Endovascular Treatment of Traumatic Injuries of the Vertebral Artery
- 1. Hospital Universitario de San Vicente Fundación
- 2. Universidad de Antioquia
- 3. University of California Davis Medical Center
Description
There are a few reports regarding the treatment of traumatic vertebral arteriovenous fistulas and pseudoaneurysms. Our aim was to describe the clinical and angiographic results of endovascular therapy for traumatic injuries of the vertebral artery.The clinical and angiographic features of 18 traumatic injuries of the vertebral artery during an 8-year period were reviewed. There were 14 male (78%) and 4 female patients (22%). The average age was 28 years (range, 11-49 years). Of the 18 lesions of the vertebral artery, 17 (95%) were the result of penetrating trauma (gunshot or stab wound injury) and 1 (5%) was iatrogenic (jugular vein catheter). In 16 (89%) instances, the injury resulted in an arteriovenous fistula, and in the other 2 (11%), in a pseudoaneurysm. All patients were treated with an endovascular approach by using different techniques (balloon occlusion, coil embolization, and/or stent deployment).Endovascular therapy resulted in immediate lesion total occlusion in 16 (89%) patients. Delayed total occlusion was demonstrated angiographically during follow-up in the 2 remaining patients. Clinical improvement was documented in all patients, and there were no clinically symptomatic complications.In this small series, endovascular techniques were a safe and effective method of treatment and were not associated with significant morbidity or mortality.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
هناك بعض التقارير المتعلقة بعلاج الناسور الشرياني الوريدي الفقري الرضحي وتمدد الدم الكاذب. كان هدفنا هو وصف النتائج السريرية وتصوير الأوعية الدموية للعلاج داخل الأوعية الدموية للإصابات الرضحية للشريان الفقري. تمت مراجعة السمات السريرية وتصوير الأوعية الدموية لـ 18 إصابة رضحية للشريان الفقري خلال فترة 8 سنوات. كان هناك 14 مريضًا من الذكور (78 ٪) و 4 مرضى من الإناث (22 ٪). كان متوسط العمر 28 عامًا (المدى، 11-49 عامًا). من بين 18 آفة في الشريان الفقري، كان 17 (95 ٪) نتيجة لصدمة اختراق (إصابة بطلق ناري أو طعنة) و 1 (5 ٪) كان علاجي المنشأ (قسطرة الوريد الوداجي). في 16 حالة (89 ٪)، أدت الإصابة إلى ناسور شرياني وريدي، وفي الحالتين الأخريين (11 ٪)، إلى أم دم كاذبة. تم علاج جميع المرضى باستخدام نهج داخل الأوعية الدموية باستخدام تقنيات مختلفة (انسداد البالون، انصمام الملف، و/أو نشر الدعامات). أدى العلاج داخل الأوعية الدموية إلى انسداد كامل فوري للآفة في 16 مريضًا (89 ٪). تم عرض الانسداد الكلي المتأخر بشكل تصويري للأوعية الدموية أثناء المتابعة في المريضين المتبقيين. تم توثيق التحسن السريري في جميع المرضى، ولم تكن هناك مضاعفات أعراض سريرية. في هذه السلسلة الصغيرة، كانت تقنيات الأوعية الدموية الداخلية طريقة آمنة وفعالة للعلاج ولم تكن مرتبطة باعتلال أو وفيات كبيرة.Translated Description (French)
Il existe quelques rapports concernant le traitement des fistules artérioveineuses vertébrales traumatiques et des pseudoanévrismes. Notre objectif était de décrire les résultats cliniques et angiographiques de la thérapie endovasculaire pour les lésions traumatiques de l'artère vertébrale. Les caractéristiques cliniques et angiographiques de 18 lésions traumatiques de l'artère vertébrale sur une période de 8 ans ont été passées en revue. Il y avait 14 patients de sexe masculin (78 %) et 4 patientes (22 %). L'âge moyen était de 28 ans (fourchette, 11-49 ans). Sur les 18 lésions de l'artère vertébrale, 17 (95 %) résultaient d'un traumatisme pénétrant (blessure par balle ou par arme blanche) et 1 (5 %) était iatrogène (cathéter veineux jugulaire). Dans 16 cas (89 %), la lésion a entraîné une fistule artérioveineuse, et dans les 2 autres (11 %), un pseudo-anévrisme. Tous les patients ont été traités par une approche endovasculaire en utilisant différentes techniques (occlusion par ballonnet, embolisation en spirale et/ou déploiement d'endoprothèse). Le traitement endovasculaire a entraîné une occlusion totale immédiate de la lésion chez 16 (89 %) patients. L'occlusion totale retardée a été démontrée par angiographie lors du suivi chez les 2 patients restants. Une amélioration clinique a été documentée chez tous les patients, et il n'y a pas eu de complications cliniquement symptomatiques. Dans cette petite série, les techniques endovasculaires étaient une méthode de traitement sûre et efficace et n'étaient pas associées à une morbidité ou une mortalité significative.Translated Description (Spanish)
Existen algunos informes sobre el tratamiento de fístulas arteriovenosas vertebrales traumáticas y pseudoaneurismas. Nuestro objetivo fue describir los resultados clínicos y angiográficos de la terapia endovascular para lesiones traumáticas de la arteria vertebral. Se revisaron las características clínicas y angiográficas de 18 lesiones traumáticas de la arteria vertebral durante un período de 8 años. Hubo 14 pacientes masculinos (78%) y 4 femeninos (22%). La edad media era de 28 años (rango, 11-49 años). De las 18 lesiones de la arteria vertebral, 17 (95%) fueron el resultado de trauma penetrante (herida de bala o puñalada) y 1 (5%) fue iatrogénica (catéter de la vena yugular). En 16 (89%) casos, la lesión resultó en una fístula arteriovenosa, y en los otros 2 (11%), en un pseudoaneurisma. Todos los pacientes fueron tratados con un abordaje endovascular mediante el uso de diferentes técnicas (oclusión con balón, embolización con espiral y/o despliegue de stent). La terapia endovascular resultó en una oclusión total inmediata de la lesión en 16 (89%) pacientes. La oclusión total retardada se demostró angiográficamente durante el seguimiento en los 2 pacientes restantes. Se documentó mejoría clínica en todos los pacientes y no hubo complicaciones clínicamente sintomáticas. En esta pequeña serie, las técnicas endovasculares fueron un método de tratamiento seguro y eficaz y no se asociaron con una morbilidad o mortalidad significativa.Files
1585.full.pdf.pdf
Files
(718.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:f0b8f46b38a3c64e91dcb81226358ff5
|
718.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- علاج إصابات الشريان الفقري الرضحية داخل الأوعية الدموية
- Translated title (French)
- Traitement endovasculaire des lésions traumatiques de l'artère vertébrale
- Translated title (Spanish)
- Tratamiento endovascular de lesiones traumáticas de la arteria vertebral
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2147799847
- DOI
- 10.3174/ajnr.a1123
References
- https://openalex.org/W1701924860
- https://openalex.org/W1755808218
- https://openalex.org/W1985606182
- https://openalex.org/W1988310908
- https://openalex.org/W1990406062
- https://openalex.org/W2016076667
- https://openalex.org/W2022241920
- https://openalex.org/W2025189198
- https://openalex.org/W2069173954
- https://openalex.org/W2080309590
- https://openalex.org/W2088433882
- https://openalex.org/W2088724454
- https://openalex.org/W2092800231
- https://openalex.org/W2155649545
- https://openalex.org/W2313710067
- https://openalex.org/W72663156