Published April 14, 2019 | Version v1
Publication Open

Immunity‐targeted approaches to the management of chronic and recurrent upper respiratory tract disorders in children

Creators

  • 1. Medical University of Warsaw
  • 2. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno
  • 3. Lusíada University of Porto
  • 4. National Hospital of Pediatrics

Description

Background Upper respiratory tract infections (URTIs), including rhinitis, nasopharyngitis, tonsillitis and otitis media (OM), comprise of 88% of total respiratory infections, especially in children. Therefore effective prevention and treatment of RTIs remain a high priority worldwide. Preclinical and clinical data highlight the rationale for the use and effectiveness of immunity‐targeted approaches, including targeted immunisations and non‐specific immunomodulation in the prevention and management of recurrent upper RTIs. Objective of review The idea of this review was to summarise the current evidence and address key questions concerning the use of conservative and immunity‐targeted approaches to recurrent and chronic URTIs, with a focus on the paediatric population. Search strategy/Evaluation method Literature searches were conducted in March 2017 and updated in September 2017 using: Academic Search Complete; CENTRAL; Health Source: Nursing/Academic Edition; MEDLINE; clinicaltrials.gov; and Cochrane databases. In total, 84 articles were retrieved and reviewed. Two independent researchers focused on primary and secondary endpoints in systematic reviews, meta‐analyses and randomised, controlled trials, using immunity‐directed strategies as the control group or within a subpopulation of larger studies. Existing guidelines and interventional/observational studies on novel applications were also included. Results Children are particularly susceptible to RTIs due to the relative immaturity of their immune systems, as well as other potential predisposing factors such as day care attendance and/or toxic environmental factors (eg increased pathogenic microbial exposure and air pollutants). Recurrent URTIs can affect otherwise healthy children, leading to clinical sequelae and complications, including the development of chronic conditions or the need for surgery. Available pre‐clinical and clinical data highlight the rationale for the use and effectiveness of immunity‐targeted approaches, including targeted immunisations (flu and pneumococcal vaccines) and non‐specific immunomodulation (bacterial lysates), in the prevention and management of recurrent croup, tonsillitis, otitis media, recurrent acute rhinosinusitis and chronic rhinosinusitis. Conclusions In this review, we summarise the current evidence and provide data demonstrating that some immunity‐targeted strategies, including vaccination and immunomodulation, have proved effective in the treatment and prevention of recurrent and chronic URTIs in children.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية تشكل التهابات الجهاز التنفسي العلوي (URTIs)، بما في ذلك التهاب الأنف والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى (OM)، 88 ٪ من إجمالي التهابات الجهاز التنفسي، خاصة عند الأطفال. لذلك لا تزال الوقاية والعلاج الفعالين لتلقي العلاج السريع أولوية قصوى في جميع أنحاء العالم. تسلط البيانات قبل السريرية والسريرية الضوء على الأساس المنطقي لاستخدام وفعالية النهج المستهدفة للمناعة، بما في ذلك التحصينات المستهدفة والتعديل المناعي غيرالمحدد في الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة العلوية المتكررة وإدارتها. الهدف من المراجعة كانت فكرة هذه المراجعة هي تلخيص الأدلة الحالية ومعالجة الأسئلة الرئيسية المتعلقة باستخدام الأساليب المحافظة والمستهدفة للمناعة لالتهابات مجرى البول المتكررة والمزمنة، مع التركيز على السكان الأطفال. استراتيجية البحث/طريقة التقييم تم إجراء عمليات بحث أدبية في مارس 2017 وتم تحديثها في سبتمبر 2017 باستخدام: البحث الأكاديمي الكامل ؛ المركزية ؛ المصدر الصحي: التمريض/الإصدار الأكاديمي ؛ MEDLINE ؛ clinicaltrials.gov ؛ وقواعد بيانات كوكرين. في المجموع، تم استرداد 84 مقالة ومراجعتها. ركز باحثان مستقلان على نقاط النهاية الأولية والثانوية في المراجعات المنهجية والتحليلات الوصفية والتجارب العشوائية المضبوطة، باستخدام الاستراتيجيات الموجهة بالمناعة كمجموعة تحكم أو ضمن مجموعة فرعية من الدراسات الأكبر. كما تم تضمين المبادئ التوجيهية الحالية والدراسات التدخلية/القائمة على الملاحظة حول التطبيقات الجديدة. النتائج الأطفال معرضون بشكل خاص للإصابة بـ RTIs بسبب عدم النضج النسبي لأجهزتهم المناعية، بالإضافة إلى العوامل المؤهبة المحتملة الأخرى مثل حضور الرعاية النهارية و/أو العوامل البيئية السامة (مثل زيادة التعرض للميكروبات المسببة للأمراض وملوثات الهواء). يمكن أن تؤثر عدوى المسالك البولية المتكررة على الأطفال الأصحاء، مما يؤدي إلى عواقب ومضاعفات سريرية، بما في ذلك تطور الحالات المزمنة أو الحاجة إلى الجراحة. تسلط البيانات المتاحة قبل السريرية والسريرية الضوء على الأساس المنطقي لاستخدام وفعالية النهج المستهدفة للمناعة، بما في ذلك التحصينات المستهدفة (لقاحات الأنفلونزا والمكورات الرئوية) والتعديل المناعي غيرالمحدد (المحللات البكتيرية)، في الوقاية من الخانوق المتكرر والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر والتهاب الجيوب الأنفية المزمن. الاستنتاجات في هذه المراجعة، نلخص الأدلة الحالية ونقدم بيانات توضح أن بعض الاستراتيجيات التي تستهدف المناعة، بما في ذلك التطعيم والتعديل المناعي، أثبتت فعاليتها في علاج التهابات مجرى البول المتكررة والمزمنة لدى الأطفال والوقاية منها.

Translated Description (French)

Contexte Les infections des voies respiratoires supérieures (IVRS), y compris la rhinite, la rhinopharyngite, l'amygdalite et l'otite moyenne (OM), représentent 88 % du total des infections respiratoires, en particulier chez les enfants. Par conséquent, la prévention et le traitement efficaces des IRT restent une priorité élevée dans le monde entier. Les données précliniques et cliniques mettent en évidence la justification de l'utilisation et de l'efficacité des approchesciblées sur l'immunité, y compris les immunisations ciblées et l'immunomodulation nonspécifique dans la prévention et la gestion des IRT supérieures récurrentes. Objectif de la revue L'idée de cette revue était de résumer les preuves actuelles et d'aborder les questions clés concernant l'utilisation d'approches conservatrices et ciblées sur l'immunité pour les infections urinaires récurrentes et chroniques, en mettant l'accent sur la population pédiatrique. Stratégie de recherche/méthode d'évaluation Des recherches documentaires ont été menées en mars 2017 et mises à jour en septembre 2017 à l'aide des bases de données suivantes : Academic Search Complete ; CENTRAL ; Health Source : Nursing/Academic Edition ; MEDLINE ; clinicaltrials.gov ; et Cochrane. Au total, 84 articles ont été récupérés et examinés. Deux chercheurs indépendants se sont concentrés sur les critères d'évaluation primaires et secondaires dans des revues systématiques, des méta-analyses et des essais contrôlés randomisés, en utilisant des stratégies dirigées contre l'immunité comme groupe témoin ou au sein d'une sous-population d'études plus importantes. Les lignes directrices existantes et les études interventionnelles/observationnelles sur de nouvelles applications ont également été incluses. Résultats Les enfants sont particulièrement sensibles aux IVR en raison de l'immaturité relative de leur système immunitaire, ainsi que d'autres facteurs de prédisposition potentiels tels que la fréquentation des garderies et/ou des facteurs environnementaux toxiques (par exemple, une exposition microbienne pathogène accrue et des polluants atmosphériques). Les infections urinaires récurrentes peuvent affecter des enfants par ailleurs en bonne santé, entraînant des séquelles cliniques et des complications, y compris le développement de maladies chroniques ou la nécessité d'une intervention chirurgicale. Les données précliniques et cliniques disponibles mettent en évidence la justification de l'utilisation et de l'efficacité des approchesciblées sur l'immunité, y compris les immunisations ciblées (vaccins contre la grippe et le pneumocoque) et l'immunomodulation nonspécifique (lysats bactériens), dans la prévention et la prise en charge du croup récidivant, de l'amygdalite, de l'otite moyenne, de la rhinosinusite aiguë récidivante et de la rhinosinusite chronique. Conclusions Dans cette revue, nous résumons les preuves actuelles et fournissons des données démontrant que certaines stratégies ciblées sur l'immunité, y compris la vaccination et l'immunomodulation, se sont révélées efficaces dans le traitement et la prévention des infections urinaires récurrentes et chroniques chez les enfants.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes Las infecciones del tracto respiratorio superior (ITRS), que incluyen rinitis, nasofaringitis, amigdalitis y otitis media (OM), comprenden el 88% del total de infecciones respiratorias, especialmente en niños. Por lo tanto, la prevención y el tratamiento eficaces de las ITR siguen siendo una alta prioridad en todo el mundo. Los datos preclínicos y clínicos destacan la justificación del uso y la eficacia de los enfoquesdirigidos a la inmunidad, incluidas las inmunizaciones dirigidas y la inmunomodulación no específica en la prevención y el tratamiento de las ITR superiores recurrentes. Objetivo de la revisión La idea de esta revisión fue resumir la evidencia actual y abordar preguntas clave sobre el uso de enfoques conservadores y dirigidos a la inmunidad para las ITRS recurrentes y crónicas, con un enfoque en la población pediátrica. Estrategia de búsqueda/Método de evaluación Las búsquedas bibliográficas se realizaron en marzo de 2017 y se actualizaron en septiembre de 2017 utilizando: Academic Search Complete; CENTRAL; Health Source: Nursing/Academic Edition; MEDLINE; clinicaltrials.gov; y bases de datos Cochrane. En total, se recuperaron y revisaron 84 artículos. Dos investigadores independientes se centraron en los criterios de valoración primarios y secundarios en revisiones sistemáticas, metanálisis y ensayos controlados aleatorios, utilizando estrategias dirigidas a la inmunidad como grupo de control o dentro de una subpoblación de estudios más grandes. También se incluyeron las directrices existentes y los estudios intervencionistas/observacionales sobre aplicaciones novedosas. Resultados Los niños son particularmente susceptibles a las RTI debido a la relativa inmadurez de sus sistemas inmunitarios, así como a otros posibles factores predisponentes, como la asistencia a guarderías y/o factores ambientales tóxicos (por ejemplo, mayor exposición microbiana patógena y contaminantes del aire). Las ITRS recurrentes pueden afectar a niños por lo demás sanos, lo que lleva a secuelas y complicaciones clínicas, incluido el desarrollo de afecciones crónicas o la necesidad de cirugía. Los datos preclínicos y clínicos disponibles destacan la justificación del uso y la eficacia de los enfoquesdirigidos a la inmunidad, incluidas las inmunizaciones dirigidas (vacunas contra la gripe y neumocócicas) y la inmunomodulación no específica (lisados bacterianos), en la prevención y el tratamiento del crup recurrente, la amigdalitis, la otitis media, la rinosinusitis aguda recurrente y la rinosinusitis crónica. Conclusiones En esta revisión, resumimos la evidencia actual y proporcionamos datos que demuestran que algunas estrategias dirigidas a la inmunidad, incluidas la vacunación y la inmunomodulación, han demostrado ser efectivas en el tratamiento y la prevención de las ITRS recurrentes y crónicas en niños.

Files

coa.13335.pdf

Files (15.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:523b777115d3bf1e5c1d8c97fced7dc9
15.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
النهج المستهدفة للمناعة لإدارة اضطرابات الجهاز التنفسي العلوي المزمنة والمتكررة عند الأطفال
Translated title (French)
Approches ciblées sur l'immunité pour la prise en charge des troubles chroniques et récurrents des voies respiratoires supérieures chez les enfants
Translated title (Spanish)
Enfoques dirigidos a la inmunidad para el tratamiento de trastornos crónicos y recurrentes del tracto respiratorio superior en niños

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2935363170
DOI
10.1111/coa.13335

Is supplement to
https://openalex.org/W4396763100 (Other)
https://openalex.org/W4312214387 (Other)
https://openalex.org/W4210484722 (Other)
https://openalex.org/W2616141209 (Other)
https://openalex.org/W2550575390 (Other)
https://openalex.org/W2318707379 (Other)
https://openalex.org/W2108965305 (Other)
https://openalex.org/W2091031254 (Other)
https://openalex.org/W1967947002 (Other)
https://openalex.org/W1871178219 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Argentina

References

  • https://openalex.org/W1275055896
  • https://openalex.org/W1582493590
  • https://openalex.org/W173161621
  • https://openalex.org/W1788609286
  • https://openalex.org/W1841194166
  • https://openalex.org/W1885435857
  • https://openalex.org/W1894861172
  • https://openalex.org/W1913350003
  • https://openalex.org/W1925238017
  • https://openalex.org/W1965580277
  • https://openalex.org/W1967300438
  • https://openalex.org/W1967971558
  • https://openalex.org/W1971964266
  • https://openalex.org/W1971972737
  • https://openalex.org/W1973320297
  • https://openalex.org/W1975643966
  • https://openalex.org/W1975722696
  • https://openalex.org/W1980303556
  • https://openalex.org/W1982799254
  • https://openalex.org/W1983634772
  • https://openalex.org/W1984151185
  • https://openalex.org/W1986578270
  • https://openalex.org/W1988359094
  • https://openalex.org/W1990052672
  • https://openalex.org/W2000154024
  • https://openalex.org/W2013144619
  • https://openalex.org/W2016736819
  • https://openalex.org/W2018976239
  • https://openalex.org/W2022803739
  • https://openalex.org/W2041470768
  • https://openalex.org/W2044063956
  • https://openalex.org/W2048634712
  • https://openalex.org/W2049259423
  • https://openalex.org/W2058726633
  • https://openalex.org/W2060929126
  • https://openalex.org/W2079655215
  • https://openalex.org/W2081543947
  • https://openalex.org/W2085105080
  • https://openalex.org/W2091614628
  • https://openalex.org/W2092184156
  • https://openalex.org/W2093449028
  • https://openalex.org/W2104148997
  • https://openalex.org/W2108345886
  • https://openalex.org/W2112196971
  • https://openalex.org/W2114626700
  • https://openalex.org/W2122858334
  • https://openalex.org/W2124291109
  • https://openalex.org/W2126369233
  • https://openalex.org/W2128444152
  • https://openalex.org/W2130770638
  • https://openalex.org/W2141249815
  • https://openalex.org/W2142155021
  • https://openalex.org/W2150500774
  • https://openalex.org/W2154782136
  • https://openalex.org/W2158842858
  • https://openalex.org/W2165726810
  • https://openalex.org/W2167282384
  • https://openalex.org/W2171626839
  • https://openalex.org/W2227098856
  • https://openalex.org/W2233493475
  • https://openalex.org/W2301486053
  • https://openalex.org/W2316290277
  • https://openalex.org/W2344044712
  • https://openalex.org/W2345654247
  • https://openalex.org/W2347049117
  • https://openalex.org/W2398472942
  • https://openalex.org/W2409649122
  • https://openalex.org/W2415584754
  • https://openalex.org/W250540549
  • https://openalex.org/W2508630783
  • https://openalex.org/W2529541838
  • https://openalex.org/W2588906490
  • https://openalex.org/W2593445491
  • https://openalex.org/W2603720582
  • https://openalex.org/W2605286489
  • https://openalex.org/W2611320035
  • https://openalex.org/W2729910448
  • https://openalex.org/W2743818693
  • https://openalex.org/W2769544189
  • https://openalex.org/W2792947136
  • https://openalex.org/W4211155339
  • https://openalex.org/W4236843574
  • https://openalex.org/W4250003132
  • https://openalex.org/W4254046232
  • https://openalex.org/W47579108
  • https://openalex.org/W70646192