Published July 1, 2023
| Version v1
Publication
Open
Psychosocial support interventions to improve treatment outcomes for people living with tuberculosis: a mixed methods systematic review and meta-analysis
Creators
- 1. University of Sassari
- 2. Istituti Clinici Scientifici Maugeri
- 3. World Health Organization Regional Office for the Eastern Mediterranean
Description
People with tuberculosis (TB) face multi-dimensional barriers when accessing and engaging with care. There is evidence that providing psychosocial support within people-centered models of care can improve TB outcomes, however, there is limited consensus on what works. It remains important for such interventions to be rigorously assessed, and mixed methods systematic reviews are one way of synthesising data for policy makers to be able to access such evidence. Mixed methods reviews take a complexity perspective, with qualitative data being used to contextualise the quantitative findings and giving an insight into how interventions are contingent on variations in design and context.Five electronic databases were searched from January 1 2015 to 14 January 2023 for randomised controlled trials, quasi-experimental trials, cohort studies and qualitative studies of interventions providing psychosocial support (material and/or psychological-based support) to adults with any clinical form of active TB. Studies with inpatient treatment as the standard of care were excluded. Quantitative studies reporting pre-specified standard TB outcomes were eligible. In line with established mixed methods review methodology, a convergent parallel-results synthesis design was followed: quantitative and qualitative syntheses were distinct and carried out using appropriate methods. A convergent coding matrix was then used to integrate the results. The protocol was registered on PROSPERO (CRD42021235211).Twenty-three studies of interventions were included (12 quantitative, 10 qualitative, and 1 mixed methods study) were included. Most studies were conducted in low-and middle-income countries with a high-burden of TB. Three explanatory and contextual middle-range theories from the integration of qualitative and quantitative data were developed: effective interventions provide multi-dimensional support; psychological-based support is transformative but there is insufficient evidence that it improves treatment outcomes on its own; intervention delivery shapes a logic of care.This review takes a complexity perspective to provide actionable and timely insight to inform the design and implementation of locally-appropriate and people-centered psychosocial support interventions within national TB programmes.There was no funding source for this study.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يواجه الأشخاص المصابون بالسل حواجز متعددة الأبعاد عند الوصول إلى الرعاية والتعامل معها. هناك أدلة على أن تقديم الدعم النفسي والاجتماعي ضمن نماذج الرعاية التي تركز على الناس يمكن أن يحسن نتائج السل، ومع ذلك، هناك إجماع محدود على ما ينجح. لا يزال من المهم تقييم مثل هذه التدخلات بدقة، والمراجعات المنهجية للطرق المختلطة هي إحدى الطرق لتوليف البيانات حتى يتمكن صانعو السياسات من الوصول إلى مثل هذه الأدلة. تأخذ مراجعات الأساليب المختلطة منظورًا معقدًا، مع استخدام البيانات النوعية لوضع سياق النتائج الكمية وإعطاء نظرة ثاقبة حول كيفية اعتماد التدخلات على الاختلافات في التصميم والسياق. تم البحث في خمس قواعد بيانات إلكترونية من 1 يناير 2015 إلى 14 يناير 2023 للتجارب العشوائية المضبوطة والتجارب شبه التجريبية والدراسات الجماعية والدراسات النوعية للتدخلات التي توفر الدعم النفسي والاجتماعي (الدعم المادي و/أو النفسي) للبالغين الذين يعانون من أي شكل سريري من أشكال السل النشط. تم استبعاد الدراسات التي تتناول علاج المرضى الداخليين كمعيار للرعاية. كانت الدراسات الكمية التي أبلغت عن نتائج السل القياسية المحددة مسبقًا مؤهلة. تماشياً مع منهجية مراجعة الأساليب المختلطة المعمول بها، تم اتباع تصميم توليف متقارب للنتائج المتوازية: كانت التوليفات الكمية والنوعية متميزة وتم تنفيذها باستخدام الأساليب المناسبة. ثم تم استخدام مصفوفة ترميز متقاربة لدمج النتائج. تم تسجيل البروتوكول على بروسبيرو (CRD42021235211). تم تضمين ثلاث وعشرين دراسة للتدخلات (12 دراسة كمية و 10 دراسات نوعية ودراسة طرق مختلطة واحدة). أجريت معظم الدراسات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل التي تعاني من ارتفاع عبء السل. تم تطوير ثلاث نظريات توضيحية وسياقية متوسطة المدى من دمج البيانات النوعية والكمية: التدخلات الفعالة توفر دعمًا متعدد الأبعاد ؛ الدعم النفسي تحويلي ولكن لا يوجد دليل كافٍ على أنه يحسن نتائج العلاج من تلقاء نفسه ؛ يشكل تقديم التدخل منطق الرعاية. تأخذ هذه المراجعة منظورًا معقدًا لتوفير رؤية قابلة للتنفيذ وفي الوقت المناسب لتوجيه تصميم وتنفيذ تدخلات الدعم النفسي والاجتماعي المناسبة محليًا والتي تركز على الناس ضمن برامج السل الوطنية. لم يكن هناك مصدر تمويل لهذه الدراسة.Translated Description (French)
Les personnes atteintes de tuberculose (TB) sont confrontées à des obstacles multidimensionnels lorsqu'elles accèdent aux soins et s'y engagent. Il est prouvé que fournir un soutien psychosocial dans le cadre de modèles de soins centrés sur les personnes peut améliorer les résultats de la tuberculose, mais il existe un consensus limité sur ce qui fonctionne. Il reste important que ces interventions soient rigoureusement évaluées, et les revues systématiques à méthodes mixtes sont un moyen de synthétiser les données pour que les décideurs puissent accéder à ces preuves. Les revues de méthodes mixtes adoptent une perspective de complexité, les données qualitatives étant utilisées pour contextualiser les résultats quantitatifs et donner un aperçu de la façon dont les interventions dépendent des variations de conception et de contexte. Cinq bases de données électroniques ont été consultées du 1er janvier 2015 au 14 janvier 2023 pour des essais contrôlés randomisés, des essais quasi-expérimentaux, des études de cohorte et des études qualitatives d'interventions fournissant un soutien psychosocial (matériel et/ou psychologique) aux adultes atteints de toute forme clinique de tuberculose active. Les études avec le traitement hospitalier comme traitement standard ont été exclues. Les études quantitatives rapportant des résultats standard prédéfinis en matière de tuberculose étaient éligibles. Conformément à la méthodologie de revue des méthodes mixtes établie, un plan de synthèse des résultats parallèles convergents a été suivi : les synthèses quantitatives et qualitatives ont été distinctes et réalisées à l'aide de méthodes appropriées. Une matrice de codage convergente a ensuite été utilisée pour intégrer les résultats. Le protocole a été enregistré sur PROSPERO (CRD42021235211). Vingt-trois études d'interventions ont été incluses (12 études quantitatives, 10 études qualitatives et 1 étude de méthodes mixtes). La plupart des études ont été menées dans des pays à revenu faible et intermédiaire avec une forte charge de tuberculose. Trois théories explicatives et contextuelles à moyen terme issues de l'intégration de données qualitatives et quantitatives ont été développées : des interventions efficaces fournissent un soutien multidimensionnel ; le soutien psychologique est transformateur mais il n'y a pas suffisamment de preuves qu'il améliore les résultats du traitement à lui seul ; la prestation des interventions façonne une logique de soins. Cet examen adopte une perspective de complexité pour fournir des informations exploitables et opportunes pour éclairer la conception et la mise en œuvre d'interventions de soutien psychosocial adaptées au niveau local et centrées sur la personne dans les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose. Il n'y avait pas de source de financement pour cette étude.Translated Description (Spanish)
Las personas con tuberculosis (TB) se enfrentan a barreras multidimensionales a la hora de acceder e interactuar con la atención. Existe evidencia de que brindar apoyo psicosocial dentro de los modelos de atención centrados en las personas puede mejorar los resultados de la TB, sin embargo, existe un consenso limitado sobre lo que funciona. Sigue siendo importante que dichas intervenciones se evalúen rigurosamente, y las revisiones sistemáticas de métodos mixtos son una forma de sintetizar datos para que los responsables políticos puedan acceder a dicha evidencia. Las revisiones de métodos mixtos adoptan una perspectiva de complejidad, con datos cualitativos que se utilizan para contextualizar los hallazgos cuantitativos y dar una idea de cómo las intervenciones dependen de las variaciones en el diseño y el contexto. Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos electrónicas desde el 1 de enero de 2015 hasta el 14 de enero de 2023 para ensayos controlados aleatorios, ensayos cuasiexperimentales, estudios de cohortes y estudios cualitativos de intervenciones que brindan apoyo psicosocial (apoyo material y/o psicológico) a adultos con cualquier forma clínica de TB activa. Se excluyeron los estudios con tratamiento hospitalario como estándar de atención. Los estudios cuantitativos que informaron resultados estándar de TB preespecificados fueron elegibles. En línea con la metodología de revisión de métodos mixtos establecida, se siguió un diseño de síntesis convergente de resultados paralelos: las síntesis cuantitativas y cualitativas fueron distintas y se llevaron a cabo utilizando métodos apropiados. A continuación, se utilizó una matriz de codificación convergente para integrar los resultados. El protocolo se registró en PROSPERO (CRD42021235211). Se incluyeron veintitrés estudios de intervenciones (12 cuantitativos, 10 cualitativos y 1 de métodos mixtos). La mayoría de los estudios se realizaron en países de ingresos bajos y medios con una alta carga de tuberculosis. Se desarrollaron tres teorías explicativas y contextuales de rango medio a partir de la integración de datos cualitativos y cuantitativos: las intervenciones efectivas brindan apoyo multidimensional; el apoyo basado en la psicología es transformador, pero no hay pruebas suficientes de que mejore los resultados del tratamiento por sí solo; la prestación de intervenciones da forma a una lógica de atención. Esta revisión adopta una perspectiva de complejidad para proporcionar información procesable y oportuna para informar el diseño y la implementación de intervenciones de apoyo psicosocial localmente apropiadas y centradas en las personas dentro de los programas nacionales de TB. No hubo una fuente de financiación para este estudio.Files
pdf.pdf
Files
(16.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:f5df217f5e5010bfb1e2b9088ce1734f
|
16.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تدخلات الدعم النفسي الاجتماعي لتحسين نتائج العلاج للأشخاص المصابين بالسل: مراجعة منهجية للطرق المختلطة والتحليل التلوي
- Translated title (French)
- Interventions de soutien psychosocial pour améliorer les résultats du traitement des personnes atteintes de tuberculose : une revue systématique et une méta-analyse à méthodes mixtes
- Translated title (Spanish)
- Intervenciones de apoyo psicosocial para mejorar los resultados del tratamiento para las personas que viven con tuberculosis: una revisión sistemática y un metanálisis de métodos mixtos
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4382197125
- DOI
- 10.1016/j.eclinm.2023.102057
References
- https://openalex.org/W1540533182
- https://openalex.org/W1591387239
- https://openalex.org/W1961134064
- https://openalex.org/W1986445743
- https://openalex.org/W1995280409
- https://openalex.org/W2019744795
- https://openalex.org/W2026400092
- https://openalex.org/W2029308228
- https://openalex.org/W2061912725
- https://openalex.org/W2101288585
- https://openalex.org/W2125168028
- https://openalex.org/W2157229990
- https://openalex.org/W2236800686
- https://openalex.org/W2383176687
- https://openalex.org/W2495255288
- https://openalex.org/W2514169860
- https://openalex.org/W2561128703
- https://openalex.org/W2588181190
- https://openalex.org/W2598444284
- https://openalex.org/W2605975295
- https://openalex.org/W2623718805
- https://openalex.org/W2750887525
- https://openalex.org/W2756791698
- https://openalex.org/W2801940919
- https://openalex.org/W2808312512
- https://openalex.org/W2809009588
- https://openalex.org/W2810683857
- https://openalex.org/W2884112891
- https://openalex.org/W2887075282
- https://openalex.org/W2887639710
- https://openalex.org/W2895221910
- https://openalex.org/W2895841760
- https://openalex.org/W2906715785
- https://openalex.org/W2923331706
- https://openalex.org/W2943612867
- https://openalex.org/W2951031459
- https://openalex.org/W2970621831
- https://openalex.org/W2972800216
- https://openalex.org/W2978795816
- https://openalex.org/W3002282706
- https://openalex.org/W3018411196
- https://openalex.org/W3080462312
- https://openalex.org/W3086309674
- https://openalex.org/W3091856136
- https://openalex.org/W3141256924
- https://openalex.org/W3173980969
- https://openalex.org/W3212197752
- https://openalex.org/W3212854278
- https://openalex.org/W4291221687