Seguridad y eficacia de la utilización de levosimendán sin dosis de carga en una unidad de falla cardiaca especializada
- 1. Hospital Universitario de San Vicente Fundación
- 2. Universidad de Antioquia
Description
Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del uso de levosimendán en pacientes con falla cardiaca severa crónica descompensada con signos evidentes de bajo gasto, e indicación de utilización de inotrópico, utilizando el medicamento sin dosis de carga, con una mayor concentración y en infusión continua hasta completar la dosis de 12.5 miligramos en total. Metodología: estudio retrospectivo, descriptivo. Se evaluaron los cambios en la presión arterial media, desarrollo de arritmias o muerte durante la infusión y clase funcional I (NYHA) antes y dos meses después de recibir el medicamento. Resultados: se observó cambio en la clase funcional durante el seguimiento a dos meses. La infusión del medicamento fue bien tolerada y no se observaron efectos adversos significativos durante la hospitalización. La presión arterial media antes de la infusión fue 71± 21.6 vs 75 ± 20.9 mmHg 24 horas después, y 71 ± 21.6 vs 71.6 ± 21.4 mmHg 48 horas después. Ningún paciente presentó arritmias inducidas por el inotrópico y se presentó solamente una muerte (4.7%) por sepsis. Conclusiones: el presente reporte es una experiencia inicial que sugiere que la administración de la infusión de levosimendan sin bolo inicial disminuye la incidencia de hipotensión y arritmias en los pacientes con falla cardiaca y puede emplearse en un servicio de hospitalización diferente a la Unidad de Cuidado Intensivo con seguridad
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
الهدف: تقييم فعالية وسلامة استخدام الليفوسيمندان في المرضى الذين يعانون من قصور مزمن شديد في القلب مع وجود علامات واضحة على انخفاض الإنفاق، ومؤشر على استخدام المؤثرات القلبية، باستخدام الدواء دون جرعة تحميل، بتركيز أعلى وفي التسريب المستمر حتى الانتهاء من جرعة 12.5 ملليغرام في المجموع. المنهجية: دراسة وصفية بأثر رجعي. تم تقييم التغيرات في متوسط ضغط الدم، وتطور عدم انتظام ضربات القلب أو الوفاة أثناء التسريب، والفئة الوظيفية الأولى (NYHA) قبل وبعد شهرين من تلقي الدواء. النتائج: لوحظ تغير في الفئة الوظيفية خلال المتابعة لمدة شهرين. كان تسريب الدواء جيد التحمل ولم يلاحظ أي آثار ضارة كبيرة أثناء الاستشفاء. كان متوسط الضغط الشرياني قبل التسريب 71± 21.6 مقابل 75 ± 20.9 مم زئبق بعد 24 ساعة، و 71 ± 21.6 مقابل 71.6 ± 21.4 مم زئبق بعد 48 ساعة. لم يكن هناك مريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن المؤثرات القلبية وحدثت حالة وفاة واحدة فقط (4.7 ٪) بسبب تعفن الدم. الاستنتاجات: هذا التقرير هو تجربة أولية تشير إلى أن إعطاء تسريب ليفوسيمندان دون بلعة أولية يقلل من حدوث انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب في المرضى الذين يعانون من قصور القلب ويمكن استخدامه في خدمة المرضى الداخليين بخلاف وحدة العناية المركزة مع السلامةTranslated Description (English)
Objective: To evaluate the efficacy and safety of the use of levosimendan in patients with severe chronic decompensated heart failure with evident signs of low expenditure, and indication of inotropic use, using the drug without a loading dose, with a higher concentration and in continuous infusion until completing the dose of 12.5 milligrams in total. Methodology: retrospective, descriptive study. Changes in mean blood pressure, development of arrhythmias or death during infusion, and functional class I (NYHA) were evaluated before and two months after receiving the drug. Results: Change in functional class was observed during the two-month follow-up. The drug infusion was well tolerated and no significant adverse effects were observed during hospitalization. Mean arterial pressure before infusion was 71± 21.6 vs 75 ± 20.9 mmHg 24 hours later, and 71 ± 21.6 vs 71.6 ± 21.4 mmHg 48 hours later. No patient presented with inotropic-induced arrhythmias and only one death (4.7%) occurred due to sepsis. Conclusions: This report is an initial experience that suggests that the administration of levosimendan infusion without initial bolus decreases the incidence of hypotension and arrhythmias in patients with heart failure and can be used in an inpatient service other than the Intensive Care Unit with safetyTranslated Description (French)
Objectif : évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation du lévosimendan chez les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique sévère décompensée avec des signes évidents de faible dépense et une indication d'utilisation d'inotrope, en utilisant le médicament sans dose de charge, avec une concentration plus élevée et en perfusion continue jusqu'à la fin de la dose de 12,5 milligrammes au total. Méthodologie : étude rétrospective, descriptive. Les modifications de la pression artérielle moyenne, le développement d'arythmies ou le décès pendant la perfusion et la classe fonctionnelle I (NYHA) ont été évalués avant et deux mois après avoir reçu le médicament. Résultats : un changement de la classe fonctionnelle a été observé au cours du suivi à deux mois. La perfusion du médicament a été bien tolérée et aucun effet indésirable significatif n'a été observé pendant l'hospitalisation. La pression artérielle moyenne avant la perfusion était de 71± 21,6 vs 75 ± 20,9 mmHg 24 heures plus tard et de 71 ± 21,6 vs 71,6 ± 21,4 mmHg 48 heures plus tard. Aucun patient n'a présenté d'arythmies induites par l'inotrope et un seul décès (4,7%) est survenu à la suite d'une septicémie. Conclusions : ce rapport est une première expérience suggérant que l'administration de la perfusion de lévosimendan sans bolus initial diminue l'incidence de l'hypotension et des arythmies chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et peut être utilisée dans un service d'hospitalisation autre que l'unité de soins intensifs en toute sécuritéFiles
446.pdf
Files
(279.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:73ea16724fee8eed0f898edf049052e1
|
279.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- سلامة وفعالية استخدام ليفوسيمندان دون تحميل الجرعة في وحدة قصور القلب المتخصصة
- Translated title (English)
- Safety and efficacy of using levosimendan without loading dose in a specialized heart failure unit
- Translated title (French)
- Sécurité et efficacité de l'utilisation du lévosimendan sans dose de charge dans une unité d'insuffisance cardiaque spécialisée
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W1540305047
- DOI
- 10.36104/amc.2012.1486