Neuro-meningeal tuberculosis: A diagnostic challenge in systemic sarcoidosis

doi:10.60692/9jxvb-jr174

Published May 22, 2022 | Version v1

Publication Open

Neuro-meningeal tuberculosis: A diagnostic challenge in systemic sarcoidosis

1. Hopital Universitaire Hedi Chaker

Tuberculosis and sarcoidosis are chronic diseases that rarely occur concomitantly. They are sometimes difficult to separate, especially in the absence of a microbiological confirmation. The case described is suggestive of a coexistent systemic sarcoidosis and neuro-meningeal tuberculosis (NMT), which is an underrecognized entity in the medical literature. We present a case of a 42-year-old woman with an established diagnosis of systemic sarcoidosis who subsequently developed NMT. Lumbar puncture was failed because patient was very obese. We have started a trial anti-tuberculosis treatment with a good clinical and radiological evolution. In our knowledge, this is the first case reported, of coexistent systemic sarcoidosis and NMT.

Translated Descriptions

This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

السل والساركويد من الأمراض المزمنة التي نادراً ما تحدث بشكل متزامن. يصعب في بعض الأحيان فصلها، خاصة في غياب تأكيد ميكروبيولوجي. تشير الحالة الموصوفة إلى وجود الساركويد الجهازي المتعايش والسل العصبي السحائي، وهو كيان غير معترف به في الأدبيات الطبية. نقدم حالة لامرأة تبلغ من العمر 42 عامًا مع تشخيص راسخ للساركويد الجهازي الذي طور لاحقًا العلاج الطبي العصبي. فشل البزل القطني لأن المريض كان يعاني من السمنة المفرطة. لقد بدأنا علاجًا تجريبيًا لمكافحة السل مع تطور سريري وإشعاعي جيد. على حد علمنا، هذه هي أول حالة تم الإبلاغ عنها، من الساركويد الجهازي المتعايش و NMT.

Translated Description (French)

La tuberculose et la sarcoïdose sont des maladies chroniques qui surviennent rarement de manière concomitante. Ils sont parfois difficiles à séparer, surtout en l'absence de confirmation microbiologique. Le cas décrit est évocateur d'une sarcoïdose systémique et d'une tuberculose neuro-méningée (TMN) coexistantes, entité méconnue dans la littérature médicale. Nous présentons le cas d'une femme de 42 ans avec un diagnostic établi de sarcoïdose systémique qui a par la suite développé une NMT. La ponction lombaire a échoué car le patient était très obèse. Nous avons commencé un essai de traitement antituberculeux avec une bonne évolution clinique et radiologique. À notre connaissance, il s'agit du premier cas signalé de sarcoïdose systémique et de NMT coexistants.

Translated Description (Spanish)

La tuberculosis y la sarcoidosis son enfermedades crónicas que rara vez ocurren de forma concomitante. A veces son difíciles de separar, especialmente en ausencia de una confirmación microbiológica. El caso descrito sugiere una sarcoidosis sistémica coexistente y tuberculosis neuromeningea (NMT), que es una entidad poco reconocida en la literatura médica. Presentamos el caso de una mujer de 42 años con un diagnóstico establecido de sarcoidosis sistémica que posteriormente desarrolló TNM. La punción lumbar falló porque el paciente era muy obeso. Hemos iniciado un ensayo de tratamiento antituberculoso con una buena evolución clínica y radiológica. En nuestro conocimiento, este es el primer caso reportado, de sarcoidosis sistémica coexistente y NMT.

Files