Published July 3, 2008 | Version v1
Publication Open

Evaluation of light microscopy and rapid diagnostic test for the detection of malaria under operational field conditions: a household survey in Ethiopia

Creators

  • 1. The Carter Center
  • 2. Carter Center
  • 3. Amhara Regional Health Bureau

Description

In most resource-poor settings, malaria is usually diagnosed based on clinical signs and symptoms and not by detection of parasites in the blood using microscopy or rapid diagnostic tests (RDT). In population-based malaria surveys, accurate diagnosis is important: microscopy provides the gold standard, whilst RDTs allow immediate findings and treatment. The concordance between RDTs and microscopy in low or unstable transmission areas has not been evaluated.This study aimed to estimate the prevalence of malaria parasites in randomly selected malarious areas of Amhara, Oromia, and Southern Nations, Nationalities and Peoples' (SNNP) regions of Ethiopia, using microscopy and RDT, and to investigate the agreement between microscopy and RDT under field conditions.A population-based survey was conducted in 224 randomly selected clusters of 25 households each in Amhara, Oromia and SNNP regions, between December 2006 and February 2007. Fingerpick blood samples from all persons living in even-numbered households were tested using two methods: light microscopy of Giemsa-stained blood slides; and RDT (ParaScreen device for Pan/Pf).A total of 13,960 people were eligible for malaria parasite testing of whom 11,504 (82%) were included in the analysis. Overall slide positivity rate was 4.1% (95% confidence interval [CI] 3.4-5.0%) while ParaScreen RDT was positive in 3.3% (95% CI 2.6-4.1%) of those tested. Considering microscopy as the gold standard, ParaScreen RDT exhibited high specificity (98.5%; 95% CI 98.3-98.7) and moderate sensitivity (47.5%; 95% CI 42.8-52.2) with a positive predictive value of 56.8% (95% CI 51.7-61.9) and negative predictive value of 97.6% (95% CI 97.6-98.1%) under field conditions.Blood slide microscopy remains the preferred option for population-based prevalence surveys of malaria parasitaemia. The level of agreement between microscopy and RDT warrants further investigation in different transmission settings and in the clinical situation.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

في معظم الأماكن التي تفتقر إلى الموارد، عادة ما يتم تشخيص الملاريا بناءً على العلامات والأعراض السريرية وليس عن طريق الكشف عن الطفيليات في الدم باستخدام الفحص المجهري أو الاختبارات التشخيصية السريعة (RDT). في استطلاعات الملاريا القائمة على السكان، يعد التشخيص الدقيق أمرًا مهمًا: يوفر الفحص المجهري المعيار الذهبي، بينما تسمح فحوصات التشخيص الإشعاعي بالنتائج والعلاج الفوريين. لم يتم تقييم التوافق بين اختبارات التشخيص الإشعاعي والفحص المجهري في مناطق الانتقال المنخفضة أو غير المستقرة. هدفت هذه الدراسة إلى تقدير انتشار طفيليات الملاريا في مناطق الملاريا المختارة عشوائيًا في أمهرة وأوروميا ومناطق الأمم والقوميات والشعوب الجنوبية في إثيوبيا، باستخدام الفحص المجهري وفحص التشخيص الإشعاعي، والتحقيق في الاتفاق بين الفحص المجهري وفحص التشخيص الإشعاعي في ظل الظروف الميدانية. تم إجراء مسح قائم على السكان في 224 مجموعة مختارة عشوائيًا من 25 أسرة في كل من مناطق أمهرة وأوروميا وفحص التشخيص الإشعاعي، بين ديسمبر 2006 وفبراير 2007. تم اختبار عينات دم انتزاع الأصابع من جميع الأشخاص الذين يعيشون في أسر زوجية باستخدام طريقتين: الفحص المجهري الضوئي لشرائح الدم الملطخة بجيمسا ؛ و RDT (جهاز ParaScreen لـ PAN/Pf). كان ما مجموعه 13،960 شخصًا مؤهلين لاختبار طفيليات الملاريا منهم 11،504 (82 ٪) تم تضمينهم في التحليل. كان معدل إيجابية الشريحة الإجمالية 4.1 ٪ (فاصل ثقة 95 ٪ [CI] 3.4-5.0 ٪) بينما كان اختبار أداء بارا سكرين إيجابيًا في 3.3 ٪ (95 ٪ CI 2.6-4.1 ٪) من الذين تم اختبارهم. بالنظر إلى الفحص المجهري كمعيار ذهبي، أظهر اختبار التشخيص الإشعاعي لشاشة ParaScreen دقة عالية (98.5 ٪ ؛ 95 ٪ CI 98.3-98.7) وحساسية معتدلة (47.5 ٪ ؛ 95 ٪ CI 42.8-52.2) مع قيمة تنبؤية إيجابية تبلغ 56.8 ٪ (95 ٪ CI 51.7-61.9) وقيمة تنبؤية سلبية تبلغ 97.6 ٪ (95 ٪ CI 97.6-98.1 ٪) في ظل الظروف الميدانية. يظل الفحص المجهري لشريحة الدم هو الخيار المفضل لمسوحات انتشار طفيليات الملاريا على أساس السكان. يتطلب مستوى الاتفاق بين الفحص المجهري والفحص التشخيصي الإشعاعي مزيدًا من التحقيق في إعدادات الإرسال المختلفة وفي الحالة السريرية.

Translated Description (French)

Dans la plupart des contextes pauvres en ressources, le paludisme est généralement diagnostiqué en fonction des signes et symptômes cliniques et non par la détection de parasites dans le sang à l'aide de la microscopie ou de tests de diagnostic rapide (TDR). Dans les enquêtes sur le paludisme basées sur la population, un diagnostic précis est important : la microscopie fournit l'étalon-or, tandis que les TDR permettent des résultats et un traitement immédiats. La concordance entre les TDR et la microscopie dans les zones de transmission faible ou instable n'a pas été évaluée. Cette étude visait à estimer la prévalence des parasites du paludisme dans des zones antipaludiques choisies au hasard dans les régions d'Amhara, d'Oromia et des Nations, nationalités et peuples du Sud (SNNP) d'Éthiopie, à l'aide de la microscopie et du TDR, et à étudier l'accord entre la microscopie et le TDR dans des conditions de terrain. Une enquête basée sur la population a été menée dans 224 grappes choisies au hasard de 25 ménages chacune dans les régions d'Amhara, d'Oromia et du SNNP, entre décembre 2006 et février 2007. Des échantillons de sang prélevés sur toutes les personnes vivant dans des ménages pairs ont été testés à l'aide de deux méthodes : la microscopie optique de lames de sang colorées au Giemsa ; et le TDR (dispositif ParaScreen pour PAN/Pf). Un total de 13 960 personnes étaient éligibles au dépistage du parasite du paludisme, dont 11 504 (82 %) ont été incluses dans l'analyse. Le taux global de positivité des lames était de 4,1 % (intervalle de confiance à 95 % [IC] 3,4-5,0 %) tandis que le TDR ParaScreen était positif chez 3,3 % (IC à 95 % 2,6-4,1 %) des personnes testées. Considérant la microscopie comme l'étalon-or, ParaScreen RDT présentait une spécificité élevée (98,5 % ; IC à 95 % 98,3-98,7) et une sensibilité modérée (47,5 % ; IC à 95 % 42,8-52,2) avec une valeur prédictive positive de 56,8 % (IC à 95 % 51,7-61,9) et une valeur prédictive négative de 97,6 % (IC à 95 % 97,6-98,1 %) dans des conditions de terrain. La microscopie sur lame de sang reste l'option préférée pour les enquêtes de prévalence de la parasitémie du paludisme dans la population. Le niveau de concordance entre la microscopie et le TDR justifie un examen plus approfondi dans différents contextes de transmission et dans la situation clinique.

Translated Description (Spanish)

En la mayoría de los entornos de escasos recursos, la malaria generalmente se diagnostica en función de los signos y síntomas clínicos y no mediante la detección de parásitos en la sangre mediante microscopía o pruebas de diagnóstico rápido (RDT). En las encuestas de malaria basadas en la población, el diagnóstico preciso es importante: la microscopía proporciona el estándar de oro, mientras que las RDT permiten hallazgos y tratamiento inmediatos. No se ha evaluado la concordancia entre las RDT y la microscopía en áreas de transmisión baja o inestable. Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de parásitos de malaria en áreas malarias seleccionadas al azar de Amhara, Oromia y las regiones de las Naciones, Nacionalidades y Pueblos del Sur (SNNP) de Etiopía, utilizando microscopía y RDT, e investigar el acuerdo entre la microscopía y la RDT en condiciones de campo. Se realizó una encuesta poblacional en 224 grupos seleccionados al azar de 25 hogares cada uno en las regiones de Amhara, Oromia y SNNP, entre diciembre de 2006 y febrero de 2007. Se analizaron muestras de sangre de punción digital de todas las personas que vivían en hogares con números pares utilizando dos métodos: microscopía óptica de portaobjetos de sangre teñidos con Giemsa; y RDT (dispositivo ParaScreen para Pan/Pf). Un total de 13,960 personas fueron elegibles para la prueba del parásito de la malaria, de las cuales 11,504 (82%) se incluyeron en el análisis. La tasa general de positividad del portaobjetos fue del 4,1% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 3,4-5,0%), mientras que la RDT de ParaScreen fue positiva en el 3,3% (IC del 95%: 2,6-4,1%) de los evaluados. Considerando la microscopía como el estándar de oro, ParaScreen RDT exhibió una alta especificidad (98.5%; 95% CI 98.3-98.7) y una sensibilidad moderada (47.5%; 95% CI 42.8-52.2) con un valor predictivo positivo de 56.8% (95% CI 51.7-61.9) y un valor predictivo negativo de 97.6% (95% CI 97.6-98.1%) en condiciones de campo. La microscopía de diapositivas sanguíneas sigue siendo la opción preferida para las encuestas de prevalencia poblacional de parasitemia por malaria. El nivel de concordancia entre la microscopía y la RDT justifica una mayor investigación en diferentes entornos de transmisión y en la situación clínica.

Files

1475-2875-7-118.pdf

Files (292.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:39462602f11a4f6853a9631fd855424a
292.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تقييم الفحص المجهري الضوئي والاختبار التشخيصي السريع للكشف عن الملاريا في ظل الظروف الميدانية التشغيلية: دراسة استقصائية للأسر المعيشية في إثيوبيا
Translated title (French)
Évaluation de la microscopie optique et test de diagnostic rapide pour la détection du paludisme dans des conditions opérationnelles sur le terrain : une enquête auprès des ménages en Éthiopie
Translated title (Spanish)
Evaluación de microscopía óptica y prueba de diagnóstico rápido para la detección de malaria en condiciones operativas de campo: una encuesta de hogares en Etiopía

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2137092236
DOI
10.1186/1475-2875-7-118

Is supplement to
https://openalex.org/W4223951499 (Other)
https://openalex.org/W3013161849 (Other)
https://openalex.org/W2579529461 (Other)
https://openalex.org/W2515793158 (Other)
https://openalex.org/W2167770913 (Other)
https://openalex.org/W2154032751 (Other)
https://openalex.org/W2101353967 (Other)
https://openalex.org/W2056772070 (Other)
https://openalex.org/W2045789442 (Other)
https://openalex.org/W1480975087 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1533980594
  • https://openalex.org/W1601775059
  • https://openalex.org/W1969364229
  • https://openalex.org/W1990791331
  • https://openalex.org/W2022794529
  • https://openalex.org/W2081654128
  • https://openalex.org/W2101640341
  • https://openalex.org/W2115460484
  • https://openalex.org/W2115837962
  • https://openalex.org/W2117528530
  • https://openalex.org/W2121049991
  • https://openalex.org/W2132475145
  • https://openalex.org/W2155857400
  • https://openalex.org/W2327055262
  • https://openalex.org/W3122641577