Published October 3, 2017 | Version v1
Publication Open

"But the moment they find out that you are MSM…": a qualitative investigation of HIV prevention experiences among men who have sex with men (MSM) in Ghana's health care system

Creators

  • 1. University of Toronto
  • 2. University of Rochester
  • 3. University of Saskatchewan
  • 4. Brown University
  • 5. Providence College
  • 6. Binghamton University
  • 7. Kwame Nkrumah University of Science and Technology
  • 8. Cincinnati Children's Hospital Medical Center
  • 9. St. Michael's Hospital

Description

The prevalence of HIV in Ghana is 1.3%, compared to 17% among men who have sex with men (MSM). There is limited empirical data on the current health care climate and its impact on HIV prevention services for Ghanaian MSM. The purposes of this study were to investigate (1) MSM's experiences using HIV prevention resources, (2) what factors, including health care climate factors, influenced MSM's use of prevention resources and (3) MSM self-identified strategies for improving HIV/sexually transmitted infection (STI) prevention among MSM in Ghanaian communities.We conducted 22 focus groups (n = 137) with peer social networks of MSM drawn from three geographic communities in Ghana (Accra, Kumasi, Manya Krobo). The data were examined using qualitative content analysis. Interviews with individual health care providers were also conducted to supplement the analysis of focus group findings to provide more nuanced illuminations of the experiences reported by MSM.There were four major findings related to MSM experiences using HIV prevention resources: (1) condom quality is low, condom access is poor, and condom use is disruptive, (2) inaccurate information undermines HIV testing (3), stigma undermines HIV testing, and (4) positive attitudes towards HIV prevention exist among MSM. The main healthcare climate factors that affected prevention were that MSM were not free to be themselves, MSM were not understood by healthcare providers, and that MSM did not feel that healthcare providers cared about them. To improve HIV prevention MSM suggested increased education tailored to MSM should be provided to enable self-advocacy and that education and awareness are needed to protect human rights of MSM in Ghana.MSM in Ghana are exposed to negative health care climates. Health care spaces that are unsupportive of MSM's autonomy undermine the uptake of prevention measures such as condoms, HIV testing, and accurate sexual health education. These findings contribute to knowledge to inform development of HIV prevention interventions for MSM in Ghana, such as culturally appropriate sexual health education, and digital technology to connect individuals with resources supportive of MSM.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يبلغ معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في غانا 1.3 ٪، مقارنة بـ 17 ٪ بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM). هناك بيانات تجريبية محدودة حول مناخ الرعاية الصحية الحالي وتأثيره على خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في غانا. كانت أغراض هذه الدراسة هي التحقيق في (1) تجارب الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال باستخدام موارد الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، (2) ما هي العوامل، بما في ذلك عوامل مناخ الرعاية الصحية، التي أثرت على استخدام الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لموارد الوقاية و (3) الاستراتيجيات المحددة ذاتياً للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لتحسين الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الأمراض المنقولة جنسياً (STI) بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في المجتمعات الغانية. أجرينا 22 مجموعة تركيز (العدد = 137) مع شبكات اجتماعية نظيرة من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال من ثلاثة مجتمعات جغرافية في غانا (أكرا، كوماسي، مانيا كروبو). تم فحص البيانات باستخدام تحليل المحتوى النوعي. كما أجريت مقابلات مع مقدمي الرعاية الصحية الفرديين لاستكمال تحليل نتائج مجموعة التركيز لتوفير إضاءات أكثر دقة للتجارب التي أبلغ عنها الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. كانت هناك أربع نتائج رئيسية تتعلق بتجارب الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال باستخدام موارد الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية: (1) جودة الواقي الذكري منخفضة، والوصول إلى الواقي الذكري ضعيف، واستخدام الواقي الذكري مدمر، (2) المعلومات غير الدقيقة تقوض اختبار فيروس نقص المناعة البشرية (3)، والوصمة تقوض اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، و (4) توجد مواقف إيجابية تجاه الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. كانت العوامل المناخية الرئيسية للرعاية الصحية التي أثرت على الوقاية هي أن الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لم يكونوا أحرارًا في أن يكونوا أنفسهم، وأن الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لم يفهمهم مقدمو الرعاية الصحية، وأن الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لم يشعروا أن مقدمي الرعاية الصحية يهتمون بهم. لتحسين الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، اقترح الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال زيادة التعليم المصمم خصيصًا للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لتمكين الدعوة الذاتية وأن هناك حاجة إلى التثقيف والوعي لحماية حقوق الإنسان للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في غانا. يتعرض الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في غانا لمناخ الرعاية الصحية السلبي. تقوض مساحات الرعاية الصحية التي لا تدعم استقلالية الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال استيعاب تدابير الوقاية مثل الواقي الذكري واختبار فيروس نقص المناعة البشرية والتثقيف الدقيق في مجال الصحة الجنسية. تساهم هذه النتائج في المعرفة لإثراء تطوير تدخلات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في غانا، مثل التثقيف في مجال الصحة الجنسية المناسب ثقافيًا، والتكنولوجيا الرقمية لربط الأفراد بالموارد الداعمة للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.

Translated Description (French)

La prévalence du VIH au Ghana est de 1,3 %, contre 17 % chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH). Il existe peu de données empiriques sur le climat actuel des soins de santé et son impact sur les services de prévention du VIH pour les HSH ghanéens. Les objectifs de cette étude étaient d'étudier (1) les expériences des HARSAH utilisant des ressources de prévention du VIH, (2) quels facteurs, y compris les facteurs climatiques de soins de santé, ont influencé l'utilisation des ressources de prévention par les HARSAH et (3) les stratégies auto-identifiées des HARSAH pour améliorer la prévention du VIH/des infections sexuellement transmissibles (IST) chez les HARSAH dans les communautés ghanéennes. Nous avons organisé 22 groupes de discussion (n = 137) avec des réseaux sociaux de pairs des HARSAH issus de trois communautés géographiques au Ghana (Accra, Kumasi, Manya Krobo). Les données ont été examinées à l'aide d'une analyse qualitative du contenu. Des entretiens avec des prestataires de soins de santé individuels ont également été menés pour compléter l'analyse des résultats des groupes de discussion afin de fournir des éclaircissements plus nuancés sur les expériences rapportées par MSM.Il y a eu quatre conclusions principales liées aux expériences des HSH utilisant des ressources de prévention du VIH : (1) la qualité du préservatif est faible, l'accès au préservatif est médiocre et l'utilisation du préservatif est perturbatrice, (2) des informations inexactes compromettent le dépistage du VIH (3), la stigmatisation compromet le dépistage du VIH et (4) des attitudes positives envers la prévention du VIH existent chez les HSH. Les principaux facteurs climatiques liés aux soins de santé qui ont affecté la prévention étaient que les HSH n'étaient pas libres d'être eux-mêmes, que les HSH n'étaient pas compris par les prestataires de soins de santé et que les HSH n'avaient pas l'impression que les prestataires de soins de santé se souciaient d'eux. Pour améliorer la prévention du VIH, les HSH ont suggéré qu'une éducation accrue adaptée aux HSH devrait être fournie pour permettre l'auto-représentation et que l'éducation et la sensibilisation sont nécessaires pour protéger les droits humains des HSH au Ghana. Les HSH au Ghana sont exposés à des climats de soins de santé négatifs. Les espaces de soins de santé qui ne soutiennent pas l'autonomie des HSH sapent l'adoption de mesures de prévention telles que les préservatifs, le dépistage du VIH et une éducation précise en matière de santé sexuelle. Ces résultats contribuent aux connaissances pour éclairer le développement d'interventions de prévention du VIH pour les HSH au Ghana, telles que l'éducation à la santé sexuelle culturellement appropriée et la technologie numérique pour mettre les individus en contact avec des ressources favorables aux HSH.

Translated Description (Spanish)

La prevalencia del VIH en Ghana es del 1,3%, en comparación con el 17% entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Existen datos empíricos limitados sobre el clima actual de atención médica y su impacto en los servicios de prevención del VIH para los HSH de Ghana. Los propósitos de este estudio fueron investigar (1) las experiencias de los HSH utilizando los recursos de prevención del VIH, (2) qué factores, incluidos los factores climáticos de la atención médica, influyeron en el uso de los recursos de prevención por parte de los HSH y (3) las estrategias autoidentificadas de los HSH para mejorar la prevención del VIH/infecciones de transmisión sexual (its) entre los HSH en las comunidades ghanesas. Llevamos a cabo 22 grupos focales (n = 137) con redes sociales de HSH procedentes de tres comunidades geográficas de Ghana (Accra, Kumasi, Manya Krobo). Los datos se examinaron mediante análisis de contenido cualitativo. También se realizaron entrevistas con proveedores de atención médica individuales para complementar el análisis de los hallazgos de los grupos focales para proporcionar iluminaciones más matizadas de las experiencias informadas por los HSH. Hubo cuatro hallazgos principales relacionados con las experiencias de los HSH que utilizan recursos de prevención del VIH: (1) la calidad del condón es baja, el acceso al condón es deficiente y el uso del condón es perjudicial, (2) la información inexacta socava las pruebas del VIH (3), el estigma socava las pruebas del VIH y (4) existen actitudes positivas hacia la prevención del VIH entre los HSH. Los principales factores climáticos de la atención médica que afectaron la prevención fueron que los HSH no eran libres de ser ellos mismos, que los HSH no eran entendidos por los proveedores de atención médica y que los HSH no sentían que los proveedores de atención médica se preocupaban por ellos. Para mejorar la prevención del VIH, los HSH sugirieron que se debe proporcionar una mayor educación adaptada a los HSH para permitir la autodefensa y que se necesita educación y conciencia para proteger los derechos humanos de los HSH en Ghana. Los HSH en Ghana están expuestos a climas de atención médica negativos. Los espacios de atención médica que no apoyan la autonomía de los HSH socavan la adopción de medidas de prevención como condones, pruebas de VIH y educación precisa sobre salud sexual. Estos hallazgos contribuyen al conocimiento para informar el desarrollo de intervenciones de prevención del VIH para HSH en Ghana, como la educación sobre salud sexual culturalmente apropiada y la tecnología digital para conectar a las personas con recursos que apoyan a los HSH.

Files

s12889-017-4799-1.pdf

Files (522.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:ddd0c044b9b628cc9eac051c99fb50c7
522.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
"لكن في اللحظة التي يكتشفون فيها أنك من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال... ": تحقيق نوعي لتجارب الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) في نظام الرعاية الصحية في غانا
Translated title (French)
« Mais au moment où ils découvrent que vous êtes HSH… » : une enquête qualitative sur les expériences de prévention du VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) dans le système de santé du Ghana
Translated title (Spanish)
"Pero en el momento en que descubren que eres HSH...": una investigación cualitativa de las experiencias de prevención del VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) en el sistema de atención médica de Ghana

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2763136372
DOI
10.1186/s12889-017-4799-1

Is supplement to
https://openalex.org/W4385816498 (Other)
https://openalex.org/W4380903871 (Other)
https://openalex.org/W3097888895 (Other)
https://openalex.org/W2997034443 (Other)
https://openalex.org/W2969652840 (Other)
https://openalex.org/W2120608270 (Other)
https://openalex.org/W2078010321 (Other)
https://openalex.org/W1977389139 (Other)
https://openalex.org/W1774155268 (Other)
https://openalex.org/W1563497214 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1555043717
  • https://openalex.org/W1819250034
  • https://openalex.org/W1986310676
  • https://openalex.org/W1990702223
  • https://openalex.org/W2024742314
  • https://openalex.org/W2027117476
  • https://openalex.org/W2051425452
  • https://openalex.org/W2056790245
  • https://openalex.org/W2094243981
  • https://openalex.org/W2105488659
  • https://openalex.org/W2112142838
  • https://openalex.org/W2115594620
  • https://openalex.org/W2129388201
  • https://openalex.org/W2141846678
  • https://openalex.org/W2159361232
  • https://openalex.org/W2161254500
  • https://openalex.org/W2168880726
  • https://openalex.org/W2169779109
  • https://openalex.org/W2171500973
  • https://openalex.org/W2239486811
  • https://openalex.org/W2474270017
  • https://openalex.org/W2512775204
  • https://openalex.org/W2596229857
  • https://openalex.org/W2923591251
  • https://openalex.org/W4233946581
  • https://openalex.org/W4242883546
  • https://openalex.org/W4248242994