Published August 30, 2018 | Version v1
Publication Open

Role of maternal preconception nutrition on offspring growth and risk of stunting across the first 1000 days in Vietnam: A prospective cohort study

Creators

  • 1. Emory University
  • 2. International Food Policy Research Institute
  • 3. Thai Nguyen University

Description

Growing evidence supports the role of preconception maternal nutritional status (PMNS) on birth outcomes; however, evidence of relationships with child growth are limited. We examined associations between PMNS (height, weight and body mass index- BMI) and offspring growth during the first 1000 days. We used prospective cohort data from a randomized-controlled trial of preconception micronutrient supplementation in Vietnam, PRECONCEPT (n = 1409). Poisson regression models were used to examine associations between PMNS and risk of offspring stunting (<-2 HAZ) at 2 years. We used path analytic models to examine associations with PMNS on fetal growth (ultrasound measurements) and offspring HAZ at birth and 2 years. All models were adjusted for child age, sex, gestational weight gain, education, socioeconomic status and treatment group. A third of women had a preconception height < 150cm or weight < 43 kg. Women with preconception height < 150 cm or a weight < 43 kg were at increased risk of having a stunted child at 2 years (incident risk ratio IRR: 1.85, 95% CI 1.51-2.28; IRR 1.35, 95% CI 1.10-1.65, respectively). While the traditional low BMI cut-off (< 18.5 kg/m2) was not significant, lower BMI cut-offs (< 17.5 kg/m2 or < 18.0 kg/m2) were significantly associated with 1.3 times increased risk of child stunting. In path models, PMNS were positively associated with fetal growth (ultrasound measurements) and offspring HAZ at birth and 2 years. For each 1 standard deviation (SD) increase in maternal height and weight, offspring HAZ at 2 years increased by 0.30 SD and 0.23 SD, respectively. In conclusion, PMNS influences both offspring linear growth and risk of stunting across the first 1000 days. These findings underscore the importance of expanding the scope of current policies and strategies to include the preconception period in order to reduce child stunting.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تدعم الأدلة المتزايدة دور الحالة التغذوية للأمهات قبل الحمل (PMNS) في نتائج الولادة ؛ ومع ذلك، فإن الأدلة على العلاقات مع نمو الطفل محدودة. فحصنا الارتباطات بين PMNS (الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم - مؤشر كتلة الجسم) ونمو النسل خلال أول 1000 يوم. استخدمنا بيانات الأتراب المحتملة من تجربة عشوائية لمكملات المغذيات الدقيقة قبل الحمل في فيتنام، PRECONCEPT (العدد = 1409). تم استخدام نماذج انحدار بواسون لفحص الارتباطات بين PMNS وخطر تقزم النسل (<-2 HAZ) في عامين. استخدمنا نماذج تحليلية للمسار لفحص الارتباطات مع PMNS على نمو الجنين (قياسات الموجات فوق الصوتية) وذرية HAZ عند الولادة وسنتين. تم تعديل جميع النماذج حسب عمر الطفل والجنس وزيادة الوزن الحملي والتعليم والحالة الاجتماعية والاقتصادية ومجموعة العلاج. ثلث النساء كان طولهن قبل الحمل أقل من 150 سم أو وزنهن أقل من 43 كجم. كانت النساء ذوات الطول قبل الحمل < 150 سم أو الوزن < 43 كجم أكثر عرضة لخطر إنجاب طفل متقزم في عمر عامين (نسبة مخاطر الحوادث IRR: 1.85، 95 ٪ CI 1.51-2.28 ؛ IRR 1.35، 95 ٪ CI 1.10-1.65، على التوالي). في حين أن الحد الأدنى التقليدي لمؤشر كتلة الجسم (< 18.5 كجم/م 2) لم يكن كبيرًا، فإن الحد الأدنى لمؤشر كتلة الجسم (< 17.5 كجم/م 2 أو < 18.0 كجم/م 2) ارتبط بشكل كبير بزيادة خطر إصابة الأطفال بالتقزم بمقدار 1.3 مرة. في نماذج PATH، ارتبطت PMNS بشكل إيجابي بنمو الجنين (قياسات الموجات فوق الصوتية) وذرية HAZ عند الولادة وسنتين. لكل زيادة في الانحراف المعياري (SD) في طول الأم ووزنها، زاد ذرية HAZ في عامين بمقدار 0.30 SD و 0.23 SD، على التوالي. في الختام، تؤثر PMNS على كل من النمو الخطي للنسل وخطر التقزم خلال أول 1000 يوم. تؤكد هذه النتائج على أهمية توسيع نطاق السياسات والاستراتيجيات الحالية لتشمل فترة ما قبل الحمل من أجل الحد من تقزم الأطفال.

Translated Description (French)

De plus en plus de preuves soutiennent le rôle de l'état nutritionnel maternel préconceptionnel (NPM) sur les résultats à la naissance ; cependant, les preuves de relations avec la croissance de l'enfant sont limitées. Nous avons examiné les associations entre les PMN (taille, poids et indice de masse corporelle - IMC) et la croissance de la progéniture au cours des 1000 premiers jours. Nous avons utilisé des données de cohorte prospectives provenant d'un essai contrôlé randomisé sur la supplémentation en micronutriments préconceptionnelle au Vietnam, PRECONCEPT (n = 1409). Des modèles de régression de Poisson ont été utilisés pour examiner les associations entre les PMN et le risque de retard de croissance de la progéniture (<-2 HAZ) à 2 ans. Nous avons utilisé des modèles analytiques Path pour examiner les associations avec les PMN sur la croissance fœtale (mesures par ultrasons) et la ZAT de la progéniture à la naissance et à 2 ans. Tous les modèles ont été ajustés en fonction de l'âge de l'enfant, du sexe, de la prise de poids gestationnelle, de l'éducation, du statut socio-économique et du groupe de traitement. Un tiers des femmes avaient une taille préconceptionnelle < 150 cm ou un poids < 43 kg. Les femmes ayant une taille préconceptionnelle < 150 cm ou un poids < 43 kg présentaient un risque accru d'avoir un enfant retardé de croissance à 2 ans (risque relatif d'incident IRR : 1,85, IC à 95 % 1,51-2,28 ; IRR 1,35, IC à 95 % 1,10-1,65, respectivement). Alors que le seuil traditionnel de faible IMC (< 18,5 kg/m2) n'était pas significatif, les seuils inférieurs de l'IMC (< 17,5 kg/m2 ou < 18,0 kg/m2) étaient significativement associés à un risque 1,3 fois plus élevé de retard de croissance chez l'enfant. Dans les modèles Path, les PMN étaient positivement associés à la croissance fœtale (mesures échographiques) et à la ZAT de la progéniture à la naissance et à 2 ans. Pour chaque augmentation de 1 écart type (ET) de la taille et du poids maternels, le HAZ de la progéniture à 2 ans a augmenté de 0,30 ET et 0,23 ET, respectivement. En conclusion, les PMN influencent à la fois la croissance linéaire de la progéniture et le risque de retard de croissance au cours des 1000 premiers jours. Ces résultats soulignent l'importance d'élargir la portée des politiques et stratégies actuelles pour inclure la période préconceptionnelle afin de réduire le retard de croissance chez les enfants.

Translated Description (Spanish)

La creciente evidencia respalda el papel del estado nutricional materno (PMN) previo a la concepción en los resultados del nacimiento; sin embargo, la evidencia de las relaciones con el crecimiento infantil es limitada. Examinamos las asociaciones entre LOS PMN (altura, peso e índice de masa corporal, IMC) y el crecimiento de la descendencia durante los primeros 1000 días. Utilizamos datos de cohortes prospectivos de un ensayo aleatorizado controlado de suplementación con micronutrientes antes de la concepción en Vietnam, PRECONCEPT (n = 1409). Se utilizaron modelos de regresión de Poisson para examinar las asociaciones entre LOS PMN y el riesgo de retraso en el crecimiento de la descendencia (<-2 haz) a los 2 años. Utilizamos modelos analíticos Path para examinar las asociaciones con PMN en el crecimiento fetal (mediciones de ultrasonido) y la haz de la descendencia al nacer y a los 2 años. Todos los modelos se ajustaron por edad infantil, sexo, aumento de peso gestacional, educación, nivel socioeconómico y grupo de tratamiento. Un tercio de las mujeres tenían una altura preconcepcional < 150 cm o un peso < 43 kg. Las mujeres con una altura previa a la concepción < 150 cm o un peso < 43 kg tenían un mayor riesgo de tener un hijo con retraso en el crecimiento a los 2 años (relación de riesgo de incidentes TIR: 1,85; IC del 95%: 1,51-2,28; TIR: 1,35; IC del 95%: 1,10-1,65, respectivamente). Si bien el corte tradicional de IMC bajo (< 18,5 kg/m2) no fue significativo, los cortes de IMC más bajos (< 17,5 kg/m2 o < 18,0 kg/m2) se asociaron significativamente con un riesgo 1,3 veces mayor de retraso en el crecimiento infantil. En los modelos Path, los PMN se asociaron positivamente con el crecimiento fetal (mediciones de ultrasonido) y la Zac de la descendencia al nacer y a los 2 años. Por cada aumento de 1 desviación estándar (DE) en la estatura y el peso maternos, la Zac de la descendencia a los 2 años aumentó en 0,30 DE y 0,23 DE, respectivamente. En conclusión, LOS PMN influyen tanto en el crecimiento lineal de la descendencia como en el riesgo de retraso en el crecimiento durante los primeros 1000 días. Estos hallazgos subrayan la importancia de ampliar el alcance de las políticas y estrategias actuales para incluir el período previo a la concepción con el fin de reducir el retraso en el crecimiento infantil.

Files

journal.pone.0203201&type=printable.pdf

Files (1.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:9e83cf2087043a1afa7ea06adee75879
1.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
دور تغذية ما قبل الحمل للأم في نمو النسل وخطر التقزم خلال الألف يوم الأولى في فيتنام: دراسة جماعية مستقبلية
Translated title (French)
Rôle de la nutrition maternelle préconceptionnelle sur la croissance de la progéniture et le risque de retard de croissance au cours des 1000 premiers jours au Vietnam : une étude de cohorte prospective
Translated title (Spanish)
Papel de la nutrición materna previa a la concepción en el crecimiento de la descendencia y el riesgo de retraso en el crecimiento durante los primeros 1000 días en Vietnam: un estudio de cohorte prospectivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2888788557
DOI
10.1371/journal.pone.0203201

Is supplement to
https://openalex.org/W4237091814 (Other)
https://openalex.org/W4231313959 (Other)
https://openalex.org/W2496469184 (Other)
https://openalex.org/W2133577258 (Other)
https://openalex.org/W2120856465 (Other)
https://openalex.org/W2105558110 (Other)
https://openalex.org/W2016258313 (Other)
https://openalex.org/W1996322489 (Other)
https://openalex.org/W1982821560 (Other)
https://openalex.org/W1980117820 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W1513833217
  • https://openalex.org/W1585604316
  • https://openalex.org/W1845885410
  • https://openalex.org/W1862792489
  • https://openalex.org/W1936254768
  • https://openalex.org/W1964569066
  • https://openalex.org/W1977821118
  • https://openalex.org/W1991215594
  • https://openalex.org/W2046271436
  • https://openalex.org/W2049112623
  • https://openalex.org/W2049612772
  • https://openalex.org/W2056558089
  • https://openalex.org/W2091209607
  • https://openalex.org/W2091346825
  • https://openalex.org/W2096678521
  • https://openalex.org/W2099619737
  • https://openalex.org/W2101477205
  • https://openalex.org/W2112497694
  • https://openalex.org/W2126430455
  • https://openalex.org/W2127537121
  • https://openalex.org/W2130638487
  • https://openalex.org/W2144294759
  • https://openalex.org/W2161643046
  • https://openalex.org/W2162391545
  • https://openalex.org/W2168268121
  • https://openalex.org/W2270580100
  • https://openalex.org/W2335824872
  • https://openalex.org/W2404075955
  • https://openalex.org/W2413209874
  • https://openalex.org/W2413820677
  • https://openalex.org/W2547553770
  • https://openalex.org/W2560486528
  • https://openalex.org/W2612637202