Published November 1, 2002
| Version v1
Publication
Open
Tuberculosis-Related Deaths within a Well-Functioning DOTS Control Program
Creators
- 1. Instituto Nacional de Salud Pública
- 2. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
- 3. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
- 4. Secretaria de Salud
- 5. Palo Alto University
- 6. Stanford University
Description
To describe the molecular epidemiology of tuberculosis (TB)-related deaths in a well-managed program in a low-HIV area, we analyzed data from a cohort of 454 pulmonary TB patients recruited between March 1995 and October 2000 in southern Mexico. Patients who were sputum acid-fast bacillus smear positive underwent clinical and mycobacteriologic evaluation (isolation, identification, drug-susceptibility testing, and IS6110-based genotyping and spoligotyping) and received treatment from the local directly observed treatment strategy (DOTS) program. After an average of 2.3 years of follow-up, death was higher for clustered cases (28.6 vs. 7%, p=0.01). Cox analysis revealed that TB-related mortality hazard ratios included treatment default (8.9), multidrug resistance (5.7), recently transmitted TB (4.1), weight loss (3.9), and having less than 6 years of formal education (2). In this community, TB is associated with high mortality rates.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
لوصف علم الأوبئة الجزيئي للوفيات المرتبطة بالسل (TB) في برنامج جيد الإدارة في منطقة منخفضة فيروس نقص المناعة البشرية، قمنا بتحليل البيانات من مجموعة من 454 مريضًا بالسل الرئوي تم تجنيدهم بين مارس 1995 وأكتوبر 2000 في جنوب المكسيك. خضع المرضى الذين كانت لطاخة العصية سريعة البلغم إيجابية للتقييم السريري والمتفطري (العزل، وتحديد الهوية، واختبار الحساسية للأدوية، والتنميط الجيني والتنميط الموضعي القائم على IS6110) وتلقوا العلاج من برنامج استراتيجية العلاج المحلي الخاضع للمراقبة المباشرة (DOTS). بعد متوسط 2.3 سنة من المتابعة، كانت الوفاة أعلى بالنسبة للحالات المتجمعة (28.6 مقابل 7 ٪، p=0.01). كشف تحليل COX أن نسب مخاطر الوفيات المرتبطة بالسل شملت التخلف عن العلاج (8.9)، ومقاومة الأدوية المتعددة (5.7)، والسل الذي تم نقله مؤخرًا (4.1)، وفقدان الوزن (3.9)، والحصول على أقل من 6 سنوات من التعليم الرسمي (2). في هذا المجتمع، يرتبط السل بارتفاع معدلات الوفيات.Translated Description (French)
Pour décrire l'épidémiologie moléculaire des décès liés à la tuberculose (TB) dans un programme bien géré dans une zone à faible VIH, nous avons analysé les données d'une cohorte de 454 patients tuberculeux pulmonaires recrutés entre mars 1995 et octobre 2000 dans le sud du Mexique. Les patients présentant un frottis bacillus acido-résistant positif aux expectorations ont fait l'objet d'une évaluation clinique et mycobactériologique (isolement, identification, tests de sensibilité aux médicaments, génotypage et spoligotypage à base d'IS6110) et ont reçu un traitement du programme local de stratégie de traitement sous observation directe (DOTS). Après une moyenne de 2,3 ans de suivi, le décès était plus élevé pour les cas groupés (28,6 vs 7 %, p=0,01). L'analyse de Cox a révélé que les ratios de risque de mortalité liés à la tuberculose comprenaient le défaut de traitement (8,9), la multirésistance aux médicaments (5,7), la tuberculose récemment transmise (4,1), la perte de poids (3,9) et le fait d'avoir moins de 6 ans d'éducation formelle (2). Dans cette communauté, la tuberculose est associée à des taux de mortalité élevés.Translated Description (Spanish)
Para describir la epidemiología molecular de las muertes relacionadas con la tuberculosis (TB) en un programa bien administrado en un área con VIH bajo, analizamos los datos de una cohorte de 454 pacientes con TB pulmonar reclutados entre marzo de 1995 y octubre de 2000 en el sur de México. Los pacientes que dieron positivo en el frotis de bacilo resistente al ácido del esputo se sometieron a una evaluación clínica y micobacteriológica (aislamiento, identificación, pruebas de susceptibilidad a medicamentos y genotipado y espoligotipado basado en IS6110) y recibieron tratamiento del programa local de estrategia de tratamiento directamente observado (DOTS). Después de una media de 2,3 años de seguimiento, la mortalidad fue mayor para los casos agrupados (28,6 vs. 7%, p=0,01). El análisis de Cox reveló que los índices de riesgo de mortalidad relacionados con la tuberculosis incluían el incumplimiento del tratamiento (8,9), la resistencia a múltiples fármacos (5,7), la tuberculosis de transmisión reciente (4,1), la pérdida de peso (3,9) y tener menos de 6 años de educación formal (2). En esta comunidad, la TB se asocia con altas tasas de mortalidad.Files
02-0021.pdf.pdf
Files
(527.9 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:8aec6769962c1f2cde1ef0a4536355cc
|
527.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الوفيات المرتبطة بالسل ضمن برنامج مراقبة النقاط الذي يعمل بشكل جيد
- Translated title (French)
- Décès liés à la tuberculose dans le cadre d'un programme de contrôle DOTS EFFICACE
- Translated title (Spanish)
- Muertes relacionadas con la tuberculosis dentro de un programa de control DOTS que funciona bien
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2099269157
- DOI
- 10.3201/eid0811.020021
References
- https://openalex.org/W1974282283
- https://openalex.org/W1976157985
- https://openalex.org/W1976406309
- https://openalex.org/W1983131478
- https://openalex.org/W1995335820
- https://openalex.org/W2008282385
- https://openalex.org/W2016748312
- https://openalex.org/W2032053508
- https://openalex.org/W2083507907
- https://openalex.org/W2100887397
- https://openalex.org/W2116163236
- https://openalex.org/W2117002811
- https://openalex.org/W2117034387
- https://openalex.org/W2127687976
- https://openalex.org/W2130718830
- https://openalex.org/W2134558351
- https://openalex.org/W2137123090
- https://openalex.org/W2189624941
- https://openalex.org/W3146047146
- https://openalex.org/W4250359009
- https://openalex.org/W4386008379