Published December 12, 2019 | Version v1
Publication Open

Immunotherapy at any line of treatment improves survival in patients with advanced metastatic non‐small cell lung cancer (NSCLC) compared with chemotherapy (Quijote‐CLICaP)

Creators

  • 1. Universidad El Bosque
  • 2. Instituto Nacional de Cancerología
  • 3. Instituto Alexander Fleming
  • 4. Florida Memorial University
  • 5. Florida International University
  • 6. Foundation for Clinical and Applied Cancer Research
  • 7. Hospital Militar Central
  • 8. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
  • 9. Hospital Italiano de Buenos Aires
  • 10. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno
  • 11. Hospital Alemán
  • 12. Hospital Privado de Comunidad
  • 13. Hospital Universitario Austral
  • 14. University of Maryland, Baltimore
  • 15. Fundación Santa Fe de Bogotá
  • 16. USP Institut Universitari Dexeus

Description

Background To compare survival outcomes of patients with advanced or metastatic non‐small cell lung cancer (NSCLC) who received immunotherapy as first‐, second‐ or beyond line, versus matched patients receiving standard chemotherapy with special characterization of hyperprogressors. Methods A retrospective cohort study of 296 patients with unresectable/metastatic NSCLC treated with either, first‐, second‐, third‐ or fourth‐line of immunotherapy was conducted. A matched comparison with a historical cohort of first‐line chemotherapy and a random forest tree analysis to characterize hyperprogressors was conducted. Results Median age was 64 years (range 34–90), 40.2% of patients were female. A total of 91.2% of patients had an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance score ≤ 1. Immunotherapy as first‐line was given to 39 patients (13.7%), second‐line to 140 (48.8%), and as third‐line and beyond to 108 (37.6%). Median overall survival was 12.7 months (95% CI 9.67–14 months) and progression‐free survival (PFS) of 4.27 months (95% CI 3.97–5.0). Factors associated with increased survival included treatment with immunotherapy as first‐line ( P < 0.001), type of response ( P < 0.001) and PD‐L1 status ( P = 0.0039). Compared with the historical cohort, immunotherapy proved to be superior in terms of OS ( P = 0.05) but not PFS ( P = 0.2). A total of 44 hyperprogressors were documented (19.8%, [95% CI 14.5–25.1%]). Leukocyte count over 5.300 cells/dL was present in both hyperprogressors and long‐term responders. Conclusions Patients who receive immune‐checkpoint inhibitors as part of their treatment for NSCLC have better overall survival (OS) compared with matched patients treated with standard chemotherapy, regardless of the line of treatment.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية لمقارنة نتائج البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم أو النقيلي (NSCLC) الذين تلقوا العلاج المناعي كخط أول أو ثانٍ أو ما بعده، مقابل المرضى المتطابقين الذين يتلقون العلاج الكيميائي القياسي مع توصيف خاص لفرط التقدم. الطرق أجريت دراسة جماعية بأثر رجعي على 296 مريضًا يعانون من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة غير القابل للاستئصال/النقيلي الذين عولجوا إما بالخط الأول أو الثاني أو الثالث أو الرابع من العلاج المناعي. تم إجراء مقارنة متطابقة مع مجموعة تاريخية من العلاج الكيميائي للخط الأول وتحليل عشوائي لأشجار الغابات لتوصيف فرط التقدم. النتائج كان متوسط العمر 64 سنة (نطاق 34-90)، 40.2 ٪ من المرضى كانوا من الإناث. حصل ما مجموعه 91.2 ٪ من المرضى على درجة أداء مجموعة الأورام التعاونية الشرقية (ECOG) ≤ 1. تم إعطاء العلاج المناعي كخط أول لـ 39 مريضًا (13.7 ٪)، والخط الثاني إلى 140 (48.8 ٪)، وكخط ثالث وما بعده إلى 108 (37.6 ٪). كان متوسط البقاء على قيد الحياة 12.7 شهرًا (95 ٪ CI 9.67–14 شهرًا) والبقاء على قيد الحياة دون تقدم (PFS) 4.27 شهرًا (95 ٪ CI 3.97–5.0). وشملت العوامل المرتبطة بزيادة البقاء على قيد الحياة العلاج بالعلاج المناعي كخط أول ( P < 0.001)، ونوع الاستجابة ( P < 0.001) وحالة PD‐ L1 ( P = 0.0039). بالمقارنة مع المجموعة التاريخية، أثبت العلاج المناعي أنه متفوق من حيث OS ( P = 0.05) ولكن ليس PFS ( P = 0.2). تم توثيق ما مجموعه 44 فرط تقدم (19.8 ٪، [95 ٪ CI 14.5-25.1 ٪]). كان عدد الكريات البيض أكثر من 5.300 خلية/ديسيلتر موجودًا في كل من مفرطي التقدم والمستجيبين على المدى الطويل. الاستنتاجات يتمتع المرضى الذين يتلقون مثبطات نقاط التفتيش المناعية كجزء من علاجهم لـ NSCLC ببقاء عام أفضل (OS) مقارنة بالمرضى المتطابقين الذين عولجوا بالعلاج الكيميائي القياسي، بغض النظر عن خط العلاج.

Translated Description (French)

Contexte Comparer les résultats de survie des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé ou métastatique qui ont reçu une immunothérapie en première, deuxième ou au-delà, par rapport aux patients appariés recevant une chimiothérapie standard avec une caractérisation spéciale des hyperprogresseurs. Méthodes Une étude de cohorte rétrospective portant sur 296 patients atteints de CPNPC non résécable/métastatique traités par immunothérapie de première, deuxième, troisième ou quatrième intention a été menée. Une comparaison appariée avec une cohorte historique de chimiothérapie de première intention et une analyse aléatoire des arbres forestiers pour caractériser les hyperprogresseurs a été menée. Résultats L'âge médian était de 64 ans (intervalle 34–90), 40,2 % des patients étaient des femmes. Au total, 91,2 % des patients avaient un score de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ≤ 1. L'immunothérapie en première intention a été administrée à 39 patients (13,7 %), en deuxième intention à 140 (48,8 %) et en troisième intention et au-delà à 108 (37,6 %). La survie globale médiane était de 12,7 mois (IC à 95 % : 9,67 à 14 mois) et la survie sans progression (SSP) de 4,27 mois (IC à 95 % : 3,97 à 5,0). Les facteurs associés à l'augmentation de la survie comprenaient le traitement par immunothérapie en première intention ( P < 0,001), le type de réponse ( P < 0,001) et le statut PD‐L1 ( P = 0,0039). Par rapport à la cohorte historique, l'immunothérapie s'est avérée supérieure en termes de SG ( P = 0,05) mais pas de SSP ( P = 0,2). Au total, 44 hyperprogresseurs ont été documentés (19,8 %, [IC à 95 % 14,5-25,1 %]). Un nombre de leucocytes supérieur à 5 300 cellules/dL était présent à la fois chez les hyperprogresseurs et les répondeurs à longterme. Conclusions Les patients qui reçoivent desinhibiteurs du point de contrôle immunitaire dans le cadre de leur traitement du CPNPC ont une meilleure survie globale (SG) par rapport aux patients appariés traités par une chimiothérapie standard, quelle que soit la ligne de traitement.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes Comparar los resultados de supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado o metastásico que recibieron inmunoterapia como primera, segunda o más allá de la línea, frente a pacientes emparejados que recibieron quimioterapia estándar con caracterización especial de hiperprogresores. Métodos Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de 296 pacientes con CPNM irresecable/metastásico tratados con inmunoterapia de primera, segunda, tercera o cuarta línea. Se realizó una comparación coincidente con una cohorte histórica de quimioterapia de primera línea y un análisis aleatorio de árboles forestales para caracterizar los hiperprogresores. Resultados La mediana de edad fue de 64 años (rango 34–90), el 40,2% de los pacientes eran mujeres. Un total del 91,2% de los pacientes tenían una puntuación de rendimiento del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 1. La inmunoterapia como primera línea se administró a 39 pacientes (13,7%), como segunda línea a 140 (48,8%) y como tercera línea y más allá a 108 (37,6%). La mediana de supervivencia global fue de 12,7 meses (IC del 95%: 9,67-14 meses) y la supervivencia libre de progresión (SLP) de 4,27 meses (IC del 95%: 3,97-5,0). Los factores asociados con el aumento de la supervivencia incluyeron el tratamiento con inmunoterapia como primera línea ( P < 0,001), el tipo de respuesta ( P < 0,001) y el estado de PD-L1 ( P = 0,0039). En comparación con la cohorte histórica, la inmunoterapia demostró ser superior en términos de SG ( P = 0,05) pero no de SLP ( P = 0,2). Se documentaron un total de 44 hiperprogresores (19,8%, [IC 95% 14,5-25,1%]). El recuento de leucocitos por encima de 5.300 células/dL estaba presente tanto en hiperprogresores como en respondedores a largoplazo. Conclusiones Los pacientes que reciben inhibidores del punto de control inmunitario como parte de su tratamiento para el CPNM tienen una mejor supervivencia general (SG) en comparación con los pacientes emparejados tratados con quimioterapia estándar, independientemente de la línea de tratamiento.

Files

1759-7714.13272.pdf

Files (15.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:6f1da991b87ce0a74e1c0da86004618a
15.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العلاج المناعي في أي خط من العلاج يحسن البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة النقيلي المتقدم ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) مقارنة بالعلاج الكيميائي (Quijote-CLICaP)
Translated title (French)
L'immunothérapie à n'importe quelle ligne de traitement améliore la survie chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique avancé par rapport à la chimiothérapie (Quijote-CLICaP)
Translated title (Spanish)
La inmunoterapia en cualquier línea de tratamiento mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) metastásico avanzado en comparación con la quimioterapia (Quijote-CLICaP)

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2994922817
DOI
10.1111/1759-7714.13272

Is supplement to
https://openalex.org/W3207251837 (Other)
https://openalex.org/W2967366602 (Other)
https://openalex.org/W2597158596 (Other)
https://openalex.org/W2554284703 (Other)
https://openalex.org/W2376385980 (Other)
https://openalex.org/W2357377643 (Other)
https://openalex.org/W2273148080 (Other)
https://openalex.org/W2075817938 (Other)
https://openalex.org/W2064573700 (Other)
https://openalex.org/W1496498748 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W1757407923
  • https://openalex.org/W2104347254
  • https://openalex.org/W2133420817
  • https://openalex.org/W2156353875
  • https://openalex.org/W2198093519
  • https://openalex.org/W2204750960
  • https://openalex.org/W2270064845
  • https://openalex.org/W2399353650
  • https://openalex.org/W2527824850
  • https://openalex.org/W2527905628
  • https://openalex.org/W2529904548
  • https://openalex.org/W2554618897
  • https://openalex.org/W2561100838
  • https://openalex.org/W2567564314
  • https://openalex.org/W2601621622
  • https://openalex.org/W2607581659
  • https://openalex.org/W2635951006
  • https://openalex.org/W2762777471
  • https://openalex.org/W2765108097
  • https://openalex.org/W2789572592
  • https://openalex.org/W2790743957
  • https://openalex.org/W2796582438
  • https://openalex.org/W2797675588
  • https://openalex.org/W2800565015
  • https://openalex.org/W2803847828
  • https://openalex.org/W2804812017
  • https://openalex.org/W2805354595
  • https://openalex.org/W2806388842
  • https://openalex.org/W2883447733
  • https://openalex.org/W2889646458
  • https://openalex.org/W2890127340
  • https://openalex.org/W2891190273
  • https://openalex.org/W2891266481
  • https://openalex.org/W2891359546
  • https://openalex.org/W2892640821
  • https://openalex.org/W2894476389
  • https://openalex.org/W2901272595
  • https://openalex.org/W2910632137