Published January 10, 2014 | Version v1
Publication Open

Adherence to Anti-retroviral Therapy among HIV-Positive Individuals in Ghana: The Role of Stress and Post Traumatic Stress Symptoms

Creators

  • 1. University of Ghana
  • 2. Korle Bu Teaching Hospital

Description

Aims: To identify stress and post traumatic stress symptoms (PTSS) in HIV patients on Antiretroviral therapy (ART) and further assess the possible relationship between stress, PTSS, immune function and ART medication adherence. Methods: After obtaining written informed consent, 150 HIV out-patients attending Pantang and Amasaman Hospitals in Accra, Ghana, were recruited for the study. Participants were interviewed using a questionnaire comprising of sections measuring demographic characteristics, perceived stress, post traumatic stress symptoms, and medication adherence. A measure of the immune function (CD4+) from individual's health records was noted at the time of interview. Results: Ninety four (62.7%) patients exhibited higher stress levels compared to the remaining 56(37.3%). The majority of participants (74%) showed PTSS at levels that met the optimal criteria indicative of post traumatic stress disorder (PTSD) and may have required clinical attention and management.  Participants with high stress levels were 84% less likely to be adherent to their antiretroviral medication compared to those with lower levels of stress [OR=0.16 (0.050–0.512), P<0.0001]. Patients who showed evidence of stress were approximately four times more likely to develop PTSD compared to non-stressed patients [OR=3.898 (1.428–10.635), P=0.007]. The experience of side effects did not influence adherence [OR = 0.536 (0.224–1.285), P = 0.155]. On the other hand, stress significantly related with adherence when side effects were present [OR=0.648 (0.252– 1.662), P=0.002]. The PTSD importantly associated with adherence to ART with approximately 42% less odds of attaining optimal adherence by participants with PTSD compared to non-PTSD patients [OR=0.576 (0.189–1.751), P=0.017]. Conclusion: HIV patients on ART need to be screened for stress, PTSS and PTSD in order to benefit from psychological support and therapy. This activity can significantly enhance medication adherence as well as impact positively on the general health outcomes of HIV patients on ART.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الأهداف: تحديد الإجهاد وأعراض ما بعد الصدمة (PTSS) لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ومواصلة تقييم العلاقة المحتملة بين الإجهاد و PTSS والوظيفة المناعية والالتزام بأدوية ART. الطرق: بعد الحصول على موافقة خطية مستنيرة، تم توظيف 150 مريضًا خارجيًا بفيروس نقص المناعة البشرية في مستشفيات بانتانغ وأماسامان في أكرا، غانا، للدراسة. تمت مقابلة المشاركين باستخدام استبيان يتكون من أقسام تقيس الخصائص الديموغرافية، والإجهاد المتصور، وأعراض الإجهاد التالي للصدمة، والالتزام بالأدوية. تمت ملاحظة مقياس للوظيفة المناعية (CD4 +) من السجلات الصحية للفرد في وقت المقابلة. النتائج: أظهر أربعة وتسعون (62.7 ٪) مريضًا مستويات إجهاد أعلى مقارنة بـ 56 مريضًا متبقيًا (37.3 ٪). أظهر غالبية المشاركين (74 ٪) اضطراب ما بعد الصدمة بمستويات تفي بالمعايير المثلى التي تشير إلى اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) وقد تكون بحاجة إلى عناية سريرية وعلاج. كان المشاركون الذين يعانون من مستويات عالية من التوتر أقل عرضة بنسبة 84 ٪ للالتزام بأدويتهم المضادة للفيروسات القهقرية مقارنة بأولئك الذين يعانون من مستويات أقل من الإجهاد [OR=0.16 (0.050-0.512)، P<0.0001]. كان المرضى الذين أظهروا أدلة على الإجهاد أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بأربع مرات تقريبًا مقارنة بالمرضى غير المصابين بالإجهاد [OR=3.898 (1.428-10.635)، P=0.007]. لم تؤثر تجربة الآثار الجانبية على الالتزام [OR = 0.536 (0.224-1.285)، P = 0.155]. من ناحية أخرى، يرتبط الإجهاد بشكل كبير بالالتزام عند وجود آثار جانبية [OR=0.648 (0.252 - 1.662)، P=0.002]. يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة بشكل مهم بالالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية مع احتمال أقل بنسبة 42 ٪ تقريبًا لتحقيق الالتزام الأمثل من قبل المشاركين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة مقارنة بالمرضى غير المصابين باضطراب ما بعد الصدمة [OR=0.576 (0.189-1.751)، P=0.017]. الاستنتاج: يحتاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية على العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية إلى فحص للإجهاد واضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة من أجل الاستفادة من الدعم النفسي والعلاج. يمكن أن يعزز هذا النشاط بشكل كبير من الالتزام بالأدوية وكذلك التأثير بشكل إيجابي على النتائج الصحية العامة لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

Translated Description (French)

Objectifs : Identifier le stress et les symptômes de stress post-traumatique (PTSS) chez les patients VIH sous traitement antirétroviral (TAR) et évaluer davantage la relation possible entre le stress, le PTSS, la fonction immunitaire et L'observance des médicaments antirétroviraux. Méthodes : Après avoir obtenu le consentement éclairé écrit, 150 patients externes séropositifs fréquentant les hôpitaux Pantang et Amasaman d'Accra, au Ghana, ont été recrutés pour l'étude. Les participants ont été interrogés à l'aide d'un questionnaire comprenant des sections mesurant les caractéristiques démographiques, le stress perçu, les symptômes de stress post-traumatique et l'observance des médicaments. Une mesure de la fonction immunitaire (CD4+) à partir des dossiers de santé de l'individu a été notée au moment de l'entretien. Résultats : Quatre-vingt-quatorze (62,7 %) patients présentaient des niveaux de stress plus élevés que les 56 autres (37,3 %). La majorité des participants (74 %) ont présenté un SSPT à des niveaux répondant aux critères optimaux indiquant un trouble de stress post-traumatique (TSPT) et pouvant nécessiter une attention et une prise en charge cliniques. Les participants présentant des niveaux de stress élevés étaient 84 % moins susceptibles d'adhérer à leur traitement antirétroviral par rapport à ceux présentant des niveaux de stress plus faibles [OR=0,16 (0,050-0,512), P<0,0001]. Les patients qui présentaient des signes de stress étaient environ quatre fois plus susceptibles de développer un SSPT que les patients non stressés [RC= 3,898 (1,428-10,635), P=0,007]. L'expérience des effets secondaires n'a pas influencé l'observance [OR = 0,536 (0,224-1,285), P = 0,155]. D'autre part, le stress était significativement lié à l'observance lorsque des effets secondaires étaient présents [OR=0,648 (0,252 - 1,662), P=0,002]. Le SSPT est associé de manière importante à L'observance du TAR avec environ 42 % de chances en moins d'atteindre une observance optimale par les participants atteints de SSPT par rapport aux patients non atteints de SSPT [OR=0,576 (0,189-1,751), P=0,017]. Conclusion : les patients séropositifs sous TAR doivent faire L'objet d'un dépistage du stress, du SSPT et du SSPT afin de bénéficier d'un soutien psychologique et d'une thérapie. Cette activité peut améliorer considérablement l'observance des médicaments et avoir un impact positif sur les résultats généraux en matière de santé des patients séropositifs sous TAR.

Translated Description (Spanish)

Objetivos: Identificar el estrés y los síntomas de estrés postraumático (PTSS) en pacientes con VIH que reciben terapia antirretroviral (tar) y evaluar más a fondo la posible relación entre el estrés, el PTSS, la función inmunitaria y la adherencia a la medicación antirretroviral. Métodos: Después de obtener el consentimiento informado por escrito, se reclutaron para el estudio 150 pacientes ambulatorios con VIH que asistían a los hospitales Pantang y Amasaman en Accra, Ghana. Los participantes fueron entrevistados utilizando un cuestionario que consta de secciones que miden las características demográficas, el estrés percibido, los síntomas de estrés postraumático y la adherencia a la medicación. En el momento de la entrevista se observó una medida de la función inmunitaria (CD4+) de los registros de salud del individuo. Resultados: Noventa y cuatro (62.7%) pacientes mostraron niveles de estrés más altos en comparación con los 56 restantes (37.3%). La mayoría de los participantes (74%) mostraron PTSS a niveles que cumplían con los criterios óptimos indicativos de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y pueden haber requerido atención clínica y tratamiento. Los participantes con altos niveles de estrés tenían un 84% menos de probabilidades de adherirse a su medicación antirretroviral en comparación con aquellos con niveles más bajos de estrés [OR=0,16 (0,050-0,512), P<0,0001]. Los pacientes que mostraron evidencia de estrés tenían aproximadamente cuatro veces más probabilidades de desarrollar TEPT en comparación con los pacientes no estresados [OR=3.898 (1.428-10.635), P=0.007]. La experiencia de los efectos secundarios no influyó en la adherencia [OR = 0,536 (0,224-1,285), P = 0,155]. Por otro lado, el estrés se relacionó significativamente con la adherencia cuando se presentaron efectos secundarios [OR=0.648 (0.252- 1.662), P=0.002]. El TEPT se asoció de manera importante con la adherencia al tar con aproximadamente un 42% menos de probabilidades de lograr una adherencia óptima por parte de los participantes con TEPT en comparación con los pacientes sin TEPT [OR=0,576 (0,189-1,751), P=0,017]. Conclusión: los pacientes con VIH en tratamiento antirretroviral deben someterse a pruebas de estrés, PTSS y TEPT para beneficiarse del apoyo psicológico y la terapia. Esta actividad puede mejorar significativamente la adherencia a la medicación, así como tener un impacto positivo en los resultados generales de salud de los pacientes con VIH en el tar.

Files

34662.pdf

Files (25.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:59f9a4ad1800dfe6c0c580cad314a0d2
25.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات الرجعية بين الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في غانا: دور الإجهاد وأعراض الإجهاد ما بعد الصدمة
Translated title (French)
Adhésion au traitement antirétroviral chez les personnes séropositives au Ghana : le rôle du stress et des symptômes de stress post-traumatique
Translated title (Spanish)
Adherencia a la terapia antirretroviral entre personas VIH positivas en Ghana: el papel del estrés y los síntomas de estrés postraumático

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2335097307
DOI
10.9734/bjpr/2014/13278

Is supplement to
https://openalex.org/W87959654 (Other)
https://openalex.org/W862298506 (Other)
https://openalex.org/W4230957370 (Other)
https://openalex.org/W4206829184 (Other)
https://openalex.org/W3202045599 (Other)
https://openalex.org/W3091159220 (Other)
https://openalex.org/W2376604200 (Other)
https://openalex.org/W2335258598 (Other)
https://openalex.org/W2139590924 (Other)
https://openalex.org/W2006097873 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1530155851
  • https://openalex.org/W1557730906
  • https://openalex.org/W1595278784
  • https://openalex.org/W1972044995
  • https://openalex.org/W1973390501
  • https://openalex.org/W1978961103
  • https://openalex.org/W1996299251
  • https://openalex.org/W2016930272
  • https://openalex.org/W2017576292
  • https://openalex.org/W2030014513
  • https://openalex.org/W2031030014
  • https://openalex.org/W2031756259
  • https://openalex.org/W2050340831
  • https://openalex.org/W2060884394
  • https://openalex.org/W2073684472
  • https://openalex.org/W2076895305
  • https://openalex.org/W2082552313
  • https://openalex.org/W2090578660
  • https://openalex.org/W2096981707
  • https://openalex.org/W2109069731
  • https://openalex.org/W2109889993
  • https://openalex.org/W2111026825
  • https://openalex.org/W2126428856
  • https://openalex.org/W2132269853
  • https://openalex.org/W2135790264
  • https://openalex.org/W86554898