Published October 31, 2022 | Version v1
Publication Open

Validation of a New Diagnostic Index to Determine Metabolic Obesity Phenotypes in Normal-Weight Women in Early Pregnancy

Creators

  • 1. Universidad de Ciencias Pedagógicas Félix Varela Morales
  • 2. Central University of Las Villas

Description

INTRODUCTION It would be useful to have diagnostic indices for obesity phenotypes in pregnant women based on morphological traits and the specific distribution of abdominal adipose tissue. This type of practical resource would allow for the classification of obesity phenotypes in normal-weight women in early pregnancy and would contribute to primary healthcare followup of pregnant women. OBJECTIVES Validate a new diagnostic index for the metabolically unhealthy obese, normal-weight phenotype, as a determinant for cardiometabolic risk in normal-weight pregnant Cuban women in the first trimester of pregnancy. METHODS A cross-sectional study of 526 pregnant women at a gestational age of 12 to 14 weeks seen at the ultrasound service of the Chiqui Gómez Lubián Teaching Polyclinic, Santa Clara municipality, Villa Clara province, Cuba, was conducted from January 2016 through July 2020. Subcutaneous, preperitoneal and visceral abdominal fats, as well as anthropometric and blood chemistry variables, were measured. The women were divided into three groups based on metabolic phenotypes, taking into account body mass index in the normal weight range, visceral adiposity index values and the lipid accumulation product starting at the 75th percentile. The new index, called the abdominal adipose deposit index, was obtained by multiplying the subcutaneous fat thickness by visceral fat thickness, both measured by ultrasound. A cutoff point was established that facilitated discernment of an unhealthy phenotype: normal weight but metabolically obese, a cardiometabolic risk factor. RESULTS Receiver operating characteristic (ROC) analysis of the abdominal adipose deposit index to distinguish the metabolically unhealthy obese, normal-weight phenotype in normal-weight pregnant women showed an area under the curve of 0.707 (95% CI: 0.62‒0.79, p <0.001), greater than that of the body fat index (0.630; 95% CI: 0.54‒0.72), the fat accumulation index (0.637; 95% CI: 0.55‒0.73) and other established ultrasound indices of abdominal adiposity, with a prevalence of 6.3%. CONCLUSIONS The abdominal adipose deposit index is better than other traditional indicators at detecting the risk of metabolic obesity in early pregnancy in normal-weight women, facilitating early intervention in clinical practice to prevent or delay progression of cardiometabolic disease in these women. KEYWORDS Abdominal adipose tissue, abdominal fat, pregnant woman, phenotype, metabolic syndrome, diagnostic ultrasound, Cuba

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة سيكون من المفيد الحصول على مؤشرات تشخيصية للأنماط الظاهرية للسمنة لدى النساء الحوامل بناءً على السمات الشكلية والتوزيع المحدد للأنسجة الدهنية في البطن. سيسمح هذا النوع من الموارد العملية بتصنيف الأنماط الظاهرية للسمنة لدى النساء ذوات الوزن الطبيعي في الحمل المبكر وسيساهم في متابعة الرعاية الصحية الأولية للنساء الحوامل. الأهداف التحقق من صحة مؤشر تشخيصي جديد للنمط الظاهري غير الصحي للسمنة والوزن الطبيعي، كمحدد لمخاطر القلب والأوعية الدموية لدى النساء الكوبيات الحوامل ذوات الوزن الطبيعي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. الأساليب أجريت دراسة مستعرضة لـ 526 امرأة حامل في سن الحمل من 12 إلى 14 أسبوعًا في خدمة الموجات فوق الصوتية في مستوصف تشيكي غوميز لوبيان التعليمي، بلدية سانتا كلارا، مقاطعة فيلا كلارا، كوبا، من يناير 2016 حتى يوليو 2020. تم قياس الدهون تحت الجلد والدهون قبل الصفاق والدهون الحشوية في البطن، وكذلك متغيرات الكيمياء البشرية وكيمياء الدم. تم تقسيم النساء إلى ثلاث مجموعات بناءً على الأنماط الظاهرية الأيضية، مع مراعاة مؤشر كتلة الجسم في نطاق الوزن الطبيعي وقيم مؤشر السمنة الحشوية ومنتج تراكم الدهون بدءًا من الشريحة المئوية الخامسة والسبعين. تم الحصول على المؤشر الجديد، المسمى مؤشر الرواسب الدهنية البطنية، عن طريق ضرب سماكة الدهون تحت الجلد في سماكة الدهون الحشوية، وكلاهما يقاس بالموجات فوق الصوتية. تم تحديد نقطة فاصلة سهلت تمييز النمط الظاهري غير الصحي: الوزن الطبيعي ولكن السمنة الأيضية، عامل خطر القلب والأيض. أظهر تحليل خاصية تشغيل مستقبل النتائج (ROC) لمؤشر الرواسب الدهنية في البطن لتمييز النمط الظاهري غير الصحي للسمنة والوزن الطبيعي في النساء الحوامل ذوات الوزن الطبيعي منطقة تحت منحنى 0.707 (95 ٪ CI: 0.62 − 0.79، p <0.001)، أكبر من مؤشر الدهون في الجسم (0.630 ؛ 95 ٪ CI: 0.54 − 0.72)، ومؤشر تراكم الدهون (0.637 ؛ 95 ٪ CI: 0.55 − 0.73) ومؤشرات الموجات فوق الصوتية الأخرى الثابتة لشحوم البطن، مع انتشار 6.3 ٪. الاستنتاجات مؤشر الرواسب الدهنية البطنية أفضل من المؤشرات التقليدية الأخرى في الكشف عن خطر السمنة الأيضية في الحمل المبكر لدى النساء ذوات الوزن الطبيعي، مما يسهل التدخل المبكر في الممارسة السريرية لمنع أو تأخير تطور أمراض القلب والأوعية الدموية لدى هؤلاء النساء. الكلمات المفتاحية الأنسجة الدهنية في البطن، الدهون في البطن، المرأة الحامل، النمط الظاهري، متلازمة التمثيل الغذائي، الموجات فوق الصوتية التشخيصية، كوبا

Translated Description (French)

INTRODUCTION Il serait utile d'avoir des indices diagnostiques pour les phénotypes de l'obésité chez les femmes enceintes basés sur les traits morphologiques et la distribution spécifique du tissu adipeux abdominal. Ce type de ressource pratique permettrait de classer les phénotypes de l'obésité chez les femmes de poids normal en début de grossesse et contribuerait au suivi des soins de santé primaires des femmes enceintes. OBJECTIFS Valider un nouvel indice diagnostique pour le phénotype métaboliquement malsain de l'obésité et du poids normal, en tant que déterminant du risque cardiométabolique chez les femmes cubaines enceintes de poids normal au cours du premier trimestre de la grossesse. MÉTHODES Une étude transversale de 526 femmes enceintes à un âge gestationnel de 12 à 14 semaines vues au service d'échographie de la Polyclinique d'enseignement Chiqui Gómez Lubián, municipalité de Santa Clara, province de Villa Clara, Cuba, a été menée de janvier 2016 à juillet 2020. Les graisses abdominales sous-cutanées, prépéritonéales et viscérales, ainsi que les variables anthropométriques et de chimie du sang, ont été mesurées. Les femmes ont été divisées en trois groupes en fonction des phénotypes métaboliques, en tenant compte de l'indice de masse corporelle dans la fourchette de poids normale, des valeurs de l'indice d'adiposité viscérale et du produit d'accumulation lipidique à partir du 75e percentile. Le nouvel indice, appelé indice de dépôt adipeux abdominal, a été obtenu en multipliant l'épaisseur de graisse sous-cutanée par l'épaisseur de graisse viscérale, toutes deux mesurées par ultrasons. Un point de coupure a été établi qui a facilité le discernement d'un phénotype malsain : poids normal mais métaboliquement obèse, un facteur de risque cardiométabolique. RÉSULTATS L'analyse des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (roc) de l'indice de dépôt adipeux abdominal pour distinguer le phénotype métaboliquement malsain, obèse et de poids normal chez les femmes enceintes de poids normal a montré une aire sous la courbe de 0,707 (IC à 95 % : 0,62‒0,79, p <0,001), supérieure à celle de l'indice de graisse corporelle (0,630 ; IC à 95 % : 0,54‒0,72), de l'indice d'accumulation de graisse (0,637 ; IC à 95 % : 0,55‒0,73) et d'autres indices d'adiposité abdominale établis par échographie, avec une prévalence de 6,3 %. CONCLUSIONS L'indice de dépôt adipeux abdominal est meilleur que d'autres indicateurs traditionnels pour détecter le risque d'obésité métabolique en début de grossesse chez les femmes de poids normal, facilitant une intervention précoce dans la pratique clinique pour prévenir ou retarder la progression de la maladie cardiométabolique chez ces femmes. MOTS CLÉS Tissu adipeux abdominal, graisse abdominale, femme enceinte, phénotype, syndrome métabolique, échographie diagnostique, Cuba

Translated Description (Spanish)

INTRODUCCIÓN Sería útil disponer de índices diagnósticos de fenotipos de obesidad en mujeres embarazadas basados en rasgos morfológicos y en la distribución específica del tejido adiposo abdominal. Este tipo de recurso práctico permitiría la clasificación de los fenotipos de obesidad en mujeres de peso normal al principio del embarazo y contribuiría al seguimiento de la atención primaria de salud de las mujeres embarazadas. OBJETIVOS Validar un nuevo índice diagnóstico para el fenotipo obeso metabólicamente insalubre, de peso normal, como determinante del riesgo cardiometabólico en mujeres cubanas embarazadas de peso normal en el primer trimestre de gestación. MÉTODOS Se realizó un estudio transversal de 526 mujeres embarazadas en una edad gestacional de 12 a 14 semanas atendidas en el servicio de ultrasonido de la Policlínica Docente Chiqui Gómez Lubián, municipio de Santa Clara, provincia de Villa Clara, Cuba, desde enero de 2016 hasta julio de 2020. Se midieron las grasas abdominales subcutáneas, preperitoneales y viscerales, así como las variables antropométricas y de química sanguínea. Las mujeres se dividieron en tres grupos en función de los fenotipos metabólicos, teniendo en cuenta el índice de masa corporal en el rango de peso normal, los valores del índice de adiposidad visceral y el producto de acumulación de lípidos a partir del percentil 75. El nuevo índice, denominado índice de depósito adiposo abdominal, se obtuvo multiplicando el espesor de la grasa subcutánea por el espesor de la grasa visceral, ambos medidos por ecografía. Se estableció un punto de corte que facilitó el discernimiento de un fenotipo poco saludable: peso normal pero metabólicamente obeso, factor de riesgo cardiometabólico. RESULTADOS El análisis de la característica operativa del receptor (Roc) del índice de depósito adiposo abdominal para distinguir el fenotipo obeso metabólicamente insalubre, de peso normal en mujeres embarazadas de peso normal mostró un área bajo la curva de 0.707 (IC 95%: 0.62‒0.79, p <0.001), mayor que el del índice de grasa corporal (0.630; IC 95%: 0.54‒0.72), el índice de acumulación de grasa (0.637; IC 95%: 0.55‒0.73) y otros índices de ultrasonido establecidos de adiposidad abdominal, con una prevalencia de 6.3%. CONCLUSIONES El índice de depósitos adiposos abdominales es mejor que otros indicadores tradicionales para detectar el riesgo de obesidad metabólica en el embarazo temprano en mujeres de peso normal, facilitando la intervención temprana en la práctica clínica para prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad cardiometabólica en estas mujeres. PALABRAS CLAVE Tejido adiposo abdominal, grasa abdominal, mujer embarazada, fenotipo, síndrome metabólico, ecografía diagnóstica, Cuba

Files

MR2022-Vol24-N3–4-3.pdf.pdf

Files (226 Bytes)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:5360980bad11bf9723da89687501effc
226 Bytes
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التحقق من صحة مؤشر تشخيصي جديد لتحديد الأنماط الظاهرية للسمنة الأيضية لدى النساء ذوات الوزن الطبيعي في الحمل المبكر
Translated title (French)
Validation d'un nouvel indice diagnostique pour déterminer les phénotypes d'obésité métabolique chez les femmes de poids normal en début de grossesse
Translated title (Spanish)
Validación de un nuevo índice de diagnóstico para determinar los fenotipos de obesidad metabólica en mujeres de peso normal en el embarazo temprano

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4307743316
DOI
10.37757/mr2022.v24.n3-4.3

Is supplement to
https://openalex.org/W2609039545 (Other)
https://openalex.org/W2167541966 (Other)
https://openalex.org/W2081564223 (Other)
https://openalex.org/W2071032213 (Other)
https://openalex.org/W2049045125 (Other)
https://openalex.org/W2045336580 (Other)
https://openalex.org/W2027098794 (Other)
https://openalex.org/W2017606817 (Other)
https://openalex.org/W1978718098 (Other)
https://openalex.org/W1964688190 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Cuba