Impact of COVID-19 pandemic in natural course of Moyamoya Angiopathy: an experience from tertiary-care-center in India
Creators
- 1. Bangur Institute of Neurosciences
 - 2. Institute of Post Graduate Medical Education and Research
 - 3. Burdwan Medical College & Hospital
 - 4. Apollo Gleneagles Hospitals
 
Description
COVID-19 mediated immune dysregulation and cytokine storm can precipitate and aggravate Moyamoya angiopathy (MMA), influencing its disease course. This index study was undertaken to prospectively evaluate the status of neurological symptoms of MMA in relation to COVID-19 affection.Follow-up MMA patients of institute's Stroke-clinic were telephonically interview from 24th March to 30th September, 2020. The first call familiarized them with COVID-19 symptoms and neurological manifestations of MMA, followed by monthly-calls with predesigned questionnaire. Patients with suggestion of COVID-19 underwent nasopharyngeal-swab-testing for COVID-19 Reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) positive cases were subjected to antibody levels for COVID-19 Enzyme-linked immunoassay (ELISA) 8-12 weeks after recovery. During symptomatic phase till 14 days of asymptomatic, they were contacted daily/alternate day. Any new onset/worsening of neurological symptoms were noted. The baseline clinico-radiological details were obtained from stroke-clinic registery. Subsequently, all data were analyzed and compared using descriptive statistics. Seventy four of 104 MMA patients could be contacted and enrolled. The mean age, time since last follow-up and compliance to previously prescribed medication were 23.5 ± 16.1 years, 9.2 ± 1.7 months and 90.5% (n = 67), respectively. Aggravation/new onset neurological symptom were seen in 64.3% (n = 9) of COVID-19 positive MMA (n = 14), of which 8 were seen among the 11 pediatric COVID-19 positive MMA [(Transient ischemic attacks) TIA-4, TIA with headache-1, seizure-2, stroke causing mortality-1].COVID-19 infection can potentiate MMA causing significant morbidity and mortality, especially in children. Providing optimal care for severe diseases (such as MMA) in developing countries during pandemic remains a challenge.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
يمكن أن يؤدي خلل التنظيم المناعي الناجم عن COVID -19 وعاصفة السيتوكين إلى ترسيب وتفاقم اعتلال الأوعية الدموية Moyamoya (MMA)، مما يؤثر على مسار المرض. تم إجراء دراسة الفهرس هذه لتقييم حالة الأعراض العصبية للـ MMA فيما يتعلق بمودة COVID -19. تم إجراء مقابلة هاتفية مع مرضى MMA في عيادة السكتة الدماغية بالمعهد من 24 مارس إلى 30 سبتمبر 2020. عرّفتهم المكالمة الأولى بأعراض COVID -19 والمظاهر العصبية للـ MMA، تليها مكالمات شهرية مع استبيان مصمم مسبقًا. خضع المرضى الذين تم اقتراح إصابتهم بكوفيد-19 لاختبار مسحة البلعوم الأنفي للكشف عن تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي لكوفيد-19 (RT - PCR) وتم إخضاع الحالات الإيجابية لمستويات الأجسام المضادة للمقايسة المناعية المرتبطة بإنزيم كوفيد-19 (ELISA) بعد 8-12 أسبوعًا من الشفاء. خلال مرحلة الأعراض حتى 14 يومًا من عدم ظهور الأعراض، تم الاتصال بهم يوميًا/في يوم بديل. ولوحظ ظهور/تفاقم جديد للأعراض العصبية. تم الحصول على التفاصيل السريرية الإشعاعية الأساسية من سجل عيادة السكتة الدماغية. بعد ذلك، تم تحليل جميع البيانات ومقارنتها باستخدام الإحصائيات الوصفية. يمكن الاتصال بأربعة وسبعين مريضًا من أصل 104 من مرضى MMA وتسجيلهم. كان متوسط العمر والوقت منذ آخر متابعة والامتثال للأدوية الموصوفة سابقًا 23.5 ± 16.1 سنة و 9.2 ± 1.7 شهر و 90.5 ٪ (العدد = 67) على التوالي. شوهد تفاقم/ظهور أعراض عصبية جديدة في 64.3 ٪ (العدد = 9) من MMA إيجابي لـ COVID -19 (العدد = 14)، منها 8 شوهدت من بين 11 MMA إيجابي لـ COVID -19 للأطفال [(نوبات نقص تروية عابرة) TIA -4، TIA مع صداع -1، نوبة صرع 2، سكتة دماغية تسبب الوفاة 1]. يمكن أن تؤدي عدوى COVID -19 إلى تقوية MMA مما يسبب اعتلالًا ووفيات كبيرة، خاصة عند الأطفال. لا يزال توفير الرعاية المثلى للأمراض الخطيرة (مثل الشلل الدماغي) في البلدان النامية أثناء الجائحة يمثل تحديًا.Translated Description (French)
La dérégulation immunitaire médiée par la COVID-19 et la tempête de cytokines peuvent précipiter et aggraver l'angiopathie Moyamoya (MMA), influençant son évolution. Cette étude index a été entreprise pour évaluer de manière prospective l'état des symptômes neurologiques de la MMA par rapport à l'affection COVID-19. Les patients MMA de suivi de la clinique d'AVC de l'institut ont été interrogés par téléphone du 24 mars au 30 septembre 2020. Le premier appel les a familiarisés avec les symptômes de la COVID-19 et les manifestations neurologiques de la MMA, suivi d'appels mensuels avec un questionnaire prédéfini. Les patients présentant une suggestion de COVID-19 ont subi un test de frottis nasopharyngé pour les cas positifs à la réaction en chaîne de la transcription inverse-polymérase (RT-PCR) COVID-19 ont été soumis à des taux d'anticorps pour le test immunologique lié à l'enzyme COVID-19 (ELISA) 8 à 12 semaines après la guérison. Pendant la phase symptomatique jusqu'à 14 jours d'asymptomatologie, ils ont été contactés tous les jours/un jour sur deux. Toute nouvelle apparition/aggravation des symptômes neurologiques a été notée. Les détails clinico-radiologiques de base ont été obtenus à partir du registre de la clinique des accidents vasculaires cérébraux. Par la suite, toutes les données ont été analysées et comparées à l'aide de statistiques descriptives. Soixante-quatorze des 104 patients atteints de MMA ont pu être contactés et recrutés. L'âge moyen, le temps écoulé depuis le dernier suivi et l'observance des médicaments précédemment prescrits étaient respectivement de 23,5 ± 16,1 ans, 9,2 ± 1,7 mois et 90,5 % (n = 67). Une aggravation/de nouveaux symptômes neurologiques ont été observés chez 64,3 % (n = 9) des MMA positifs à la COVID-19 (n = 14), dont 8 ont été observés parmi les 11 MMA positifs à la COVID-19 pédiatriques [(Attaques ischémiques transitoires) TIA-4, TIA avec céphalée-1, crise-2, accident vasculaire cérébral causant la mortalité-1]. L'infection à la COVID-19 peut potentialiser les MMA causant une morbidité et une mortalité importantes, en particulier chez les enfants. Fournir des soins optimaux pour les maladies graves (telles que la MMA) dans les pays en développement pendant la pandémie reste un défi.Translated Description (Spanish)
La desregulación inmune mediada por COVID-19 y la tormenta de citocinas pueden precipitar y agravar la angiopatía de Moyamoya (MMA), lo que influye en el curso de su enfermedad. Este estudio índice se realizó para evaluar prospectivamente el estado de los síntomas neurológicos de la MMA en relación con la afección por COVID-19. Los pacientes con MMA de seguimiento de la clínica de accidentes cerebrovasculares del instituto fueron entrevistados telefónicamente del 24 de marzo al 30 de septiembre de 2020. La primera llamada los familiarizó con los síntomas de COVID-19 y las manifestaciones neurológicas de la MMA, seguida de llamadas mensuales con un cuestionario prediseñado. Los pacientes con sugerencia de COVID-19 se sometieron a pruebas de hisopo nasofaríngeo para detectar COVID-19 Los casos positivos de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) se sometieron a niveles de anticuerpos para el inmunoensayo enzimático (ELISA) de COVID-19 8-12 semanas después de la recuperación. Durante la fase sintomática hasta los 14 días de asintomático, se contactaron diariamente/día alterno. Se observó cualquier nueva aparición/empeoramiento de los síntomas neurológicos. Los detalles clínico-radiológicos iniciales se obtuvieron del registro de la clínica de accidente cerebrovascular. Posteriormente, todos los datos se analizaron y compararon utilizando estadísticas descriptivas. Setenta y cuatro de 104 pacientes con MMA pudieron ser contactados e inscritos. La edad media, el tiempo transcurrido desde el último seguimiento y el cumplimiento de la medicación prescrita previamente fueron de 23,5 ± 16,1 años, 9,2 ± 1,7 meses y 90,5% (n = 67), respectivamente. Se observó agravamiento/síntoma neurológico de nueva aparición en el 64,3% (n = 9) de las MMA positivas para COVID-19 (n = 14), de las cuales 8 se observaron entre las 11 MMA positivas para COVID-19 pediátricas [(ataques isquémicos transitorios) TIA-4, AIT con dolor de cabeza-1, convulsiones-2, accidente cerebrovascular que causa mortalidad-1]. La infección por COVID-19 puede potenciar la MMA causando una morbilidad y mortalidad significativas, especialmente en niños. Proporcionar una atención óptima para enfermedades graves (como la MMA) en los países en desarrollo durante la pandemia sigue siendo un desafío.Files
      
        s41983-021-00412-2.pdf
        
      
    
    
      
        Files
         (721.3 kB)
        
      
    
    | Name | Size | Download all | 
|---|---|---|
| 
          
          md5:f064669caaee26540d9ea5bbeadbcb48
           | 
        
        721.3 kB | Preview Download | 
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
 - تأثير جائحة كوفيد-19 في المسار الطبيعي لاعتلال الأوعية الدموية في مويامويا: تجربة من مركز الرعاية الثالثية في الهند
 - Translated title (French)
 - Impact de la pandémie de COVID-19 dans l'évolution naturelle de l'angiopathie de Moyamoya : une expérience du centre de soins tertiaires en Inde
 - Translated title (Spanish)
 - Impacto de la pandemia de COVID-19 en el curso natural de la angiopatía de Moyamoya: una experiencia del centro de atención terciaria en la India
 
Identifiers
- Other
 - https://openalex.org/W4200389825
 - DOI
 - 10.1186/s41983-021-00412-2
 
            
              References
            
          
        - https://openalex.org/W1966173083
 - https://openalex.org/W2025869652
 - https://openalex.org/W2555099056
 - https://openalex.org/W2590205993
 - https://openalex.org/W2954229325
 - https://openalex.org/W2968992753
 - https://openalex.org/W3006645647
 - https://openalex.org/W3018857106
 - https://openalex.org/W3031264936
 - https://openalex.org/W3035137452
 - https://openalex.org/W3035816752
 - https://openalex.org/W3039241400
 - https://openalex.org/W3043331675
 - https://openalex.org/W3044553675
 - https://openalex.org/W3123537588
 - https://openalex.org/W3175792118
 - https://openalex.org/W4250897659