High Prevalence of Multi-drug Resistant Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Tertiary Egyptian Hospitals
- 1. Al Azhar University
Description
Introduction: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is an emerging cause of morbidity and mortality worldwide. This work aimed to study the occurrence of multidrug-resistant MRSA (MDR-MRSA) in tertiary Egyptian hospitals and determine the antimicrobial susceptibilities and the genetic relatedness of isolates for epidemiological assessment. Methodology: A total of 170 S. aureus isolates were collected from two Egyptian tertiary hospitals in Cairo, between September 2017 and December 2018. MRSA isolates were identified using the conventional microbiological methods and confirmed by the PCR assays targeting nuc gene, a surrogate marker of S. aureus and the mecA gene for genotypic identification of methicillin resistance. Antimicrobial susceptibility was determined using the Kirby-Bauer disk diffusion method and the isolates were grouped into different antibiotypes based on their antibiograms. The genetic relatedness among MDR-MRSA isolates was determined by ERIC-PCR-based molecular typing. Results: High prevalence of MRSA isolates was identified (138/170, 81.2%) with 79% of isolates (109/138, 79%) being MDR-MRSA. MRSA isolates were resistant to diverse classes of antimicrobials including β-lactams, aminoglycosides and macrolides. Among MRSA isolates, the highest resistance rate was to each cefoxitin and penicillin (100%) and the highest susceptibility was to linezolid (92%). Based on the antibiograms of 109 MDR-MRSA isolates, 52 antibiotypes were determined, and 46 different ERIC fingerprints were identified among MDR-MRSA antibiotypes. Conclusions: MRSA infections remain a noteworthy problem in Egyptian hospitals. MDR-MRSA isolates showed significant genetic diversity indicating the alarmingly high prevalence. Studies should be performed frequently, even in each healthcare setting, to determine the epidemiology of MRSA isolates and their antimicrobial susceptibility profiles for effective control measures of MRSA infections and better healthcare management.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
مقدمة: المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) هي سبب ناشئ للاعتلال والوفيات في جميع أنحاء العالم. يهدف هذا العمل إلى دراسة حدوث MRSA المقاوم للأدوية المتعددة (MDR - MRSA) في المستشفيات المصرية الثلاثية وتحديد الحساسية المضادة للميكروبات والعلاقة الوراثية للعزلات للتقييم الوبائي. المنهجية: تم جمع ما مجموعه 170 S. Aureus معزولة من مستشفيين مصريين من الدرجة الثالثة في القاهرة، بين سبتمبر 2017 وديسمبر 2018. تم تحديد عزلات MRSA باستخدام الطرق الميكروبيولوجية التقليدية وتم تأكيدها من خلال فحوصات PCR التي تستهدف جين nuc، وعلامة بديلة لـ S. aureus وجين mecA لتحديد النمط الجيني لمقاومة الميثيسيلين. تم تحديد الحساسية لمضادات الميكروبات باستخدام طريقة نشر قرص كيربي باور وتم تجميع المواد المعزولة في مضادات حيوية مختلفة بناءً على صور المضادات الحيوية الخاصة بها. تم تحديد العلاقة الجينية بين عزلات MDR - MRSA من خلال الكتابة الجزيئية القائمة على ERIC - PCR. النتائج: تم تحديد ارتفاع معدل انتشار عزلات MRSA (138/170، 81.2 ٪) مع 79 ٪ من العزلات (109/138، 79 ٪) هي MDR - MRSA. كانت عزلات MRSA مقاومة لفئات متنوعة من مضادات الميكروبات بما في ذلك β - lactams و aminoglycosides و macrolides. من بين عزلات MRSA، كان أعلى معدل مقاومة لكل من السيفوكسيتين والبنسلين (100 ٪) وكانت أعلى قابلية للإصابة باللينزوليد (92 ٪). استنادًا إلى صور المضادات الحيوية لعزلات 109 MDR - MRSA، تم تحديد 52 مضادًا حيويًا، وتم تحديد 46 بصمة مختلفة لـ ERIC بين المضادات الحيوية MDR - MRSA. الاستنتاجات: لا تزال عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين مشكلة جديرة بالملاحظة في المستشفيات المصرية. أظهرت عزلات MDR - MRSA تنوعًا وراثيًا كبيرًا مما يشير إلى الانتشار المرتفع بشكل مثير للقلق. يجب إجراء دراسات بشكل متكرر، حتى في كل بيئة رعاية صحية، لتحديد علم الأوبئة لعزلات MRSA وملامح قابلية مضادات الميكروبات الخاصة بها لاتخاذ تدابير فعالة لمكافحة عدوى MRSA وإدارة أفضل للرعاية الصحية.Translated Description (French)
Introduction : Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est une cause émergente de morbidité et de mortalité dans le monde entier. Ce travail visait à étudier la survenue de SARM multirésistants (SARM-MR) dans les hôpitaux tertiaires égyptiens et à déterminer les susceptibilités antimicrobiennes et la parenté génétique des isolats pour l'évaluation épidémiologique. Méthodologie : Un total de 170 isolats de S. aureus ont été prélevés dans deux hôpitaux tertiaires égyptiens au Caire, entre septembre 2017 et décembre 2018. Les isolats de SARM ont été identifiés à l'aide des méthodes microbiologiques conventionnelles et confirmés par les tests PCR ciblant le gène nuc, un marqueur de substitution de S. aureus et le gène mecA pour l'identification génotypique de la résistance à la méthicilline. La sensibilité aux antimicrobiens a été déterminée à l'aide de la méthode de diffusion sur disque de Kirby-Bauer et les isolats ont été regroupés en différents antibiotypes en fonction de leurs antibiogrammes. La parenté génétique entre les isolats de MDR-MRSA a été déterminée par typage moléculaire basé sur ERIC-PCR. Résultats : Une prévalence élevée d'isolats de SARM a été identifiée (138/170, 81,2%), 79% des isolats (109/138, 79%) étant MDR-MRSA. Les isolats de SARM étaient résistants à diverses classes d'antimicrobiens, notamment les β-lactames, les aminoglycosides et les macrolides. Parmi les isolats de SARM, le taux de résistance le plus élevé était à chaque céfoxitine et pénicilline (100 %) et la sensibilité la plus élevée était au linézolide (92 %). Sur la base des antibiogrammes de 109 isolats de MDR-MRSA, 52 antibiotypes ont été déterminés et 46 empreintes ERIC différentes ont été identifiées parmi les antibiotypes de MDR-MRSA. Conclusions : Les infections à SARM restent un problème notable dans les hôpitaux égyptiens. Les isolats de MDR-MRSA ont montré une diversité génétique significative indiquant une prévalence alarmante. Des études doivent être effectuées fréquemment, même dans chaque établissement de santé, pour déterminer l'épidémiologie des isolats de SARM et leurs profils de sensibilité aux antimicrobiens pour des mesures de contrôle efficaces des infections à SARM et une meilleure gestion des soins de santé.Translated Description (Spanish)
Introducción: El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) es una causa emergente de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Este trabajo tuvo como objetivo estudiar la aparición de MRSA multirresistente (MDR-MRSA) en hospitales egipcios terciarios y determinar las susceptibilidades antimicrobianas y la relación genética de los aislados para la evaluación epidemiológica. Metodología: Se recolectaron un total de 170 aislados de S. aureus de dos hospitales terciarios egipcios en El Cairo, entre septiembre de 2017 y diciembre de 2018. Los aislados de SARM se identificaron utilizando los métodos microbiológicos convencionales y se confirmaron mediante los ensayos de PCR dirigidos al gen nuc, un marcador sustituto de S. aureus y el gen mecA para la identificación genotípica de la resistencia a la meticilina. La susceptibilidad antimicrobiana se determinó utilizando el método de difusión de disco de Kirby-Bauer y los aislados se agruparon en diferentes tipos de antibióticos en función de sus antibiogramas. La relación genética entre los aislados de MDR-MRSA se determinó mediante tipificación molecular basada en ERIC-PCR. Resultados: Se identificó una alta prevalencia de aislados de SARM (138/170, 81,2%), siendo el 79% de los aislados (109/138, 79%) MDR-MRSA. Los aislados de SARM fueron resistentes a diversas clases de antimicrobianos, incluidos β-lactámicos, aminoglucósidos y macrólidos. Entre los aislados de SARM, la tasa de resistencia más alta fue para cada cefoxitina y penicilina (100%) y la mayor susceptibilidad fue para linezolid (92%). Con base en los antibiogramas de 109 aislados de MDR-MRSA, se determinaron 52 tipos de antibióticos y se identificaron 46 huellas dactilares de ERIC diferentes entre los tipos de antibióticos de MDR-MRSA. Conclusiones: Las infecciones por SARM siguen siendo un problema notable en los hospitales egipcios. Los aislados de MDR-MRSA mostraron una diversidad genética significativa, lo que indica una prevalencia alarmantemente alta. Se deben realizar estudios con frecuencia, incluso en cada entorno de atención médica, para determinar la epidemiología de los aislados de SARM y sus perfiles de susceptibilidad antimicrobiana para medidas de control efectivas de las infecciones por SARM y un mejor manejo de la atención médica.Files
2822.pdf
Files
(250 Bytes)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:befecb0d3ae54f981c18e43186f08353
|
250 Bytes | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- ارتفاع معدل انتشار المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين في المستشفيات المصرية الثلاثية
- Translated title (French)
- Prévalence élevée de Staphylococcus aureus multirésistant à la méthicilline dans les hôpitaux tertiaires égyptiens
- Translated title (Spanish)
- Alta prevalencia de Staphylococcus aureus multirresistente resistente a la meticilina en hospitales egipcios terciarios
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4281943252
- DOI
- 10.3855/jidc.15833