Published January 18, 2019 | Version v1
Publication Open

Prevalence and risk factors of active pulmonary tuberculosis among elderly people in China: a population based cross-sectional study

Creators

  • 1. Chinese Center For Disease Control and Prevention
  • 2. Heilongjiang Center for Tuberculosis Control and Prevention
  • 3. Shanghai Municipal Center For Disease Control Prevention
  • 4. Jiangsu Provincial Center for Disease Control and Prevention
  • 5. Zhejiang Center for Disease Control and Prevention
  • 6. Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention
  • 7. Hubei Provincial Center for Disease Control and Prevention
  • 8. Center for Tuberculosis Control of Guangdong Province
  • 9. Guangxi Center for Disease Prevention and Control
  • 10. Sichuan Center for Disease Control and Prevention
  • 11. Yunnan Center for Disease Control And Prevention

Description

The problem of population aging is a critical public health concern in modern China, and more tuberculosis (TB) control efforts are needed to reach elderly people at high priority. In this study, we aim to determine the prevalence and identify the risk factors of TB among elderly people in China. A multistage cluster-sampled cross-sectional survey was conducted in 2013, and 27 clusters were selected from 10 counties of 10 provinces in China. All consenting participants greater than or equal to 65 years of age were screened for pulmonary TB with a chest X-ray (CXR) and a symptom questionnaire. Three sputum specimens for bacteriological examination by microscopy and culture were collected from those whose screening was positive. Prevalence was calculated, a multiple logistic regression model was performed to confirm the risk factors, and population attributable fraction (PAF) of each risk factor was calculated to indicate the public health significance. Of 38 888 eligible people from 27 clusters, 34 269 participants finished both questionnaire and physical examination. There were 193 active pulmonary TB cases, 62 of which were bacteriologically confirmed. The estimated prevalence of active pulmonary TB and bacteriologically confirmed TB in those 65 years of age and older was 563.19 per 100 000 (95% CI: 483.73–642.65) and 180.92 per 100 000 (95% CI: 135.89–225.96), respectively. Male sex, older age, living in rural areas, underweight, diabetes, close contact of pulmonary TB (PTB) and previous TB history are all risk factors for TB. The risk of TB increased with increasing age and decreasing body mass index (BMI) after adjusting for other factors, and there is a positive dose–response relationship. In China, active case finding (ACF) could be implemented among elderly people aged 65 and above with underweight, diabetes, close contact history and previous TB history as a priority, which will get significant yields and be cost-effective.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تعد مشكلة شيخوخة السكان مصدر قلق بالغ للصحة العامة في الصين الحديثة، وهناك حاجة إلى مزيد من جهود مكافحة السل للوصول إلى كبار السن بأولوية عالية. في هذه الدراسة، نهدف إلى تحديد مدى انتشار السل وتحديد عوامل خطر الإصابة به بين كبار السن في الصين. تم إجراء مسح مقطعي متعدد المراحل لأخذ العينات العنقودية في عام 2013، وتم اختيار 27 مجموعة من 10 مقاطعات في 10 مقاطعات في الصين. تم فحص جميع المشاركين المتراضين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو تساويها للكشف عن السل الرئوي باستخدام الأشعة السينية على الصدر واستبيان الأعراض. تم جمع ثلاث عينات من البلغم للفحص البكتريولوجي عن طريق الفحص المجهري والاستزراع من أولئك الذين كان فحصهم إيجابيًا. تم حساب الانتشار، وتم إجراء نموذج انحدار لوجستي متعدد لتأكيد عوامل الخطر، وتم حساب الجزء المنسوب للسكان من كل عامل خطر للإشارة إلى أهمية الصحة العامة. من بين 38888 شخصًا مؤهلًا من 27 مجموعة، أكمل 34269 مشاركًا كل من الاستبيان والفحص البدني. كان هناك 193 حالة سل رئوي نشطة، تم تأكيد 62 منها من الناحية البكتريولوجية. كان الانتشار المقدر للسل الرئوي النشط والسل المؤكد جراثيمياً في أولئك الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق 563.19 لكل 100000 (95 ٪ CI: 483.73-642.65) و 180.92 لكل 100000 (95 ٪ CI: 135.89-225.96)، على التوالي. إن جنس الذكور، والشيخوخة، والعيش في المناطق الريفية، ونقص الوزن، والسكري، والاتصال الوثيق بالسل الرئوي (PTB) وتاريخ السل السابق كلها عوامل خطر للإصابة بالسل. يزداد خطر الإصابة بالسل مع زيادة العمر وانخفاض مؤشر كتلة الجسم بعد التكيف مع عوامل أخرى، وهناك علاقة إيجابية بين الجرعة والاستجابة. في الصين، يمكن تنفيذ اكتشاف الحالات النشطة (ACF) بين كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر والذين يعانون من نقص الوزن والسكري وتاريخ الاتصال الوثيق وتاريخ السل السابق كأولوية، والتي ستحصل على عوائد كبيرة وتكون فعالة من حيث التكلفة.

Translated Description (French)

Le problème du vieillissement de la population est un problème de santé publique critique dans la Chine moderne, et davantage d'efforts de lutte contre la tuberculose (TB) sont nécessaires pour atteindre les personnes âgées en priorité. Dans cette étude, nous visons à déterminer la prévalence et à identifier les facteurs de risque de tuberculose chez les personnes âgées en Chine. Une enquête transversale en grappes à plusieurs étapes a été menée en 2013 et 27 grappes ont été sélectionnées dans 10 comtés de 10 provinces de Chine. Tous les participants consentants âgés de plus de 65 ans ont été dépistés pour la tuberculose pulmonaire avec une radiographie pulmonaire (CXR) et un questionnaire sur les symptômes. Trois échantillons d'expectorations pour examen bactériologique par microscopie et culture ont été prélevés chez ceux dont le dépistage était positif. La prévalence a été calculée, un modèle de régression logistique multiple a été réalisé pour confirmer les facteurs de risque, et la fraction attribuable à la population (FAP) de chaque facteur de risque a été calculée pour indiquer l'importance pour la santé publique. Sur 38 888 personnes éligibles issues de 27 grappes, 34 269 participants ont terminé à la fois le questionnaire et l'examen physique. Il y a eu 193 cas actifs de tuberculose pulmonaire, dont 62 ont été confirmés bactériologiquement. La prévalence estimée de la tuberculose pulmonaire active et de la tuberculose bactériologiquement confirmée chez les 65 ans et plus était de 563,19 pour 100 000 (IC à 95 % : 483,73-642,65) et de 180,92 pour 100 000 (IC à 95 % : 135,89-225,96), respectivement. Le sexe masculin, l'âge avancé, la vie dans les zones rurales, l'insuffisance pondérale, le diabète, le contact étroit avec la tuberculose pulmonaire (PTB) et les antécédents de tuberculose sont tous des facteurs de risque de tuberculose. Le risque de tuberculose augmente avec l'âge et la diminution de l'indice de masse corporelle (IMC) après ajustement pour d'autres facteurs, et il existe une relation dose-réponse positive. En Chine, la recherche active des cas (ACF) pourrait être mise en œuvre en priorité chez les personnes âgées de 65 ans et plus souffrant d'insuffisance pondérale, de diabète, d'antécédents de contacts étroits et d'antécédents de tuberculose, ce qui permettra d'obtenir des rendements importants et d'être rentable.

Translated Description (Spanish)

El problema del envejecimiento de la población es un problema crítico de salud pública en la China moderna, y se necesitan más esfuerzos de control de la tuberculosis (TB) para llegar a las personas mayores con alta prioridad. En este estudio, nuestro objetivo es determinar la prevalencia e identificar los factores de riesgo de TB entre las personas mayores en China. En 2013 se realizó una encuesta transversal con muestreo por conglomerados de varias etapas, y se seleccionaron 27 conglomerados de 10 condados de 10 provincias de China. Todos los participantes de consentimiento mayores o iguales a 65 años de edad fueron examinados para detectar TB pulmonar con una radiografía de tórax (CXR) y un cuestionario de síntomas. Se recolectaron tres muestras de esputo para examen bacteriológico por microscopía y cultivo de aquellos cuyo cribado fue positivo. Se calculó la prevalencia, se realizó un modelo de regresión logística múltiple para confirmar los factores de riesgo y se calculó la fracción atribuible a la población (PAF) de cada factor de riesgo para indicar la importancia para la salud pública. De 38 888 personas elegibles de 27 grupos, 34 269 participantes terminaron tanto el cuestionario como el examen físico. Hubo 193 casos activos de tuberculosis pulmonar, 62 de los cuales fueron confirmados bacteriológicamente. La prevalencia estimada de TB pulmonar activa y TB confirmada bacteriológicamente en los mayores de 65 años fue de 563,19 por 100.000 (IC del 95%: 483,73-642,65) y 180,92 por 100.000 (IC del 95%: 135,89-225,96), respectivamente. El sexo masculino, la edad avanzada, la vida en áreas rurales, el bajo peso, la diabetes, el contacto cercano con la TB pulmonar (PTB) y los antecedentes de TB son factores de riesgo para la TB. El riesgo de TB aumentó con el aumento de la edad y la disminución del índice de masa corporal (IMC) después de ajustar por otros factores, y existe una relación dosis-respuesta positiva. En China, la búsqueda activa de casos (ACF, por sus siglas en inglés) podría implementarse entre las personas mayores de 65 años con bajo peso, diabetes, antecedentes de contacto cercano y antecedentes de tuberculosis como prioridad, lo que obtendrá rendimientos significativos y será rentable.

Files

s40249-019-0515-y.pdf

Files (822.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:12b8a4d7ce2381349941ba40507fa852
822.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
عوامل انتشار وخطر الإصابة بالسل الرئوي النشط بين كبار السن في الصين: دراسة مستعرضة قائمة على السكان
Translated title (French)
Prévalence et facteurs de risque de la tuberculose pulmonaire active chez les personnes âgées en Chine : une étude transversale basée sur la population
Translated title (Spanish)
Prevalencia y factores de riesgo de tuberculosis pulmonar activa en personas mayores en China: un estudio transversal basado en la población

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2909017651
DOI
10.1186/s40249-019-0515-y

Is supplement to
https://openalex.org/W3196664557 (Other)
https://openalex.org/W3194644769 (Other)
https://openalex.org/W3098037799 (Other)
https://openalex.org/W2999442865 (Other)
https://openalex.org/W2767671801 (Other)
https://openalex.org/W2398856609 (Other)
https://openalex.org/W2163594989 (Other)
https://openalex.org/W2116496683 (Other)
https://openalex.org/W2020198432 (Other)
https://openalex.org/W1897789714 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1234345268
  • https://openalex.org/W133124169
  • https://openalex.org/W1498819706
  • https://openalex.org/W1510112851
  • https://openalex.org/W1636667204
  • https://openalex.org/W1949981983
  • https://openalex.org/W1977168525
  • https://openalex.org/W1988720872
  • https://openalex.org/W2000206958
  • https://openalex.org/W2000988467
  • https://openalex.org/W2003425518
  • https://openalex.org/W2024680254
  • https://openalex.org/W2044434363
  • https://openalex.org/W2055237031
  • https://openalex.org/W2069406852
  • https://openalex.org/W2083348833
  • https://openalex.org/W2104101804
  • https://openalex.org/W2109055318
  • https://openalex.org/W2112991260
  • https://openalex.org/W2121258698
  • https://openalex.org/W2126451218
  • https://openalex.org/W2134650090
  • https://openalex.org/W2138203188
  • https://openalex.org/W2141827912
  • https://openalex.org/W2158794355
  • https://openalex.org/W2169460954
  • https://openalex.org/W2275737843
  • https://openalex.org/W2401624691
  • https://openalex.org/W2507212061
  • https://openalex.org/W2518330792
  • https://openalex.org/W2552671844
  • https://openalex.org/W2584559855
  • https://openalex.org/W2605946112
  • https://openalex.org/W2731349674
  • https://openalex.org/W4210699850
  • https://openalex.org/W4210753904