Published June 29, 2020 | Version v1
Publication Open

Unknown HIV status and the TB/HIV collaborative control program in Ethiopia: systematic review and meta-analysis

Creators

  • 1. St. Paul's Hospital Millennium Medical College
  • 2. Debre Markos University
  • 3. Addis Ababa City Administration Health Bureau

Description

Ethiopia has shown significant efforts to address the burden of TB/HIV comorbidity through the TB/HIV collaborative program. However, these diseases are still the highest cause of death in the country. Therefore, this systematic review and meta-analysis evaluated this program by investigating the overall proportion of unknown HIV status among TB patients using published studies in Ethiopia.We conducted a systematic review and meta-analysis of published studies in Ethiopia. We identified the original studies using the databases MEDLINE/PubMed, and Google Scholar. The heterogeneity across studies was assessed using Cochran's Q test and I 2 statistics. The Begg's rank correlation and the Egger weighted regression tests were assessed for the publication bias. We estimated the pooled proportion of unknown HIV status among TB patients using the random-effects model.Overall, we included 47 studies with 347,896 TB patients eligible for HIV test. The pooled proportion of unknown HIV status among TB patients was 27%(95% CI; 21-34%) and with a substantial heterogeneity (I2 = 99.9%). In the subgroup analysis, the pooled proportion of unknown HIV status was 39% (95% CI; 25-54%) among children and 20% (95% CI; 11-30%) among adults. In the region based analysis, the highest pooled proportion of unknown HIV status was in Gambella, 38% (95% CI; 16-60%) followed by Addis Ababa, 34%(95% CI; 12-55%), Amhara,30%(95% CI; 21-40%),and Oromia, 23%(95% CI; 9-38%). Regarding the study facilities, the pooled proportion of unknown HIV status was 33% (95% CI; 23-43%) in the health centers and 26%(95% CI; 17-35%) in the hospitals. We could not identify the high heterogeneity observed in this review and readers should interpret the results of the pooled proportion analysis with caution.In Ethiopia, about one-third of tuberculosis patients had unknown HIV status. This showed a gap to achieve the currently implemented 90-90-90 HIV/AIDS strategic plan in Ethiopia, by 2020. Therefore, Ethiopia should strengthen TB/HIV collaborative activities to mitigate the double burden of diseases.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أظهرت إثيوبيا جهودًا كبيرة لمعالجة عبء الاعتلال المصاحب للسل/فيروس نقص المناعة البشرية من خلال البرنامج التعاوني للسل/فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، لا تزال هذه الأمراض هي أعلى سبب للوفاة في البلاد. لذلك، قيمت هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي هذا البرنامج من خلال التحقيق في النسبة الإجمالية لحالة فيروس نقص المناعة البشرية غير المعروفة بين مرضى السل باستخدام الدراسات المنشورة في إثيوبيا. أجرينا مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات المنشورة في إثيوبيا. حددنا الدراسات الأصلية باستخدام قواعد البيانات MEDLINE/PubMed و Google Scholar. تم تقييم عدم التجانس عبر الدراسات باستخدام اختبار كوكران Q وإحصائيات I 2. تم تقييم ارتباط رتبة التسول واختبارات الانحدار المرجح لإيجر لتحيز النشر. قمنا بتقدير النسبة المجمعة لحالة فيروس نقص المناعة البشرية غير المعروفة بين مرضى السل باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية. بشكل عام، قمنا بتضمين 47 دراسة مع 347,896 مريض سل مؤهلين لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية. كانت النسبة المجمعة لحالة فيروس نقص المناعة البشرية غير المعروفة بين مرضى السل 27 ٪ (95 ٪ CI ؛ 21-34 ٪) ومع عدم تجانس كبير (I2 = 99.9 ٪). في تحليل المجموعة الفرعية، كانت النسبة المجمعة لحالة فيروس نقص المناعة البشرية غير المعروفة 39 ٪ (95 ٪ CI ؛ 25-54 ٪) بين الأطفال و 20 ٪ (95 ٪ CI ؛ 11-30 ٪) بين البالغين. في التحليل القائم على المنطقة، كانت أعلى نسبة مجمعة لحالة فيروس نقص المناعة البشرية غير المعروفة في غامبيلا، 38 ٪ (95 ٪ CI ؛ 16-60 ٪) تليها أديس أبابا، 34 ٪ (95 ٪ CI ؛ 12-55 ٪)، أمهرة، 30 ٪(95 ٪ CI ؛ 21-40 ٪)، وأوروميا، 23 ٪ (95 ٪ CI ؛ 9-38 ٪). فيما يتعلق بمرافق الدراسة، كانت النسبة المجمعة لحالة فيروس نقص المناعة البشرية غير المعروفة 33 ٪ (95 ٪ CI ؛ 23-43 ٪) في المراكز الصحية و 26 ٪ (95 ٪ CI ؛ 17-35 ٪) في المستشفيات. لم نتمكن من تحديد عدم التجانس العالي الذي لوحظ في هذه المراجعة ويجب على القراء تفسير نتائج تحليل النسبة المجمعة بحذر. في إثيوبيا، كان حوالي ثلث مرضى السل يعانون من حالة فيروس نقص المناعة البشرية غير معروفة. وأظهر ذلك وجود فجوة في تحقيق الخطة الاستراتيجية لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز 90-90-90 المنفذة حاليا في إثيوبيا، بحلول عام 2020. لذلك، يجب على إثيوبيا تعزيز الأنشطة التعاونية لمكافحة السل وفيروس نقص المناعة البشرية للتخفيف من العبء المزدوج للأمراض.

Translated Description (French)

L'Éthiopie a déployé des efforts importants pour lutter contre le fardeau de la comorbidité TB/VIH grâce au programme de collaboration TB/VIH. Cependant, ces maladies restent la principale cause de décès dans le pays. Par conséquent, cette revue systématique et cette méta-analyse ont évalué ce programme en étudiant la proportion globale de statut VIH inconnu chez les patients tuberculeux à l'aide d'études publiées en Éthiopie. Nous avons mené une revue systématique et une méta-analyse des études publiées en Éthiopie. Nous avons identifié les études originales à l'aide des bases de données MEDLINE/PubMed et Google Scholar. L'hétérogénéité entre les études a été évaluée à l'aide du test Q de Cochran et des statistiques I 2. La corrélation de rang de Begg et les tests de régression pondérés par Egger ont été évalués pour le biais de publication. Nous avons estimé la proportion regroupée de statut VIH inconnu chez les patients tuberculeux à l'aide du modèle à effets aléatoires. Dans l'ensemble, nous avons inclus 47 études portant sur 347 896 patients tuberculeux éligibles au test VIH. La proportion regroupée de statut VIH inconnu chez les patients tuberculeux était de 27 %(IC à 95 % ; 21-34 %) et avec une hétérogénéité substantielle (I2 = 99,9 %). Dans l'analyse en sous-groupe, la proportion regroupée de statut VIH inconnu était de 39 % (IC à 95 % ; 25-54 %) chez les enfants et de 20 % (IC à 95 % ; 11-30 %) chez les adultes. Dans l'analyse basée sur la région, la proportion la plus élevée de statut VIH inconnu était à Gambella, 38 % (IC à 95 % ; 16-60 %), suivie par Addis-Abeba, 34 % (IC à 95 % ; 12-55 %), Amhara, 30 % (IC à 95 % ; 21-40 %) et Oromia, 23 %(IC à 95 % ; 9-38 %). En ce qui concerne les établissements de l'étude, la proportion regroupée de statut VIH inconnu était de 33 % (IC à 95 % ; 23-43 %) dans les centres de santé et de 26 %(IC à 95 % ; 17-35 %) dans les hôpitaux. Nous n'avons pas pu identifier la forte hétérogénéité observée dans cette revue et les lecteurs devraient interpréter les résultats de l'analyse des proportions regroupées avec prudence. En Éthiopie, environ un tiers des patients tuberculeux avaient un statut VIH inconnu. Cela a montré une lacune pour atteindre le plan stratégique VIH/sida 90-90-90 actuellement mis en œuvre en Éthiopie, d'ici 2020. Par conséquent, l'Éthiopie devrait renforcer les activités de collaboration TB/VIH pour atténuer le double fardeau des maladies.

Translated Description (Spanish)

Etiopía ha demostrado esfuerzos significativos para abordar la carga de la comorbilidad TB/VIH a través del programa de colaboración TB/VIH. Sin embargo, estas enfermedades siguen siendo la mayor causa de muerte en el país. Por lo tanto, esta revisión sistemática y metanálisis evaluaron este programa mediante la investigación de la proporción general de estado de VIH desconocido entre los pacientes con TB utilizando estudios publicados en Etiopía. Realizamos una revisión sistemática y metanálisis de estudios publicados en Etiopía. Identificamos los estudios originales utilizando las bases de datos MEDLINE/PubMed y Google Scholar. La heterogeneidad entre los estudios se evaluó mediante la prueba Q de Cochran y la estadística I 2. Se evaluaron la correlación de rango de Begg y las pruebas de regresión ponderada de Egger para el sesgo de publicación. Estimamos la proporción combinada de estado de VIH desconocido entre los pacientes con TB utilizando el modelo de efectos aleatorios. En general, incluimos 47 estudios con 347.896 pacientes con TB elegibles para la prueba del VIH. La proporción combinada de estado de VIH desconocido entre los pacientes con TB fue del 27%(IC del 95%; 21-34%) y con una heterogeneidad sustancial (I2 = 99.9%). En el análisis de subgrupos, la proporción combinada de estado de VIH desconocido fue del 39% (IC del 95%; 25-54%) entre los niños y del 20% (IC del 95%; 11-30%) entre los adultos. En el análisis basado en la región, la proporción agrupada más alta de estado de VIH desconocido fue en Gambella, 38% (IC 95%; 16-60%), seguida de Addis Abeba, 34% (IC 95%; 12-55%), Amhara, 30%(IC 95%; 21-40%) y Oromia, 23% (IC 95%; 9-38%). Con respecto a los centros de estudio, la proporción combinada de estado de VIH desconocido fue del 33% (IC del 95%; 23-43%) en los centros de salud y del 26%(IC del 95%; 17-35%) en los hospitales. No pudimos identificar la alta heterogeneidad observada en esta revisión y los lectores deben interpretar los resultados del análisis de proporciones agrupadas con precaución. En Etiopía, aproximadamente un tercio de los pacientes con tuberculosis tenían un estado de VIH desconocido. Esto mostró una brecha para lograr el plan estratégico de VIH/SIDA 90-90-90 implementado actualmente en Etiopía, para 2020. Por lo tanto, Etiopía debe fortalecer las actividades de colaboración TB/VIH para mitigar la doble carga de enfermedades.

Files

s12889-020-09117-2.pdf

Files (2.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:e18a8ae6a08a5b65e4a6ca8dc7c2dccc
2.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
حالة غير معروفة لفيروس نقص المناعة البشرية وبرنامج المكافحة التعاونية للسل/فيروس نقص المناعة البشرية في إثيوبيا: المراجعة المنهجية والتحليل التلوي
Translated title (French)
Statut VIH inconnu et programme de lutte collaborative TB/VIH en Ethiopie : revue systématique et méta-analyse
Translated title (Spanish)
Estado desconocido del VIH y el programa de control colaborativo de TB/VIH en Etiopía: revisión sistemática y metanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3037216563
DOI
10.1186/s12889-020-09117-2

Is supplement to
https://openalex.org/W4220756738 (Other)
https://openalex.org/W3123472838 (Other)
https://openalex.org/W2982383209 (Other)
https://openalex.org/W2164093802 (Other)
https://openalex.org/W2157823046 (Other)
https://openalex.org/W2137084573 (Other)
https://openalex.org/W2109204419 (Other)
https://openalex.org/W2099177143 (Other)
https://openalex.org/W2063555112 (Other)
https://openalex.org/W1970128129 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W116097412
  • https://openalex.org/W1511289354
  • https://openalex.org/W1967312422
  • https://openalex.org/W1977310635
  • https://openalex.org/W1987632057
  • https://openalex.org/W1989291053
  • https://openalex.org/W2022245730
  • https://openalex.org/W2027862365
  • https://openalex.org/W2076315508
  • https://openalex.org/W2092923243
  • https://openalex.org/W2104657845
  • https://openalex.org/W2107176932
  • https://openalex.org/W2125435699
  • https://openalex.org/W2156098321
  • https://openalex.org/W2167548056
  • https://openalex.org/W2172283033
  • https://openalex.org/W2201066361
  • https://openalex.org/W2216844759
  • https://openalex.org/W2295299666
  • https://openalex.org/W2297305176
  • https://openalex.org/W2325920210
  • https://openalex.org/W2339443471
  • https://openalex.org/W2345949878
  • https://openalex.org/W246286872
  • https://openalex.org/W2464127715
  • https://openalex.org/W2483728230
  • https://openalex.org/W2484377507
  • https://openalex.org/W2511014877
  • https://openalex.org/W2533601998
  • https://openalex.org/W2556831470
  • https://openalex.org/W2610376534
  • https://openalex.org/W2612204144
  • https://openalex.org/W2626265106
  • https://openalex.org/W2735166651
  • https://openalex.org/W2756862606
  • https://openalex.org/W2775171786
  • https://openalex.org/W2775408335
  • https://openalex.org/W2780633313
  • https://openalex.org/W2783247284
  • https://openalex.org/W2790796957
  • https://openalex.org/W2795000383
  • https://openalex.org/W2804175118
  • https://openalex.org/W2807406733
  • https://openalex.org/W2808655451
  • https://openalex.org/W2808662552
  • https://openalex.org/W2811291463
  • https://openalex.org/W2854369675
  • https://openalex.org/W2896664352
  • https://openalex.org/W2898185816
  • https://openalex.org/W2899277998
  • https://openalex.org/W2900381357
  • https://openalex.org/W2917317302
  • https://openalex.org/W2917545866
  • https://openalex.org/W2942910901
  • https://openalex.org/W2980723791
  • https://openalex.org/W4243184431
  • https://openalex.org/W4294215472
  • https://openalex.org/W4302371778