Published August 11, 2021 | Version v1
Publication Open

The Role of the Gastrointestinal Tract in Toxigenic Clostridium tetani Infection: A Case-Control Study

Creators

  • 1. Hospital for Tropical Diseases
  • 2. Ho Chi Minh City Medicine and Pharmacy University
  • 3. Oxford University Clinical Research Unit
  • 4. Center for Disease Dynamics, Economics & Policy
  • 5. Pennsylvania State University
  • 6. University of Oxford

Description

Tetanus arises from wound contamination with Clostridium tetani, but approximately one fifth of patients have no discernable entry wound. Clostridium tetani is culturable from animal feces, suggesting the gastrointestinal tract could be an endogenous reservoir or direct-entry portal, but human data are lacking. In this study of 101 Vietnamese adults with tetanus and 29 hospitalized control subjects, admission stool samples were cultured for C. tetani. Anti-tetanus toxin antibodies were measured by ELISA. Clostridium tetani toxigenicity was evaluated using polymerase chain reaction and sequencing. Toxigenic C. tetani was cultured from stool samples in 50 of 100 (50%) tetanus cases and 12 of 28 (42.9%) control subjects (P = 0.50), and stool samples of 44 of 85 (52.4%) tetanus cases with clinically identified wounds compared with 6 of 15 (47.6%) patients without clinically identified wounds (P = 0.28). Nine of 12 (75%) control subjects with toxigenic C. tetani in their stool samples lacked protective antibody concentrations. These findings fail to show evidence of an association between gastrointestinal C. tetani and tetanus infection, but emphasize the importance of increasing vaccination coverage.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ينشأ الكزاز من تلوث الجرح بمطثية الكزاز، ولكن ما يقرب من خمس المرضى ليس لديهم جرح دخول ملحوظ. المطثية الكزازية قابلة للزراعة من براز الحيوانات، مما يشير إلى أن الجهاز الهضمي يمكن أن يكون خزانًا داخليًا أو بوابة دخول مباشرة، ولكن البيانات البشرية غير متوفرة. في هذه الدراسة التي أجريت على 101 من البالغين الفيتناميين المصابين بالكزاز و 29 شخصًا خاضعًا للمراقبة في المستشفى، تمت زراعة عينات براز الإدخال لـ C. tetani. تم قياس الأجسام المضادة لسموم الكزاز بواسطة ELISA. تم تقييم تسمم المطثية الكزازية باستخدام تفاعل سلسلة البلمرة والتسلسل. تم استزراع C. tetani السامة من عينات البراز في 50 من 100 (50 ٪) من حالات الكزاز و 12 من 28 (42.9 ٪) من الخاضعين للمراقبة (P = 0.50)، وعينات البراز من 44 من 85 (52.4 ٪) من حالات الكزاز مع الجروح التي تم تحديدها سريريًا مقارنة بـ 6 من 15 (47.6 ٪) من المرضى الذين ليس لديهم جروح تم تحديدها سريريًا (P = 0.28). افتقر تسعة من 12 شخصًا (75 ٪) مصابين بالكزاز المسبب للسموم في عينات البراز إلى تركيزات الأجسام المضادة الواقية. تفشل هذه النتائج في إظهار دليل على وجود ارتباط بين عدوى الجهاز الهضمي والكزاز والتيتانوس، ولكنها تؤكد على أهمية زيادة تغطية التطعيم.

Translated Description (French)

Le tétanos résulte d'une contamination de la plaie par Clostridium tetani, mais environ un cinquième des patients n'ont pas de plaie d'entrée perceptible. Clostridium tetani est cultivable à partir de matières fécales animales, ce qui suggère que le tractus gastro-intestinal pourrait être un réservoir endogène ou un portail d'entrée directe, mais les données humaines font défaut. Dans cette étude portant sur 101 adultes vietnamiens atteints de tétanos et 29 sujets témoins hospitalisés, des échantillons de selles d'admission ont été cultivés pour C. tetani. Les anticorps anti-toxine tétanique ont été mesurés par ELISA. La toxigénicité de Clostridium tetani a été évaluée en utilisant la réaction en chaîne de la polymérase et le séquençage. C. tetani toxigène a été cultivé à partir d'échantillons de selles chez 50 des 100 (50 %) cas de tétanos et 12 des 28 (42,9 %) sujets témoins (P = 0,50), et d'échantillons de selles de 44 des 85 (52,4 %) cas de tétanos avec des plaies cliniquement identifiées contre 6 des 15 (47,6 %) patients sans plaies cliniquement identifiées (P = 0,28). Neuf des 12 (75 %) sujets témoins avec C. tetani toxigène dans leurs échantillons de selles manquaient de concentrations d'anticorps protecteurs. Ces résultats ne montrent pas de preuve d'une association entre l'infection gastro-intestinale à C. tetani et le tétanos, mais soulignent l'importance d'augmenter la couverture vaccinale.

Translated Description (Spanish)

El tétanos surge de la contaminación de la herida con Clostridium tetani, pero aproximadamente una quinta parte de los pacientes no tienen una herida de entrada discernible. Clostridium tetani es cultivable a partir de heces de animales, lo que sugiere que el tracto gastrointestinal podría ser un reservorio endógeno o un portal de entrada directa, pero faltan datos humanos. En este estudio de 101 adultos vietnamitas con tétanos y 29 sujetos de control hospitalizados, se cultivaron muestras de heces de ingreso para C. tetani. Los anticuerpos contra la toxina tetánica se midieron mediante ELISA. La toxigenicidad de Clostridium tetani se evaluó utilizando la reacción en cadena de la polimerasa y la secuenciación. Se cultivó C. tetani toxigénico a partir de muestras de heces en 50 de 100 (50%) casos de tétanos y 12 de 28 (42.9%) sujetos de control (P = 0.50), y muestras de heces de 44 de 85 (52.4%) casos de tétanos con heridas clínicamente identificadas en comparación con 6 de 15 (47.6%) pacientes sin heridas clínicamente identificadas (P = 0.28). Nueve de 12 (75%) sujetos de control con C. tetani toxigénico en sus muestras de heces carecían de concentraciones de anticuerpos protectores. Estos hallazgos no muestran evidencia de una asociación entre C. tetani gastrointestinal e infección por tétanos, pero enfatizan la importancia de aumentar la cobertura de vacunación.

Files

article-p494.pdf.pdf

Files (93 Bytes)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
93 Bytes
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
دور الجهاز الهضمي في عدوى المطثية التيتانية السامة: دراسة حالة- تحكم
Translated title (French)
The Role of the Gastrointestinal Tract in Toxigenic Clostridium tetani Infection : A Case-Control Study
Translated title (Spanish)
El papel del tracto gastrointestinal en la infección toxigénica por Clostridium tetani: un estudio de casos y controles

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3175855193
DOI
10.4269/ajtmh.21-0146

Is supplement to
https://openalex.org/W4290438861 (Other)
https://openalex.org/W4288453600 (Other)
https://openalex.org/W4236399861 (Other)
https://openalex.org/W3098029639 (Other)
https://openalex.org/W3087063368 (Other)
https://openalex.org/W2892082353 (Other)
https://openalex.org/W2409602088 (Other)
https://openalex.org/W2401026470 (Other)
https://openalex.org/W2315578942 (Other)
https://openalex.org/W1855626134 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W1974264488
  • https://openalex.org/W1978666864
  • https://openalex.org/W1984360761
  • https://openalex.org/W2080599882
  • https://openalex.org/W2137438847
  • https://openalex.org/W2333103216
  • https://openalex.org/W2551129219