Published June 29, 2020 | Version v1
Publication Open

Strengths of community and health facilities based interventions in improving women and adolescents' care seeking behaviors as approaches for reducing maternal mortality and improving birth outcome among low income communities of Egypt

Creators

  • 1. National Research Centre

Description

Abstract Background Provision of emergency obstetric care is considered the key for maternal mortality reduction worldwide. This study evaluated the impact of community- and facility-based educational programs on provision of emergency obstetric care in Egypt. The study focused on evaluating utilization of the available health services and care seeking behaviors of mothers in the childbearing period. Methods We implemented a package of community- and facility-focused educational interventions in two of Egypt's lowest income governorates. At facility level, health professionals at rural health units from 21 villages over 5 years were trained. Mass media gathering, individual teaching at health facilities, printed materials and home-based care sessions were provided. Collectively, these interventions were designed to focusing on recognition of the early warning signs during pregnancy, delivery and postpartum period for timely referral to hospitals for 20,494 women and adolescents mothers. Results The impact of the interventions was highly reflected on the percent of mothers received care during their pregnancy period. Proper antenatal care at governmental or private health facilities was raised dramatically from 0.6 to 59.3% and those who utilized at least one family planning method from 61.4 to 74.4%. Accordingly, the rate of complications significantly reduced during pregnancy (38.1 to 15.1%), during delivery (24.1 to 13.1%) and during postpartum (81.7 to 7.0%). As an impact to the improvement, there was a marked reduction in adolescent pregnancy by 55% and better birth outcome with a reduction in the percent of stillbirth by 11.5%. Conclusion It is important to provide a comprehensive package that works at both improving qualities of care as well as empowering women by knowledge to first aid measures at the community level. The cost-effective way to empower mothers to provide first aid measures as emergency obstetric care is to adopt the outreach approach which could be more influential than mass media campaigns for the at-risk and vulnerable and low-income communities.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعتبر توفير رعاية التوليد في حالات الطوارئ هو المفتاح للحد من وفيات الأمهات في جميع أنحاء العالم. قيمت هذه الدراسة تأثير البرامج التعليمية المجتمعية والمنشآت على توفير رعاية التوليد في حالات الطوارئ في مصر. ركزت الدراسة على تقييم الاستفادة من الخدمات الصحية المتاحة وسلوكيات طلب الرعاية للأمهات في فترة الإنجاب. الأساليب نفذنا حزمة من التدخلات التعليمية التي تركز على المجتمع والمنشآت في اثنتين من أقل محافظات مصر دخلاً. وعلى مستوى المرافق، تم تدريب المهنيين الصحيين في الوحدات الصحية الريفية من 21 قرية على مدى 5 سنوات. تم توفير تجمع إعلامي وتعليم فردي في المرافق الصحية ومواد مطبوعة وجلسات رعاية منزلية. تم تصميم هذه التدخلات بشكل جماعي للتركيز على التعرف على علامات الإنذار المبكر أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة للإحالة في الوقت المناسب إلى المستشفيات لـ 20،494 من النساء والأمهات المراهقات. النتائج انعكس تأثير التدخلات بشكل كبير على النسبة المئوية للأمهات اللواتي تلقين الرعاية خلال فترة الحمل. تم رفع الرعاية المناسبة قبل الولادة في المرافق الصحية الحكومية أو الخاصة بشكل كبير من 0.6 إلى 59.3 ٪ وأولئك الذين استخدموا طريقة واحدة على الأقل لتنظيم الأسرة من 61.4 إلى 74.4 ٪. وفقًا لذلك، انخفض معدل المضاعفات بشكل كبير أثناء الحمل (38.1 إلى 15.1 ٪)، وأثناء الولادة (24.1 إلى 13.1 ٪) وأثناء ما بعد الولادة (81.7 إلى 7.0 ٪). وكأثر على التحسن، كان هناك انخفاض ملحوظ في حمل المراهقات بنسبة 55 ٪ ونتائج أفضل للولادة مع انخفاض في نسبة المواليد الموتى بنسبة 11.5 ٪. الخاتمة من المهم توفير حزمة شاملة تعمل على تحسين صفات الرعاية وكذلك تمكين المرأة من خلال المعرفة لتدابير الإسعافات الأولية على مستوى المجتمع المحلي. تتمثل الطريقة الفعالة من حيث التكلفة لتمكين الأمهات من توفير تدابير الإسعافات الأولية كرعاية التوليد في حالات الطوارئ في اعتماد نهج التوعية الذي يمكن أن يكون أكثر تأثيرًا من الحملات الإعلامية للمجتمعات المعرضة للخطر والضعيفة وذات الدخل المنخفض.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La fourniture de soins obstétriques d'urgence est considérée comme la clé de la réduction de la mortalité maternelle dans le monde. Cette étude a évalué l'impact des programmes éducatifs communautaires et en établissement sur la prestation de soins obstétriques d'urgence en Égypte. L'étude s'est concentrée sur l'évaluation de l'utilisation des services de santé disponibles et des comportements de recherche de soins des mères en période de procréation. Méthodes Nous avons mis en œuvre un ensemble d'interventions éducatives axées sur la communauté et les établissements dans deux des gouvernorats à faible revenu d'Égypte. Au niveau des établissements, les professionnels de santé des unités de santé rurales de 21 villages sur 5 ans ont été formés. Une réunion des médias de masse, un enseignement individuel dans les établissements de santé, des documents imprimés et des séances de soins à domicile ont été fournis. Collectivement, ces interventions ont été conçues pour se concentrer sur la reconnaissance des signes avant-coureurs pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum afin d'orienter en temps opportun vers les hôpitaux 20 494 femmes et mères adolescentes. Résultats L'impact des interventions s'est fortement répercuté sur le pourcentage de mères ayant reçu des soins pendant leur période de grossesse. Les soins prénatals appropriés dans les établissements de santé publics ou privés ont été considérablement augmentés de 0,6 à 59,3 % et ceux qui ont utilisé au moins une méthode de planification familiale de 61,4 à 74,4 %. En conséquence, le taux de complications a considérablement diminué pendant la grossesse (38,1 à 15,1 %), pendant l'accouchement (24,1 à 13,1 %) et pendant le post-partum (81,7 à 7,0 %). Comme impact sur l'amélioration, il y a eu une réduction marquée des grossesses chez les adolescentes de 55 % et de meilleurs résultats à la naissance avec une réduction du pourcentage de mortinatalité de 11,5 %. Conclusion Il est important de fournir un ensemble complet qui fonctionne à la fois pour améliorer la qualité des soins et pour autonomiser les femmes par la connaissance des mesures de premiers secours au niveau communautaire. Le moyen rentable de donner aux mères les moyens de fournir les premiers soins en tant que soins obstétriques d'urgence consiste à adopter une approche de sensibilisation qui pourrait avoir plus d'influence que les campagnes médiatiques de masse pour les communautés à risque, vulnérables et à faible revenu.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La prestación de atención obstétrica de emergencia se considera la clave para la reducción de la mortalidad materna en todo el mundo. Este estudio evaluó el impacto de los programas educativos basados en la comunidad y en las instalaciones en la prestación de atención obstétrica de emergencia en Egipto. El estudio se centró en evaluar la utilización de los servicios de salud disponibles y los comportamientos de búsqueda de atención de las madres en el período de maternidad. Métodos Implementamos un paquete de intervenciones educativas centradas en la comunidad y las instalaciones en dos de las gobernaciones de más bajos ingresos de Egipto. A nivel de las instalaciones, se capacitó a profesionales de la salud en unidades de salud rurales de 21 aldeas durante 5 años. Se proporcionaron reuniones en los medios de comunicación, enseñanza individual en centros de salud, materiales impresos y sesiones de atención domiciliaria. En conjunto, estas intervenciones se diseñaron para centrarse en el reconocimiento de los signos de alerta temprana durante el embarazo, el parto y el posparto para la derivación oportuna a los hospitales de 20 494 mujeres y madres adolescentes. Resultados El impacto de las intervenciones se vio muy reflejado en el porcentaje de madres que recibieron atención durante su periodo de embarazo. La atención prenatal adecuada en centros de salud gubernamentales o privados aumentó dramáticamente de 0.6 a 59.3% y aquellos que utilizaron al menos un método de planificación familiar de 61.4 a 74.4%. En consecuencia, la tasa de complicaciones se redujo significativamente durante el embarazo (38,1 a 15,1%), durante el parto (24,1 a 13,1%) y durante el posparto (81,7 a 7,0%). Como un impacto en la mejora, hubo una marcada reducción en el embarazo adolescente en un 55% y un mejor resultado de nacimiento con una reducción en el porcentaje de mortinatos en un 11,5%. Conclusión Es importante proporcionar un paquete integral que funcione tanto para mejorar las cualidades de la atención como para empoderar a las mujeres mediante el conocimiento de las medidas de primeros auxilios a nivel comunitario. La forma rentable de empoderar a las madres para que proporcionen medidas de primeros auxilios como atención obstétrica de emergencia es adoptar un enfoque de divulgación que podría ser más influyente que las campañas en los medios de comunicación para las comunidades en riesgo, vulnerables y de bajos ingresos.

Files

s12913-020-05412-1.pdf

Files (2.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:77562ee4eb2bda9961241e555c565e04
2.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
نقاط القوة في التدخلات المجتمعية والصحية في تحسين سلوكيات البحث عن الرعاية للنساء والمراهقات كنهج للحد من وفيات الأمهات وتحسين نتائج الولادة بين المجتمعات ذات الدخل المنخفض في مصر
Translated title (French)
Points forts des interventions communautaires et basées sur les établissements de santé pour améliorer les comportements de recherche de soins des femmes et des adolescentes en tant qu'approches pour réduire la mortalité maternelle et améliorer les résultats à la naissance parmi les communautés à faible revenu d'Égypte
Translated title (Spanish)
Fortalezas de las intervenciones basadas en centros comunitarios y de salud para mejorar los comportamientos de búsqueda de atención de mujeres y adolescentes como enfoques para reducir la mortalidad materna y mejorar el resultado del parto entre las comunidades de bajos ingresos de Egipto

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3038096602
DOI
10.1186/s12913-020-05412-1

Is supplement to
https://openalex.org/W4321447050 (Other)
https://openalex.org/W4281994301 (Other)
https://openalex.org/W3091547009 (Other)
https://openalex.org/W3006887726 (Other)
https://openalex.org/W2400601620 (Other)
https://openalex.org/W2157832632 (Other)
https://openalex.org/W2061870417 (Other)
https://openalex.org/W2013801480 (Other)
https://openalex.org/W1826669745 (Other)
https://openalex.org/W1760753826 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1538250505
  • https://openalex.org/W1579847890
  • https://openalex.org/W1637134244
  • https://openalex.org/W1891746733
  • https://openalex.org/W1907046589
  • https://openalex.org/W1969698547
  • https://openalex.org/W1974638550
  • https://openalex.org/W2005170820
  • https://openalex.org/W2025744889
  • https://openalex.org/W2044699855
  • https://openalex.org/W2061642388
  • https://openalex.org/W2069755391
  • https://openalex.org/W2119571471
  • https://openalex.org/W2160512623
  • https://openalex.org/W2172220115
  • https://openalex.org/W2175954218
  • https://openalex.org/W2333216936
  • https://openalex.org/W2371753217
  • https://openalex.org/W2757353881
  • https://openalex.org/W2803431964
  • https://openalex.org/W2805771987
  • https://openalex.org/W2809192390
  • https://openalex.org/W2884628646
  • https://openalex.org/W2903447078
  • https://openalex.org/W2905518692
  • https://openalex.org/W2911628455
  • https://openalex.org/W2973747510
  • https://openalex.org/W4206612645
  • https://openalex.org/W4240292318