Published February 2, 2021
| Version v1
Publication
Open
Anti-VEGF intravitreal injections in the era of COVID-19: responding to different levels of epidemic pressure
Creators
- 1. Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
- 2. Tel Aviv University
- 3. Hacettepe University
- 4. Charité - Universitätsmedizin Berlin
- 5. Eye & Retina Surgeons
- 6. Bayer (Switzerland)
- 7. University of Udine
- 8. Peking University People's Hospital
- 9. Peking University
- 10. Lund University
- 11. Instituto de Microcirugía Ocular
- 12. Kyorin University
- 13. Royal Liverpool University Hospital
- 14. University of Liverpool
- 15. Universidad del Rosario
- 16. St. Michael's Hospital
- 17. University of Toronto
Description
Abstract Purpose Following the first wave of the COVID-19 pandemic in early 2020, the easing of strict measures to reduce its spread has led to a resurgence of cases in many countries at both the national and local level. This article addresses how guidance for ophthalmologists on managing patients with retinal disease receiving intravitreal injections of anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) during the pandemic should be adapted to the local epidemic pressure, with more or less stringent measures implemented according to the ebb and flow of the pandemic. Methods The Vision Academy's membership of international retinal disease experts analyzed guidance for anti-VEGF intravitreal injections during the COVID-19 pandemic and graded the recommendations according to three levels of increasing epidemic pressure. The revised recommendations were discussed, refined, and voted on by the 14-member Vision Academy Steering Committee for consensus. Results Protocols to minimize the exposure of patients and healthcare staff to COVID-19, including use of personal protective equipment, physical distancing, and hygiene measures, should be routinely implemented and intensified according to local infection rates and pressure on the hospital/clinic or healthcare system. In areas with many COVID-19-positive clusters, additional measures including pre-screening of patients, postponement of non-urgent appointments, and simplification of complex intravitreal anti-VEGF regimens should be considered. Treatment prioritization for those at greatest risk of irreversible vision loss should be implemented in areas where COVID-19 cases are increasing exponentially and healthcare resources are strained. Conclusion Consistency in monitoring of local infection rates and adjustment of clinical practice accordingly will be required as we move forward through the COVID-19 era. Ophthalmologists must continue to carefully weigh the risk–benefits to minimize the exposure of patients and healthcare staff to COVID-19, ensure that patients receive sight-saving treatment, and avoid the potential long-term impact of prolonged treatment postponement.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
بعد الموجة الأولى من جائحة كوفيد-19 في أوائل عام 2020، أدى تخفيف التدابير الصارمة للحد من انتشاره إلى عودة ظهور الحالات في العديد من البلدان على المستويين الوطني والمحلي. تتناول هذه المقالة كيفية تكييف إرشادات أطباء العيون حول إدارة المرضى الذين يعانون من مرض الشبكية الذين يتلقون الحقن داخل الجسم الزجاجي لعامل النمو البطاني المضاد للأوعية الدموية (VEGF) أثناء الوباء مع الضغط الوبائي المحلي، مع تنفيذ تدابير أكثر أو أقل صرامة وفقًا لانحسار الوباء وتدفقه. الطرق قامت عضوية Vision Academy من خبراء أمراض الشبكية الدوليين بتحليل إرشادات الحقن داخل الجسم الزجاجي المضاد لـ VEGF خلال جائحة COVID -19 وصنفت التوصيات وفقًا لثلاثة مستويات من الضغط الوبائي المتزايد. تمت مناقشة التوصيات المنقحة وصقلها والتصويت عليها من قبل اللجنة التوجيهية لأكاديمية الرؤية المكونة من 14 عضوًا للحصول على توافق في الآراء. يجب تنفيذ بروتوكولات النتائج لتقليل تعرض المرضى وموظفي الرعاية الصحية لـ COVID -19، بما في ذلك استخدام معدات الوقاية الشخصية والتباعد الجسدي وتدابير النظافة، بشكل روتيني وتكثيفها وفقًا لمعدلات العدوى المحلية والضغط على المستشفى/العيادة أو نظام الرعاية الصحية. في المناطق التي تحتوي على العديد من المجموعات الإيجابية لـ COVID -19، يجب النظر في اتخاذ تدابير إضافية بما في ذلك الفحص المسبق للمرضى، وتأجيل المواعيد غير العاجلة، وتبسيط أنظمة مضادات VEGF المعقدة داخل الجسم الزجاجي. يجب تنفيذ أولويات العلاج لأولئك الأكثر عرضة لخطر فقدان البصر الذي لا رجعة فيه في المناطق التي تتزايد فيها حالات كوفيد-19 بشكل كبير وتتعرض موارد الرعاية الصحية للضغط. الاستنتاج سيكون الاتساق في مراقبة معدلات العدوى المحلية وتعديل الممارسة السريرية وفقًا لذلك مطلوبًا بينما نمضي قدمًا خلال حقبة COVID -19. يجب أن يستمر أطباء العيون في تقييم المخاطر والفوائد بعناية لتقليل تعرض المرضى وموظفي الرعاية الصحية لـ COVID -19، وضمان تلقي المرضى للعلاج المنقذ للبصر، وتجنب التأثير المحتمل على المدى الطويل لتأجيل العلاج لفترات طويلة.Translated Description (French)
Résumé Objet À la suite de la première vague de la pandémie de COVID-19 au début de 2020, l'assouplissement des mesures strictes visant à réduire sa propagation a entraîné une recrudescence des cas dans de nombreux pays aux niveaux national et local. Cet article traite de la manière dont les directives pour les ophtalmologistes sur la prise en charge des patients atteints de maladie rétinienne recevant des injections intravitréennes de facteur de croissance endothélial anti-vasculaire (VEGF) pendant la pandémie devraient être adaptées à la pression épidémique locale, avec des mesures plus ou moins strictes mises en œuvre en fonction du flux et du reflux de la pandémie. Méthodes L'adhésion de Vision Academy à des experts internationaux en maladies rétiniennes a analysé les directives relatives aux injections intravitréennes anti-VEGF pendant la pandémie de COVID-19 et a classé les recommandations en fonction de trois niveaux de pression épidémique croissante. Les recommandations révisées ont été discutées, affinées et votées par le comité directeur de la Vision Academy, composé de 14 membres, pour consensus. Résultats Les protocoles visant à minimiser l'exposition des patients et du personnel de santé à la COVID-19, y compris l'utilisation d'équipements de protection individuelle, la distanciation physique et les mesures d'hygiène, doivent être systématiquement mis en œuvre et intensifiés en fonction des taux d'infection locaux et de la pression exercée sur l'hôpital/la clinique ou le système de santé. Dans les zones présentant de nombreux groupes positifs à la COVID-19, des mesures supplémentaires, notamment la présélection des patients, le report des rendez-vous non urgents et la simplification des protocoles intravitréens complexes anti-VEGF, doivent être envisagées. La priorisation du traitement pour les personnes les plus à risque de perte de vision irréversible doit être mise en œuvre dans les zones où les cas de COVID-19 augmentent de manière exponentielle et où les ressources en soins de santé sont mises à rude épreuve. Conclusion La cohérence dans la surveillance des taux d'infection locaux et l'ajustement de la pratique clinique en conséquence seront nécessaires à mesure que nous avançons dans l'ère de la COVID-19. Les ophtalmologistes doivent continuer à peser soigneusement les risques et les avantages pour minimiser l'exposition des patients et du personnel de santé au COVID-19, s'assurer que les patients reçoivent un traitement qui sauve la vue et éviter l'impact potentiel à long terme d'un report prolongé du traitement.Translated Description (Spanish)
Resumen Propósito Tras la primera ola de la pandemia de COVID-19 a principios de 2020, la flexibilización de las medidas estrictas para reducir su propagación ha llevado a un resurgimiento de los casos en muchos países tanto a nivel nacional como local. Este artículo aborda cómo la orientación para oftalmólogos sobre el manejo de pacientes con enfermedad retiniana que reciben inyecciones intravítreas de factor de crecimiento endotelial anti-vascular (VEGF) durante la pandemia debe adaptarse a la presión epidémica local, con medidas más o menos estrictas implementadas de acuerdo con el flujo y reflujo de la pandemia. Métodos La membresía de la Academia de la Visión de expertos internacionales en enfermedades de la retina analizó la guía para las inyecciones intravítreas anti-VEGF durante la pandemia de COVID-19 y calificó las recomendaciones de acuerdo con tres niveles de presión epidémica creciente. Las recomendaciones revisadas fueron discutidas, refinadas y votadas por el Comité Directivo de Vision Academy de 14 miembros para su consenso. Resultados Los protocolos para minimizar la exposición de los pacientes y el personal sanitario a la COVID-19, incluido el uso de equipos de protección personal, el distanciamiento físico y las medidas de higiene, deben implementarse e intensificarse de forma rutinaria de acuerdo con las tasas de infección locales y la presión sobre el hospital/clínica o el sistema sanitario. En áreas con muchos grupos positivos para COVID-19, se deben considerar medidas adicionales que incluyan la preselección de pacientes, el aplazamiento de citas no urgentes y la simplificación de regímenes intravítreos complejos anti-VEGF. La priorización del tratamiento para aquellos con mayor riesgo de pérdida irreversible de la visión debe implementarse en áreas donde los casos de COVID-19 están aumentando exponencialmente y los recursos de atención médica son limitados. Conclusión Se requerirá consistencia en el monitoreo de las tasas de infección local y el ajuste de la práctica clínica en consecuencia a medida que avanzamos a través de la era COVID-19. Los oftalmólogos deben seguir sopesando cuidadosamente los riesgos y beneficios para minimizar la exposición de los pacientes y el personal sanitario a la COVID-19, garantizar que los pacientes reciban un tratamiento que salve la vista y evitar el posible impacto a largo plazo del aplazamiento prolongado del tratamiento.Files
s00417-021-05097-0.pdf.pdf
Files
(322.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:1b79391f1072d2d074b3d76cca582cd5
|
322.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الحقن داخل الجسم الزجاجي المضاد لـ VEGF في عصر COVID -19: الاستجابة لمستويات مختلفة من الضغط الوبائي
- Translated title (French)
- Injections intravitréennes anti-VEGF à l'ère de la COVID-19 : répondre aux différents niveaux de pression épidémique
- Translated title (Spanish)
- Inyecciones intravítreas anti-VEGF en la era del COVID-19: respuesta a diferentes niveles de presión epidémica
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3127801058
- DOI
- 10.1007/s00417-021-05097-0
References
- https://openalex.org/W2050020278
- https://openalex.org/W2085712747
- https://openalex.org/W2124415048
- https://openalex.org/W2789784671
- https://openalex.org/W3004775732
- https://openalex.org/W3009468976
- https://openalex.org/W3010785824
- https://openalex.org/W3011886640
- https://openalex.org/W3014199470
- https://openalex.org/W3014271510
- https://openalex.org/W3020080616
- https://openalex.org/W3026764413
- https://openalex.org/W3032742287
- https://openalex.org/W3032971139
- https://openalex.org/W3036199440
- https://openalex.org/W3038804008
- https://openalex.org/W3044426053
- https://openalex.org/W3046868661
- https://openalex.org/W3118611563