Published March 8, 2019
| Version v1
Publication
Open
A grounded theory of regaining normalcy and reintegration of women with obstetric fistula in Kenya
- 1. University of Nairobi
- 2. University of Toronto
Description
Obstetric fistula is a reproductive health problem causing immense suffering to 1% of women in Kenya that is formed as sequelae of prolonged obstructed labour. It is a chronic illness that disrupts women lives, causing stigma and isolation. Fistula illness often introduces a crisis in women's life begetting feelings of shame and serious disruption to their social, psychological, physical and economic lives, in addition to dealing with moral and hygiene challenges. Currently, women undergo free of charge surgery at vesicovaginal fistula (VVF) camps held in national referral hospitals and dedicated fistula centres generating a significant pool of women who have undergone surgery and are ready to regain normal lives. The purpose of this study was to explore experiences of women immersing back into communities and their return to normalcy after surgery in three VVF repair centres in Kenya. We set out to answer the question: what strategies improve obstetric fistula patients' reintegration process? We used grounded theory methodology to capture the reintegration and regaining normalcy experiences of women after surgery. Narrative interviews were held with 60 women during community follow-up visits in their homes after 6–19 months postoperatively. Grounded theory processes of theoretical sampling, repeated measurement; constant comparative coding in three stage open, axial and selective coding; memoing, reflexivity and positionality were applied. Emergent themes helped generate a grounded theory of reintegration and regaining normalcy for fistula patients. To regain normal healthy lives, women respond to fistula illness by seeking surgery.. After surgery, four possible outcomes of the reintegration process present; reintegration fully or partially back into their previous communities, not reintegrated or newly integrating away from previous social and family settings. The reintegration statuses point to the diversity outcomes of care for fistula patients and the necessity of tailoring treatment programs to cater for individual patient needs. The emerging substantive theory on the process of reintegration and regaining normalcy for fistula patients is presented. The study findings have implications for fistula care, training and policy regarding women's health, suggesting a model of care that encompasses physical, social, economic and psychological aspects of care after surgery and discharge.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
ناسور الولادة هو مشكلة صحية إنجابية تسبب معاناة هائلة لـ 1 ٪ من النساء في كينيا والتي تتشكل كنتيجة للولادة المتعسرة لفترات طويلة. وهو مرض مزمن يعطل حياة المرأة، ويسبب وصمة عار وعزلة. غالبًا ما يؤدي مرض الناسور إلى أزمة في حياة المرأة تولد مشاعر العار والاضطراب الخطير في حياتها الاجتماعية والنفسية والجسدية والاقتصادية، بالإضافة إلى التعامل مع التحديات الأخلاقية والنظافة. في الوقت الحالي، تخضع النساء لعملية جراحية مجانية في مخيمات الناسور المثاني المهبلي (VVF) التي تقام في مستشفيات الإحالة الوطنية ومراكز الناسور المخصصة التي تولد مجموعة كبيرة من النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية ومستعدات لاستعادة الحياة الطبيعية. كان الغرض من هذه الدراسة هو استكشاف تجارب النساء اللواتي ينغمسن مرة أخرى في المجتمعات وعودتهن إلى الحياة الطبيعية بعد الجراحة في ثلاثة مراكز لإصلاح VVF في كينيا. لقد شرعنا في الإجابة على السؤال التالي: ما هي الاستراتيجيات التي تحسن عملية إعادة إدماج مرضى ناسور الولادة ؟ استخدمنا منهجية نظرية أساسية لالتقاط تجارب إعادة الدمج واستعادة الحياة الطبيعية للنساء بعد الجراحة. أجريت مقابلات سردية مع 60 امرأة خلال زيارات المتابعة المجتمعية في منازلهن بعد 6–19 شهرًا من الجراحة. عمليات النظرية الأساسية لأخذ العينات النظرية، والقياس المتكرر ؛ الترميز المقارن المستمر في الترميز المفتوح والمحوري والانتقائي ثلاثي المراحل ؛ تم تطبيق التذكير والانعكاسية والموضع. ساعدت الموضوعات الناشئة في توليد نظرية راسخة لإعادة الدمج واستعادة الحياة الطبيعية لمرضى الناسور. لاستعادة الحياة الصحية الطبيعية، تستجيب النساء لمرض الناسور من خلال البحث عن الجراحة.. بعد الجراحة، توجد أربع نتائج محتملة لعملية إعادة الدمج ؛ إعادة الدمج كليًا أو جزئيًا في مجتمعاتهن السابقة، وعدم إعادة الدمج أو الاندماج حديثًا بعيدًا عن البيئات الاجتماعية والأسرية السابقة. تشير حالات إعادة الإدماج إلى تنوع نتائج رعاية مرضى الناسور وضرورة تصميم برامج علاجية لتلبية احتياجات المرضى الفردية. يتم تقديم النظرية الموضوعية الناشئة حول عملية إعادة الدمج واستعادة الحياة الطبيعية لمرضى الناسور. نتائج الدراسة لها آثار على رعاية الناسور والتدريب والسياسة المتعلقة بصحة المرأة، مما يشير إلى نموذج للرعاية يشمل الجوانب الجسدية والاجتماعية والاقتصادية والنفسية للرعاية بعد الجراحة والخروج من المستشفى.Translated Description (French)
La fistule obstétricale est un problème de santé reproductive qui cause d'immenses souffrances à 1 % des femmes au Kenya et qui se forme sous forme de séquelles d'un travail obstrué prolongé. C'est une maladie chronique qui perturbe la vie des femmes, provoquant stigmatisation et isolement. La maladie de la fistule introduit souvent une crise dans la vie des femmes, engendrant des sentiments de honte et de graves perturbations dans leur vie sociale, psychologique, physique et économique, en plus de faire face aux défis moraux et d'hygiène. Actuellement, les femmes subissent une intervention chirurgicale gratuite dans les camps de traitement de la fistule vésicovaginale (FVV) organisés dans les hôpitaux nationaux de référence et les centres spécialisés dans la fistule, ce qui génère un nombre important de femmes qui ont subi une intervention chirurgicale et sont prêtes à reprendre une vie normale. Le but de cette étude était d'explorer les expériences de réintégration des femmes dans les communautés et leur retour à la normale après une intervention chirurgicale dans trois centres de réparation de la FVV au Kenya. Nous avons cherché à répondre à la question : quelles stratégies améliorent le processus de réintégration des patients atteints de fistule obstétricale ? Nous avons utilisé une méthodologie fondée sur la théorie pour capturer les expériences de réintégration et de retour à la normalité des femmes après la chirurgie. Des entretiens narratifs ont eu lieu avec 60 femmes lors de visites de suivi communautaires à leur domicile après 6 à 19 mois postopératoires. Processus théoriques ancrés d'échantillonnage théorique, mesure répétée ; codage comparatif constant en trois étapes de codage ouvert, axial et sélectif ; mémoing, réflexivité et positionnalité ont été appliqués. Les thèmes émergents ont contribué à générer une théorie fondée sur la réintégration et le retour à la normale pour les patients atteints de fistule. Pour retrouver une vie normale et en bonne santé, les femmes répondent à la maladie de la fistule en demandant une intervention chirurgicale.. Après la chirurgie, quatre résultats possibles du processus de réintégration sont présents ; réintégration totale ou partielle dans leurs communautés précédentes, non réintégrées ou nouvellement intégrées hors des contextes sociaux et familiaux précédents. Les statuts de réintégration soulignent la diversité des résultats des soins pour les patients atteints de fistule et la nécessité d'adapter les programmes de traitement pour répondre aux besoins individuels des patients. La théorie de fond émergente sur le processus de réintégration et de retour à la normale pour les patients atteints de fistule est présentée. Les résultats de l'étude ont des implications pour les soins de la fistule, la formation et les politiques concernant la santé des femmes, suggérant un modèle de soins qui englobe les aspects physiques, sociaux, économiques et psychologiques des soins après la chirurgie et la sortie.Translated Description (Spanish)
La fístula obstétrica es un problema de salud reproductiva que causa un inmenso sufrimiento al 1% de las mujeres en Kenia que se forma como secuelas de un parto obstruido prolongado. Es una enfermedad crónica que interrumpe la vida de las mujeres, causando estigma y aislamiento. La enfermedad de la fístula a menudo introduce una crisis en la vida de las mujeres que genera sentimientos de vergüenza y graves trastornos en sus vidas sociales, psicológicas, físicas y económicas, además de enfrentar desafíos morales y de higiene. Actualmente, las mujeres se someten a una cirugía gratuita en los campamentos de fístula vesicovaginal (FVV) que se llevan a cabo en los hospitales nacionales de referencia y en los centros dedicados a la fístula, lo que genera un grupo significativo de mujeres que se han sometido a una cirugía y están listas para recuperar la vida normal. El propósito de este estudio fue explorar las experiencias de las mujeres que regresan a las comunidades y su regreso a la normalidad después de la cirugía en tres centros de reparación de FVV en Kenia. Nos propusimos responder a la pregunta: ¿qué estrategias mejoran el proceso de reintegración de las pacientes con fístula obstétrica? Utilizamos la metodología de la teoría fundamentada para capturar las experiencias de reintegración y recuperación de la normalidad de las mujeres después de la cirugía. Se realizaron entrevistas narrativas con 60 mujeres durante las visitas de seguimiento de la comunidad en sus hogares después de 6–19 meses después de la operación. Procesos teóricos fundamentados de muestreo teórico, medición repetida; codificación comparativa constante en tres etapas de codificación abierta, axial y selectiva; se aplicó memoing, reflexividad y posicionalidad. Los temas emergentes ayudaron a generar una teoría fundamentada de la reintegración y la recuperación de la normalidad para los pacientes con fístula. Para recuperar una vida normal y saludable, las mujeres responden a la enfermedad de la fístula buscando cirugía. Después de la cirugía, se presentan cuatro posibles resultados del proceso de reintegración; reintegración total o parcial a sus comunidades anteriores, no reintegradas o recién integradas lejos de los entornos sociales y familiares anteriores. Los estados de reintegración apuntan a los diversos resultados de la atención para los pacientes con fístula y a la necesidad de adaptar los programas de tratamiento para satisfacer las necesidades individuales de los pacientes. Se presenta la teoría sustantiva emergente sobre el proceso de reintegración y recuperación de la normalidad de los pacientes con fístula. Los hallazgos del estudio tienen implicaciones para el cuidado de la fístula, la capacitación y la política con respecto a la salud de las mujeres, lo que sugiere un modelo de atención que abarca aspectos físicos, sociales, económicos y psicológicos de la atención después de la cirugía y el alta.Files
s12978-019-0692-y.pdf
Files
(901.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:a86f29bc4afcee9519a42a69b50e9dfc
|
901.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- نظرية راسخة لاستعادة الحياة الطبيعية وإعادة إدماج النساء المصابات بناسور الولادة في كينيا
- Translated title (French)
- Une théorie fondée sur la normalisation et la réintégration des femmes atteintes de fistule obstétricale au Kenya
- Translated title (Spanish)
- Una teoría fundamentada para recuperar la normalidad y la reintegración de las mujeres con fístula obstétrica en Kenia
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2926302510
- DOI
- 10.1186/s12978-019-0692-y
References
- https://openalex.org/W1876291572
- https://openalex.org/W1967908838
- https://openalex.org/W1982462515
- https://openalex.org/W2011799666
- https://openalex.org/W2024302954
- https://openalex.org/W2040336109
- https://openalex.org/W2081904838
- https://openalex.org/W2129660502
- https://openalex.org/W2140326077
- https://openalex.org/W2157892899
- https://openalex.org/W2164539193
- https://openalex.org/W2165854244
- https://openalex.org/W2230623354
- https://openalex.org/W2367682697
- https://openalex.org/W2583663932
- https://openalex.org/W2752973988
- https://openalex.org/W2754982357
- https://openalex.org/W2759405076
- https://openalex.org/W2766530102