Published June 2, 2023 | Version v1
Publication Open

The impact of the COVID-19 pandemic on the provision & utilisation of primary health care services in Goma, Democratic Republic of the Congo, Kambia district, Sierra Leone & Masaka district, Uganda

Creators

  • 1. National Institute of Biomedical Research
  • 2. Uganda Virus Research Institute
  • 3. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 4. Ministry of Health
  • 5. University of Sierra Leone
  • 6. Mwanza Intervention Trials Unit
  • 7. National Institute for Medical Research
  • 8. Kenya Medical Research Institute

Description

Introduction This study aimed to determine whether the COVID-19 pandemic had an impact on essential primary healthcare services at public primary healthcare facilities. Methods The number of weekly consultations for antenatal care (ANC), outpatient (OPD), immunisations (EPI), family planning (FP) and HIV services, between January 2018 and December 2020, were collected from 25 facilities in Masaka district, Uganda, 21 in Goma, and 29 in Kambia district, Sierra Leone. Negative binomial regression models accounting for clustering and season were used to analyse changes in activity levels between 2018, 2019 and 2020. Results In Goma, we found no change in OPD, EPI or ANC consultations, FP was 17% lower in March-July 2020 compared to 2019, but this recovered by December 2020. New diagnoses of HIV were 34% lower throughout 2020 compared to 2019. In Sierra Leone, compared to the same periods in 2019, facilities had 18–29% fewer OPD consultations throughout 2020, and 27% fewer DTP3 doses in March-July 2020. There was no evidence of differences in other services. In Uganda there were 20–35% fewer under-5 OPD consultations, 21–66% fewer MCV1 doses, and 48–51% fewer new diagnoses of HIV throughout 2020, compared to 2019. There was no difference in the number of HPV doses delivered. Conclusions The level of disruption varied across the different settings and qualitatively appeared to correlate with the strength of lockdown measures and reported attitudes towards the risk posed by COVID-19. Mitigation strategies such as health communications campaigns and outreach services may be important to limit the impact of lockdowns on primary healthcare services.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة تهدف هذه الدراسة إلى تحديد ما إذا كان لوباء COVID -19 تأثير على خدمات الرعاية الصحية الأولية الأساسية في مرافق الرعاية الصحية الأولية العامة. الأساليب تم جمع عدد الاستشارات الأسبوعية للرعاية السابقة للولادة (ANC)، والعيادات الخارجية (OPD)، والتطعيمات (EPI)، وتنظيم الأسرة (FP)، وخدمات فيروس نقص المناعة البشرية، بين يناير 2018 وديسمبر 2020، من 25 منشأة في مقاطعة ماساكا، أوغندا، و 21 في غوما، و 29 في مقاطعة كامبيا، سيراليون. تم استخدام نماذج الانحدار ذات الحدين السلبية التي تمثل التجميع والموسم لتحليل التغيرات في مستويات النشاط بين عامي 2018 و 2019 و 2020. النتائج في غوما، لم نجد أي تغيير في استشارات العيادات الخارجية أو برنامج التحصين الموسع أو الرعاية ما قبل الولادة، وكان تنظيم الأسرة أقل بنسبة 17 ٪ في مارس- يوليو 2020 مقارنة بعام 2019، ولكن هذا تعافى بحلول ديسمبر 2020. كانت التشخيصات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية أقل بنسبة 34 ٪ خلال عام 2020 مقارنة بعام 2019. في سيراليون، مقارنة بالفترات نفسها من عام 2019، كان لدى المرافق عدد أقل من استشارات العيادات الخارجية بنسبة 18-29 ٪ طوال عام 2020، وعدد أقل من جرعات DTP3 بنسبة 27 ٪ في مارس ويوليو 2020. لم يكن هناك دليل على وجود اختلافات في الخدمات الأخرى. في أوغندا، كان هناك عدد أقل بنسبة 20-35 ٪ من استشارات العيادات الخارجية للأطفال دون سن الخامسة، و 21-66 ٪ أقل من جرعات MCV1، و 48-51 ٪ أقل من التشخيصات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية طوال عام 2020، مقارنة بعام 2019. لم يكن هناك فرق في عدد جرعات فيروس الورم الحليمي البشري التي تم تسليمها. الاستنتاجات اختلف مستوى الاضطراب عبر البيئات المختلفة ويبدو أنه يرتبط نوعيًا بقوة تدابير الإغلاق والمواقف المبلغ عنها تجاه المخاطر التي يشكلها COVID -19. قد تكون استراتيجيات التخفيف مثل حملات الاتصالات الصحية وخدمات التوعية مهمة للحد من تأثير عمليات الإغلاق على خدمات الرعاية الصحية الأولية.

Translated Description (French)

Introduction Cette étude visait à déterminer si la pandémie de COVID-19 avait un impact sur les services de soins de santé primaires essentiels dans les établissements publics de soins de santé primaires. Méthodes Le nombre de consultations hebdomadaires pour les services de soins prénatals (ANC), ambulatoires (OPD), de vaccination (EPI), de planification familiale (PF) et de VIH, entre janvier 2018 et décembre 2020, a été collecté dans 25 établissements du district de Masaka, en Ouganda, 21 à Goma et 29 dans le district de Kambia, en Sierra Leone. Des modèles de régression binomiale négative tenant compte du regroupement et de la saison ont été utilisés pour analyser les changements dans les niveaux d'activité entre 2018, 2019 et 2020. Résultats À Goma, nous n'avons constaté aucun changement dans les consultations OPD, EPI ou ANC, la PF était inférieure de 17 % en mars-juillet 2020 par rapport à 2019, mais elle s'est rétablie en décembre 2020. Les nouveaux diagnostics de VIH ont été inférieurs de 34 % tout au long de 2020 par rapport à 2019. En Sierra Leone, par rapport aux mêmes périodes en 2019, les établissements ont eu 18 à 29 % moins de consultations OPD en 2020 et 27 % moins de doses de DTP3 en mars-juillet 2020. Il n'y avait aucune preuve de différences dans les autres services. En Ouganda, il y a eu 20 à 35 % de consultations d'OPD chez les moins de 5 ans en moins, 21 à 66 % de doses de MCV1 en moins et 48 à 51 % de nouveaux diagnostics de VIH en moins tout au long de 2020, par rapport à 2019. Il n'y avait pas de différence dans le nombre de doses de VPH délivrées. Conclusions Le niveau de perturbation variait selon les différents contextes et semblait qualitativement corrélé à la force des mesures de confinement et aux attitudes signalées à l'égard du risque posé par la COVID-19. Les stratégies d'atténuation telles que les campagnes de communication sur la santé et les services de proximité peuvent être importantes pour limiter l'impact des confinements sur les services de soins de santé primaires.

Translated Description (Spanish)

Introducción Este estudio tuvo como objetivo determinar si la pandemia de COVID-19 tuvo un impacto en los servicios esenciales de atención primaria de salud en los centros públicos de atención primaria de salud. Métodos El número de consultas semanales para atención prenatal (ANC), pacientes ambulatorios (OPD), inmunizaciones (EPI), planificación familiar (FP) y servicios de VIH, entre enero de 2018 y diciembre de 2020, se recopilaron de 25 instalaciones en el distrito de Masaka, Uganda, 21 en Goma y 29 en el distrito de Kambia, Sierra Leona. Se utilizaron modelos de regresión binomial negativa que tienen en cuenta la agrupación y la temporada para analizar los cambios en los niveles de actividad entre 2018, 2019 y 2020. Resultados En Goma, no encontramos cambios en las consultas de OPD, EPI o ANC, la PF fue un 17% más baja en marzo-julio de 2020 en comparación con 2019, pero se recuperó en diciembre de 2020. Los nuevos diagnósticos de VIH fueron un 34% más bajos a lo largo de 2020 en comparación con 2019. En Sierra Leona, en comparación con los mismos períodos en 2019, las instalaciones tuvieron un 18–29% menos de consultas de OPD a lo largo de 2020, y un 27% menos de dosis de DTP3 en marzo-julio de 2020. No hubo evidencia de diferencias en otros servicios. En Uganda hubo un 20–35% menos de consultas de OPD de menores de 5 años, un 21-66% menos de dosis de MCV1 y un 48–51% menos de nuevos diagnósticos de VIH a lo largo de 2020, en comparación con 2019. No hubo diferencia en el número de dosis de VPH administradas. Conclusiones El nivel de interrupción varió en los diferentes entornos y, cualitativamente, pareció correlacionarse con la solidez de las medidas de confinamiento y las actitudes informadas hacia el riesgo planteado por COVID-19. Las estrategias de mitigación, como las campañas de comunicación sanitaria y los servicios de divulgación, pueden ser importantes para limitar el impacto de los confinamientos en los servicios de atención primaria de la salud.

Files

journal.pone.0286295&type=printable.pdf

Files (943.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:55da05f35399d7305ce46c56a1fa7224
943.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير جائحة كوفيد-19 على توفير واستخدام خدمات الرعاية الصحية الأولية في غوما، جمهورية الكونغو الديمقراطية، مقاطعة كامبيا، سيراليون ومقاطعة ماساكا، أوغندا
Translated title (French)
L'impact de la pandémie de COVID-19 sur la prestation et l'utilisation des services de soins de santé primaires à Goma, République démocratique du Congo, district de Kambia, Sierra Leone et district de Masaka, Ouganda
Translated title (Spanish)
El impacto de la pandemia de COVID-19 en la prestación y utilización de servicios de atención primaria de salud en Goma, República Democrática del Congo, distrito de Kambia, distrito de Sierra Leona y Masaka, Uganda

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4379137274
DOI
10.1371/journal.pone.0286295

Is supplement to
https://openalex.org/W650470348 (Other)
https://openalex.org/W575278372 (Other)
https://openalex.org/W4362573210 (Other)
https://openalex.org/W4256100953 (Other)
https://openalex.org/W4252850079 (Other)
https://openalex.org/W4251855923 (Other)
https://openalex.org/W4246415069 (Other)
https://openalex.org/W4234555551 (Other)
https://openalex.org/W2606574578 (Other)
https://openalex.org/W1571187933 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W2093274439
  • https://openalex.org/W2944434778
  • https://openalex.org/W3025947241
  • https://openalex.org/W3044084684
  • https://openalex.org/W3135257712
  • https://openalex.org/W3135918404
  • https://openalex.org/W3183770009
  • https://openalex.org/W3202763402
  • https://openalex.org/W4285685046