Published May 14, 2020 | Version v1
Publication Metadata-only

Non-invasive ventilation in children with severe scoliosis

Creators

  • 1. University of Jordan
  • 2. Children's Hospital at Westmead
  • 3. Blacktown & Mount Druitt Hospital

Description

Summary. Objectives: After corrective for scoliosis, postoperative pulmonary complications lead to increases in morbidity, length of hospital stay and mortality. This study aimed to identify associations with such respiratory complications. Methods: This retrospective cohort study included all children aged ≤17 years who underwent spinal surgery for scoliosis between January 2009 and January 2012 at a quaternary paediatric hospital. Factors associated with severely compromised pulmonary function (SCPF) were established and correlations with the occurrence of postoperative pulmonary complications and length of hospital stay (LOS) were identified. Rresults: Altogether, 133 children had corrective surgery for scoliosis, aged 12.7 (range 2-17) years at operation. Scoliosis causes were identified as: idiopathic (39.8%), neuromuscular disease (32.2%), syndrome (15.7%) and congenital (12%). Correlates with SCPF (FVC<40% predicted, n=10) included markers of sleep hypoventilation, including serum bicarbonate ≥29 mmol/L, morning pCO2 >50 mmHg (P=0.003), and overnight, episodic CO2 retention of >7 mmHg, thus an additional 8 children with SCPF were identified. Post-operative pulmonary complications were seen in 24 children (18%) and their occurrence correlated with higher Cobb angle (>90°), lower pulmonary function (FVC), higher serum bicarbonate and underlying neuromuscular disease. Amongst 18 children with SCPF, regular use of NIV pre-operatively was associated with reduced rate of post-operative pulmonary complications (P =0.02) and reduced LOS by 6.4 days (P =0.01). Conclusion: Nocturnal hypoventilation identifies children with SCPF. Use of NIV in children with SCPF was linked to fewer post-operative pulmonary complications and reduced duration of hospital stay. Keywords: Ventilation ; Pulmonary complications ; Scoliosis ; Polysomnography.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ملخص. الأهداف: بعد تصحيح الجنف، تؤدي المضاعفات الرئوية بعد الجراحة إلى زيادات في المراضة وطول مدة الإقامة في المستشفى والوفيات. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد الارتباطات مع مثل هذه المضاعفات التنفسية. الطرق: شملت هذه الدراسة الجماعية بأثر رجعي جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 17 عامًا والذين خضعوا لجراحة العمود الفقري للجنف بين يناير 2009 ويناير 2012 في مستشفى الأطفال الرباعي. تم تحديد العوامل المرتبطة بالوظيفة الرئوية شديدة الخطورة (SCPF) وتم تحديد الارتباطات مع حدوث مضاعفات رئوية بعد الجراحة وطول مدة الإقامة في المستشفى (LOS). النتائج: إجمالاً، خضع 133 طفلاً لجراحة تصحيحية للجنف، تتراوح أعمارهم بين 12.7 عامًا (من 2 إلى 17 عامًا) عند إجراء العملية. تم تحديد أسباب الجنف على النحو التالي: مجهول السبب (39.8 ٪)، مرض عصبي عضلي (32.2 ٪)، متلازمة (15.7 ٪) وخلقي (12 ٪). يرتبط مع SCPF (FVC<40 ٪ متوقعة، ن=10) تشمل علامات نقص التهوية أثناء النوم، بما في ذلك بيكربونات المصل > 29 مليمول/لتر، pCO2 الصباح >50 مم زئبق (P=0.003)، والاحتفاظ بثاني أكسيد الكربون العرضي بين عشية وضحاها >7 مم زئبق، وبالتالي تم تحديد 8 أطفال إضافيين يعانون من SCPF. شوهدت مضاعفات رئوية بعد العملية الجراحية في 24 طفلاً (18 ٪) ويرتبط حدوثها بزاوية كوب الأعلى (>90درجة)، والوظيفة الرئوية السفلية (FVC)، وبيكربونات المصل الأعلى والأمراض العصبية العضلية الكامنة. من بين 18 طفلاً مصابًا بالشلل الرئوي المزمن، ارتبط الاستخدام المنتظم لـ NIV قبل الجراحة بانخفاض معدل المضاعفات الرئوية بعد الجراحة (P =0.02) وانخفاض LOS بمقدار 6.4 أيام (P =0.01). الخلاصة: نقص التهوية الليلي يحدد الأطفال الذين يعانون من نقص التهوية الليلي. تم ربط استخدام NIV في الأطفال الذين يعانون من SCPF بعدد أقل من المضاعفات الرئوية بعد العملية الجراحية وتقليل مدة الإقامة في المستشفى. الكلمات المفتاحية: التهوية ؛ المضاعفات الرئوية ؛ الجنف ؛ تخطيط النوم.

Translated Description (French)

Résumé. Objectifs : Après correction de la scoliose, les complications pulmonaires postopératoires entraînent une augmentation de la morbidité, de la durée de l'hospitalisation et de la mortalité. Cette étude visait à identifier les associations avec de telles complications respiratoires. Méthodes : Cette étude de cohorte rétrospective a inclus tous les enfants âgés de ≤17 ans qui ont subi une chirurgie de la colonne vertébrale pour une scoliose entre janvier 2009 et janvier 2012 dans un hôpital pédiatrique quaternaire. Des facteurs associés à une fonction pulmonaire gravement compromise (SCPF) ont été établis et des corrélations avec la survenue de complications pulmonaires postopératoires et la durée du séjour à l'hôpital (LOS) ont été identifiées. Résultats : Au total, 133 enfants ont subi une chirurgie corrective pour une scoliose, âgés de 12,7 (fourchette de 2 à 17) ans au moment de l'opération. Les causes de la scoliose ont été identifiées comme : idiopathiques (39,8 %), neuromusculaires (32,2 %), syndromiques (15,7 %) et congénitales (12 %). Les corrélats avec le SCPF (CVF<40 % prédite, n=10) comprenaient des marqueurs de l'hypoventilation du sommeil, y compris le bicarbonate sérique ≥29 mmol/L, le pCO2 du matin >50 mmHg (P=0,003) et la rétention épisodique de CO2 pendant la nuit >7 mmHg, donc 8 enfants supplémentaires atteints de SCPF ont été identifiés. Des complications pulmonaires postopératoires ont été observées chez 24 enfants (18 %) et leur survenue était corrélée à un angle de Cobb plus élevé (>90°), à une fonction pulmonaire inférieure (CVF), à un taux plus élevé de bicarbonate sérique et à une maladie neuromusculaire sous-jacente. Parmi les 18 enfants atteints de SCPF, l'utilisation régulière de NIV en préopératoire était associée à une réduction du taux de complications pulmonaires postopératoires (P =0,02) et à une réduction du LOS de 6,4 jours (P =0,01). Conclusion : L'hypoventilation nocturne identifie les enfants atteints de SCPF. L'utilisation de NIV chez les enfants atteints de SCPF était liée à une diminution des complications pulmonaires post-opératoires et à une réduction de la durée de l'hospitalisation. Mots-clés : Ventilation ; Complications pulmonaires ; Scoliose ; Polysomnographie.

Translated Description (Spanish)

Resumen. Objetivos: Después de la corrección de la escoliosis, las complicaciones pulmonares postoperatorias conducen a aumentos en la morbilidad, la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad. Este estudio tuvo como objetivo identificar asociaciones con tales complicaciones respiratorias. Métodos: Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó a todos los niños de ≤17 años que se sometieron a cirugía de columna por escoliosis entre enero de 2009 y enero de 2012 en un hospital pediátrico cuaternario. Se establecieron factores asociados con la función pulmonar severamente comprometida (SCPF) y se identificaron correlaciones con la ocurrencia de complicaciones pulmonares postoperatorias y la duración de la estancia hospitalaria (LOS). Resultados: En total, 133 niños se sometieron a cirugía correctiva para la escoliosis, de 12,7 años (rango 2-17) en el momento de la operación. Las causas de la escoliosis se identificaron como: idiopática (39,8%), enfermedad neuromuscular (32,2%), síndrome (15,7%) y congénita (12%). Los correlatos con SCPF (FVC<40% predicho, n=10) incluyeron marcadores de hipoventilación del sueño, incluido bicarbonato sérico ≥29 mmol/L, pCO2 matutino >50 mmHg (P=0.003) y retención episódica de CO2 durante la noche de >7 mmHg, por lo que se identificaron 8 niños adicionales con SCPF. Se observaron complicaciones pulmonares postoperatorias en 24 niños (18%) y su aparición se correlacionó con un mayor ángulo de Cobb (>90°), menor función pulmonar (FVC), mayor bicarbonato sérico y enfermedad neuromuscular subyacente. Entre los 18 niños con SCPF, el uso regular de NIV antes de la operación se asoció con una tasa reducida de complicaciones pulmonares postoperatorias (P =0,02) y una reducción de LOS en 6,4 días (P =0,01). Conclusión: La hipoventilación nocturna identifica a los niños con SCPF. El uso de NIV en niños con SCPF se relacionó con menos complicaciones pulmonares postoperatorias y una menor duración de la estancia hospitalaria. Keywords: Ventilación ; Complicaciones pulmonares; Escoliosis ; Polisomnografía.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التهوية غير الغازية في الأطفال الذين يعانون من الجنف الشديد
Translated title (French)
Ventilation non invasive chez les enfants atteints de scoliose sévère
Translated title (Spanish)
Ventilación no invasiva en niños con escoliosis grave

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4248788358
DOI
10.22541/au.158945588.80709307

Is supplement to
https://openalex.org/W4375950007 (Other)
https://openalex.org/W4307775994 (Other)
https://openalex.org/W2766659709 (Other)
https://openalex.org/W2397188772 (Other)
https://openalex.org/W2381617418 (Other)
https://openalex.org/W2380502608 (Other)
https://openalex.org/W2153567950 (Other)
https://openalex.org/W2127785304 (Other)
https://openalex.org/W2080537680 (Other)
https://openalex.org/W1554614785 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Jordan