Published August 13, 2020
| Version v1
Publication
Open
Levels, Trends and Determinants of Technical Efficiency of General Hospitals in Uganda: Data Envelopment Analysis and Tobit Regression Analysis
Creators
- 1. East African University
- 2. Barcelona School of Economics
- 3. Makerere University
- 4. East, Central and Southern Africa Health Community
Description
Abstract Background: General hospitals provide a wide range of primary and secondary healthcare services. They accounted for 38% of government funding to health facilities, 8.8% of outpatient department visits and 28% of admissions in Uganda in the financial year (FY) 2016/17. We assessed the levels, trends and determinants of technical efficiency of general hospitals in Uganda from FY 2012/13 to FY 2016/17. Methods: We undertook input-oriented Data Envelopment Analysis to estimate technical efficiency of 78 general hospitals using data abstracted from the Annual Health Sector Performance Reports for FYs 2012/13, 2014/15 and 2016/17. Trends in technical efficiency was analysed using Excel while determinants of technical efficiency were analysed using Tobit Regression Model in STATA 15.1. Results: Average Constant Returns to Scale, Variable Returns to Scale and Scale Efficiency of general hospitals for FY 2016/17 were 49% (95% CI, 44% - 54%), 69% (95% CI, 65% - 74%) and 70% (95% CI, 65% - 75%) respectively. There was no statistically significant difference in the efficiency scores of public and private hospitals. Technical efficiency generally increased from FY 2012/13 to 2014/15, and dropped by FY 2016/17. Some hospitals were persistently efficient while others were inefficient over this period. Hospital size, geographical location, training status and average length of stay were statistically significant determinants of efficiency at 5% level of significance. Conclusion: The 69% average variable returns to scale technical efficiency indicates that the hospitals could generate the same volume of outputs using 31% (3,439) less staff and 31% (3,539) less beds. Benchmarking performance of the efficient hospitals would help to guide performance improvement in the inefficient ones. There is need to incorporate hospital size, geographical location, training status and average length of stay in the resource allocation formula and adopt annual hospital efficiency assessments.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
نبذة مختصرة: تقدم المستشفيات العامة مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية الأولية والثانوية. وشكلت 38 ٪ من التمويل الحكومي للمرافق الصحية، و 8.8 ٪ من زيارات أقسام العيادات الخارجية و 28 ٪ من حالات القبول في أوغندا في السنة المالية 2016/2017. قمنا بتقييم مستويات واتجاهات ومحددات الكفاءة التقنية للمستشفيات العامة في أوغندا من السنة المالية 2012/2013 إلى السنة المالية 2016/2017. الأساليب: أجرينا تحليلًا لتغليف البيانات موجهًا نحو المدخلات لتقدير الكفاءة الفنية لـ 78 مستشفى عامًا باستخدام البيانات المستخرجة من تقارير أداء القطاع الصحي السنوية للأعوام المالية 2012/2013 و 2014/2015 و 2016/2017. تم تحليل الاتجاهات في الكفاءة التقنية باستخدام Excel بينما تم تحليل محددات الكفاءة التقنية باستخدام نموذج الانحدار Tobit في STATA 15.1. النتائج: كان متوسط العوائد الثابتة على المقياس، والعوائد المتغيرة على المقياس وكفاءة المقياس للمستشفيات العامة للسنة المالية 2016/2017 49 ٪ (95 ٪ CI، 44 ٪ - 54 ٪)، 69 ٪ (95 ٪ CI، 65 ٪ - 74 ٪) و 70 ٪ (95 ٪ CI، 65 ٪ - 75 ٪) على التوالي. لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في درجات كفاءة المستشفيات العامة والخاصة. زادت الكفاءة الفنية بشكل عام من السنة المالية 2012/2013 إلى 2014/2015، وانخفضت بحلول السنة المالية 2016/2017. كانت بعض المستشفيات فعالة باستمرار بينما كانت مستشفيات أخرى غير فعالة خلال هذه الفترة. كان حجم المستشفى والموقع الجغرافي وحالة التدريب ومتوسط مدة الإقامة محددات ذات دلالة إحصائية للكفاءة عند مستوى 5 ٪ من الأهمية. الخاتمة: يشير متوسط العائدات المتغيرة 69 ٪ إلى الكفاءة الفنية للمقياس إلى أن المستشفيات يمكن أن تولد نفس الحجم من المخرجات باستخدام 31 ٪ (3،439) أقل من الموظفين و 31 ٪ (3،539) أقل من الأسرة. من شأن قياس أداء المستشفيات الفعالة أن يساعد في توجيه تحسين الأداء في المستشفيات غير الفعالة. هناك حاجة إلى دمج حجم المستشفى والموقع الجغرافي وحالة التدريب ومتوسط مدة الإقامة في صيغة تخصيص الموارد واعتماد تقييمات سنوية لكفاءة المستشفى.Translated Description (French)
Résumé Contexte : Les hôpitaux généraux offrent un large éventail de services de soins de santé primaires et secondaires. Ils représentaient 38 % du financement gouvernemental des établissements de santé, 8,8 % des visites en ambulatoire et 28 % des admissions en Ouganda au cours de l'exercice (EF) 2016/17. Nous avons évalué les niveaux, les tendances et les déterminants de l'efficacité technique des hôpitaux généraux en Ouganda de l'exercice 2012/13 à l'exercice 2016/17. Méthodes : Nous avons entrepris une analyse de l'enveloppe de données axée sur les intrants pour estimer l'efficacité technique de 78 hôpitaux généraux à l'aide de données extraites des rapports annuels sur la performance du secteur de la santé pour les exercices 2012/13, 2014/15 et 2016/17. Les tendances de l'efficacité technique ont été analysées à l'aide d'Excel tandis que les déterminants de l'efficacité technique ont été analysés à l'aide du modèle de régression de Tobit dans STATA 15.1. Résultats : Les rendements d'échelle constants moyens, les rendements d'échelle variables et l'efficacité d'échelle des hôpitaux généraux pour l'exercice 2016/17 étaient de 49 % (IC à 95 %, 44 % - 54 %), 69 % (IC à 95 %, 65 % - 74 %) et 70 % (IC à 95 %, 65 % - 75 %) respectivement. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans les scores d'efficacité des hôpitaux publics et privés. L'efficacité technique a généralement augmenté de l'exercice 2012/13 à 2014/15 et a diminué d'ici l'exercice 2016/17. Certains hôpitaux ont été constamment efficaces tandis que d'autres ont été inefficaces au cours de cette période. La taille de l'hôpital, la situation géographique, le statut de la formation et la durée moyenne du séjour étaient des déterminants statistiquement significatifs de l'efficacité à un niveau de signification de 5 %. Conclusion : La variable moyenne des rendements d'échelle de 69 % indique que les hôpitaux pourraient générer le même volume de résultats en utilisant 31 % (3 439) de personnel en moins et 31 % (3 539) de lits en moins. L'analyse comparative des performances des hôpitaux efficaces aiderait à guider l'amélioration des performances dans les hôpitaux inefficaces. Il est nécessaire d'intégrer la taille de l'hôpital, la situation géographique, le statut de formation et la durée moyenne de séjour dans la formule d'allocation des ressources et d'adopter des évaluations annuelles de l'efficacité de l'hôpital.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes: Los hospitales generales ofrecen una amplia gama de servicios de atención primaria y secundaria. Representaron el 38% de los fondos del gobierno para los centros de salud, el 8,8% de las visitas al departamento de pacientes ambulatorios y el 28% de las admisiones en Uganda en el año fiscal (AF) 2016/17. Evaluamos los niveles, tendencias y determinantes de la eficiencia técnica de los hospitales generales en Uganda desde el año fiscal 2012/13 hasta el año fiscal 2016/17. Métodos: Realizamos un análisis de envolvimiento de datos orientado a los insumos para estimar la eficiencia técnica de 78 hospitales generales utilizando datos extraídos de los informes anuales de desempeño del sector de la salud para los años fiscales 2012/13, 2014/15 y 2016/17. Las tendencias en la eficiencia técnica se analizaron utilizando Excel, mientras que los determinantes de la eficiencia técnica se analizaron utilizando el modelo de regresión de Tobit en STATA 15.1. Resultados: Los rendimientos constantes promedio a escala, los rendimientos variables a escala y la eficiencia a escala de los hospitales generales para el año fiscal 2016/17 fueron del 49% (IC del 95%, 44% - 54%), 69% (IC del 95%, 65% - 74%) y 70% (IC del 95%, 65% - 75%), respectivamente. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones de eficiencia de los hospitales públicos y privados. La eficiencia técnica generalmente aumentó del año fiscal 2012/13 al 2014/15, y disminuyó para el año fiscal 2016/17. Algunos hospitales fueron persistentemente eficientes, mientras que otros fueron ineficientes durante este período. El tamaño del hospital, la ubicación geográfica, el estado de capacitación y la duración media de la estancia fueron determinantes estadísticamente significativos de la eficiencia con un nivel de significancia del 5%. Conclusión: La variable promedio 69% retornos a escala eficiencia técnica indica que los hospitales podrían generar el mismo volumen de salidas utilizando 31% (3,439) menos personal y 31% (3,539) menos camas. La evaluación comparativa del rendimiento de los hospitales eficientes ayudaría a guiar la mejora del rendimiento en los ineficientes. Es necesario incorporar el tamaño del hospital, la ubicación geográfica, el estado de capacitación y la duración promedio de la estadía en la fórmula de asignación de recursos y adoptar evaluaciones anuales de eficiencia hospitalaria.Files
latest.pdf.pdf
Files
(589.2 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:af2f0b39d0afc9dee3b3552e8e9cc866
|
589.2 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- مستويات واتجاهات ومحددات الكفاءة الفنية للمستشفيات العامة في أوغندا: تحليل تغليف البيانات وتحليل انحدار التوبيت
- Translated title (French)
- Niveaux, tendances et déterminants de l'efficacité technique des hôpitaux généraux en Ouganda : analyse de l'enveloppe de données et analyse de régression Tobit
- Translated title (Spanish)
- Niveles, tendencias y determinantes de la eficiencia técnica de los hospitales generales en Uganda: análisis de envolvimiento de datos y análisis de regresión de Tobit
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4240246782
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-23855/v2
References
- https://openalex.org/W2598923643
- https://openalex.org/W2750972273
- https://openalex.org/W2795406303