a 12,0%, respectivamente), con ausencia de helmintos. Las especies de Cryptosporidium (32,5%), B. hominis(24,2%) y microsporidia (11,7%) fueron los parásitos más frecuentes entre los pacientes con EH, mientras que B. hominis (13,0%), especies de Cryptosporidium (11,0%) y G. lamblia (4,0%) fueron los parásitos más frecuentes entre sus contrapartes. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de infección por parásitos entre los pacientes y sus contrapartes para las especies de Cryptosporidium, B. hominis y microsporidia. Sin embargo, las especies de parásitos no se asociaron significativamente con la diarrea. Por otro lado, la tasa general de seroprevalencia de T. gondii entre los pacientes con EH fue significativamente mayor que entre sus contrapartes (33,3% frente a 8%, respectivamente). Los pacientes con HD con recuentos de CD4+ < 200 células/μl estuvieron expuestos dos veces más a parasitosis intestinales en comparación con aquellos con recuentos ≥200 células/μl, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. Sin embargo, los recuentos bajos de CD4+ se asociaron significativamente con tasas más altas de especies de Cryptosporidium, microsporidios y T. gondii. Las parasitosis intestinales y las tasas de infección por T. gondii son significativamente más altas entre los pacientes egipcios con EH en comparación con los individuos aparentemente sanos, siendo las especies de Cryptosporidium, B. hominis, microsporidios y T. gondii los parásitos más frecuentes. Los recuentos de CD4+ < 200 células/μl se asocian significativamente con especies de Cryptosporidium, microsporidios y T. gondii entre los pacientes con EH. Por lo tanto, se recomienda la detección regular de parásitos oportunistas en los pacientes con EH.

Files

s12879-019-4110-4.pdf

Files (648.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:7e791c1fad35531b92d177375de5ad47
648.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الطفيليات الانتهازية بين مرضى غسيل الكلى المصريين فيما يتعلق بتعداد الخلايا التائية CD4 +: دراسة مقارنة
Translated title (French)
Parasitoses opportunistes chez les patients égyptiens hémodialysés par rapport au nombre de lymphocytes T CD4+ : une étude comparative
Translated title (Spanish)
Parasitosis oportunistas entre pacientes egipcios en hemodiálisis en relación con el recuento de células T CD4+: un estudio comparativo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2946936476
DOI
10.1186/s12879-019-4110-4

Is supplement to
https://openalex.org/W147378699 (Other)
https://openalex.org/W2517657443 (Other)
https://openalex.org/W1515061386 (Other)
https://openalex.org/W1507364855 (Other)
https://openalex.org/W3196771338 (Other)
https://openalex.org/W2423052876 (Other)
https://openalex.org/W2578830243 (Other)
https://openalex.org/W2502021263 (Other)
https://openalex.org/W2433418086 (Other)
https://openalex.org/W2612641008 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Yemen

References

  • https://openalex.org/W53917861
  • https://openalex.org/W91684069
  • https://openalex.org/W152975134
  • https://openalex.org/W182165385
  • https://openalex.org/W200085130
  • https://openalex.org/W1487955392
  • https://openalex.org/W1515434500
  • https://openalex.org/W1525670135
  • https://openalex.org/W1560833524
  • https://openalex.org/W1579802326
  • https://openalex.org/W1588403778
  • https://openalex.org/W1820602853
  • https://openalex.org/W1840163977
  • https://openalex.org/W1957693265
  • https://openalex.org/W1963640722
  • https://openalex.org/W1967064440
  • https://openalex.org/W1975781845
  • https://openalex.org/W1979358527
  • https://openalex.org/W1986807016
  • https://openalex.org/W1999644945
  • https://openalex.org/W2001283054
  • https://openalex.org/W2003414972
  • https://openalex.org/W2011334454
  • https://openalex.org/W2013363179
  • https://openalex.org/W2014493302
  • https://openalex.org/W2024059026
  • https://openalex.org/W2025560085
  • https://openalex.org/W2025886100
  • https://openalex.org/W2033374607
  • https://openalex.org/W2049280271
  • https://openalex.org/W2049349633
  • https://openalex.org/W2054715700
  • https://openalex.org/W2077191422
  • https://openalex.org/W2086320862
  • https://openalex.org/W2102674233
  • https://openalex.org/W2104843066
  • https://openalex.org/W2118862527
  • https://openalex.org/W2126094497
  • https://openalex.org/W2133767378
  • https://openalex.org/W2136260293
  • https://openalex.org/W2141808020
  • https://openalex.org/W2150243696
  • https://openalex.org/W2150295779
  • https://openalex.org/W2164058748
  • https://openalex.org/W2167555852
  • https://openalex.org/W2171560859
  • https://openalex.org/W2225953840
  • https://openalex.org/W2400536838
  • https://openalex.org/W2416474876
  • https://openalex.org/W2418969089
  • https://openalex.org/W2496799649
  • https://openalex.org/W2534283225
  • https://openalex.org/W2600161990
  • https://openalex.org/W2600521678
  • https://openalex.org/W2622826692
  • https://openalex.org/W2800022116
  • https://openalex.org/W2898016268