Published November 5, 2019
| Version v1
Publication
Open
Preference and uptake of different community-based HIV testing service delivery models among female sex workers along Malaba-Kampala highway, Uganda, 2017
Creators
- 1. AIDS Information Centre
- 2. Ministry of Health
Description
Female Sex workers (FSW) and their clients accounted for 18% of the new HIV infections in 2015/2016. Special community-based HIV testing service delivery models (static facilities, outreaches, and peer to peer mechanism) were designed in 2012 under the Most At Risk Populations Frame work and implemented to increase access and utilization of HIV care services for key populations like female sex workers. However, to date there is no study that has been done to access the preference and uptake of different community-based HIV testing service delivery models used to reach FSW. We assessed preference and uptake of the current community-based HIV testing services delivery models that are used to reach FSW and identified challenges faced during the implementation of the models.We conducted a cross-sectional study design using quantitative (interview with the health workers in facilities providing services to female sex workers and interviews with FSWs) and qualitative (interviews with Ministry of Health staff, health workers, district health team members, program staff at different levels involved in delivery of HIV care services, FSWs and political leaders to assess for the enabling environment created to deliver the different community-based HIV testing services to FSWs along the Malaba-Kampala highway. Malaba - Kampala high way is one of the major high ways with many different hot spots where the actual buying and selling of sex takes place. We defined FSWs as any female, who undertakes sexual activity after consenting with a man for money or other items/benefits as an occupation or as a primary source of livelihood irrespective of site of operation within the past six months. We assessed the preference and uptake of different community based HIV testing services delivery model among FSWs based on two indicators, i.e., the proportion of FSWs who had an HIV Counseling and Testing (HCT) in the last 12 months and the proportion of FSWs who were positive and linked to care.Overall, 86% (390/456) of the FSWs had taken an HIV test in the last 12 months. Of the 390 FSWs, 72% (279/390) had used static facilities, 25% (98/390) had used outreaches, and 3.3% (13/390) used peer to peer mechanisms to have an HIV test. Overall, 35% (159/390) of the FSWs who had taken an HIV test were HIV positive. Of the 159, 83% (132/159) were successfully linked into care. Ninety one percent (120/132) reported to have been linked into care by static facilities. Challenges experienced included; lack of trust in the results given during outreaches, failure to offer other testing services including hepatitis B and syphilis during outreaches, inconsistent supply of testing kits, condoms, STI drugs, and unfriendly health services due to the infrastructure and non-trained health workers delivering KP HIV testing services.Most of the FSWs had HCT services and were linked to care through static facilities. Community-based HIV testing service delivery models are challenged with inconsistent supply of HIV testing commodities and unfriendly services.. We recommended strengthening of all HIV testing community-based HIV testing service deliverymodels by ensuring constant supply of HIV testing/AIDS care commoditiesoffering FSW friendly services, and provision of comprehensive HIV/AIDS health care package.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
شكلت العاملات في مجال الجنس وعملائهن 18 ٪ من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في 2015/2016. تم تصميم نماذج خاصة لتقديم خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المجتمعية (المرافق الثابتة، والتوعية، وآلية الأقران) في عام 2012 في إطار عمل إطار السكان الأكثر عرضة للخطر وتم تنفيذها لزيادة الوصول إلى خدمات رعاية فيروس نقص المناعة البشرية والاستفادة منها للسكان الرئيسيين مثل المشتغلات بالجنس. ومع ذلك، لا توجد حتى الآن دراسة تم إجراؤها للوصول إلى تفضيل واستيعاب نماذج تقديم خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المجتمعية المختلفة المستخدمة للوصول إلى عاملات المنازل المنزليات. قمنا بتقييم تفضيل واستيعاب نماذج تقديم خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المجتمعية الحالية التي يتم استخدامها للوصول إلى عمال الخدمات الأسرية وحددنا التحديات التي تمت مواجهتها أثناء تنفيذ النماذج. أجرينا تصميم دراسة مستعرضة باستخدام الكمي (مقابلة مع العاملين الصحيين في المرافق التي تقدم الخدمات للعاملات في مجال الجنس ومقابلات مع عمال الخدمات الأسرية) والنوعي (مقابلات مع موظفي وزارة الصحة والعاملين الصحيين وأعضاء الفريق الصحي في المنطقة وموظفي البرنامج على مختلف المستويات المشاركين في تقديم خدمات رعاية فيروس نقص المناعة البشرية وعمال الخدمات الأسرية والقادة السياسيين لتقييم البيئة التمكينية التي تم إنشاؤها لتقديم خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المجتمعية المختلفة إلى عمال الخدمات الأسرية على طول الطريق السريع بين مالابا وكمبالا. مالابا - طريق كمبالا السريع هو أحد الطرق الرئيسية مع العديد من النقاط الساخنة المختلفة حيث يتم البيع والشراء الفعليين للجنس. عرّفنا عاملات المنازل المنزليات على أنهن أي أنثى تمارس نشاطًا جنسيًا بعد الموافقة مع رجل مقابل المال أو عناصر/مزايا أخرى كمهنة أو كمصدر أساسي لسبل العيش بغض النظر عن موقع العمل خلال الأشهر الستة الماضية. قمنا بتقييم تفضيل واستيعاب مختلف نماذج تقديم خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المجتمعية بين عاملات المنازل المنزليات بناءً على مؤشرين، أي نسبة عاملات المنازل المنزليات اللواتي خضعن لإرشاد واختبار فيروس نقص المناعة البشرية في الأشهر الـ 12 الماضية ونسبة عاملات المنازل المنزليات اللواتي كن إيجابيات ومرتبطات بالرعاية. بشكل عام، 86 ٪ (390/456) من عاملات المنازل المنزليات قد خضعن لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية في الأشهر الـ 12 الماضية. من بين 390 عامل خدمة منزلية، استخدم 72 ٪ (279/390) مرافق ثابتة، و 25 ٪ (98/390) استخدموا التوعية، و 3.3 ٪ (13/390) استخدموا آليات نظير إلى نظير لإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. بشكل عام، كان 35 ٪ (159/390) من عاملات المنازل المنزليات اللواتي خضعن لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. من بين 159، تم ربط 83 ٪ (132/159) بنجاح بالرعاية. تم الإبلاغ عن ربط واحد وتسعين بالمائة (120/132) بالرعاية من قبل مرافق ثابتة. تضمنت التحديات التي واجهتها ؛ عدم الثقة في النتائج المقدمة أثناء عمليات التوعية، والفشل في تقديم خدمات الاختبار الأخرى بما في ذلك التهاب الكبد B والزهري أثناء عمليات التوعية، والإمداد غير المتسق بمجموعات الاختبار والواقيات الذكرية وعقاقير الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والخدمات الصحية غير الودية بسبب البنية التحتية والعاملين الصحيين غير المدربين الذين يقدمون خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. كان لدى معظم عمال الخدمات الأسرية خدمات كليات التقنية العليا وتم ربطهم بالرعاية من خلال مرافق ثابتة. تواجه نماذج تقديم خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المجتمعية تحديًا يتمثل في الإمداد غير المتسق لسلع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والخدمات غير الودية.. وقد أوصينا بتعزيز جميع نماذج تقديم خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المجتمعية من خلال ضمان الإمداد المستمر بسلع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية/رعاية الإيدز التي تقدم خدمات صديقة لعمال المنازل الميدانيين، وتوفير حزمة رعاية صحية شاملة لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.Translated Description (French)
Les travailleuses du sexe et leurs clientes représentaient 18 % des nouvelles infections à VIH en 2015/2016. Des modèles de prestation de services de dépistage du VIH basés sur la communauté (installations statiques, services de proximité et mécanisme de pair à pair) ont été conçus en 2012 dans le cadre du cadre des populations les plus à risque et mis en œuvre pour accroître l'accès et l'utilisation des services de soins du VIH pour les populations clés comme les travailleuses du sexe. Cependant, à ce jour, aucune étude n'a été réalisée pour accéder à la préférence et à l'adoption de différents modèles de prestation de services de dépistage du VIH à base communautaire utilisés pour atteindre les FSW. Nous avons évalué la préférence et l'adoption des modèles actuels de prestation de services de dépistage du VIH à base communautaire qui sont utilisés pour atteindre les FSW et identifié les défis rencontrés lors de la mise en œuvre des modèles. Nous avons mené une conception d'étude transversale en utilisant des données quantitatives (entretien avec les agents de santé dans les établissements fournissant des services aux travailleuses du sexe et entretiens avec les FSW) et qualitatives (entretiens avec le personnel du ministère de la Santé, les agents de santé, les membres de l'équipe de santé de district, le personnel du programme à différents niveaux impliqué dans la prestation des services de soins du VIH, les FSW et les dirigeants politiques pour évaluer l'environnement propice créé pour fournir les différents services de dépistage du VIH à base communautaire aux FSW le long de l'autoroute Malaba-Kampala. Malaba - La route de Kampala est l'une des grandes routes avec de nombreux points chauds différents où l'achat et la vente réels de sexe ont lieu. Nous avons défini les FSW comme toute femme qui entreprend une activité sexuelle après avoir consenti à un homme pour de l'argent ou d'autres articles/avantages en tant que profession ou comme principale source de revenus, quel que soit le site d'exploitation au cours des six derniers mois. Nous avons évalué la préférence et l'adoption de différents modèles de prestation de services de dépistage du VIH dans la communauté parmi les FSW en fonction de deux indicateurs, à savoir la proportion de FSW qui ont eu un conseil et un dépistage du VIH (HCT) au cours des 12 derniers mois et la proportion de FSW qui étaient positifs et liés aux soins. Au total, 86 % (390/456) des FSW avaient passé un test de dépistage du VIH au cours des 12 derniers mois. Sur les 390 FSW, 72 % (279/390) avaient utilisé des installations statiques, 25 % (98/390) avaient utilisé des services de proximité et 3,3 % (13/390) avaient utilisé des mécanismes de pair à pair pour passer un test de dépistage du VIH. Dans l'ensemble, 35 % (159/390) des FSW qui avaient passé un test de dépistage du VIH étaient séropositifs. Sur les 159, 83 % (132/159) ont été associés avec succès aux soins. Quatre-vingt-onze pour cent (120/132) ont déclaré avoir été reliés aux soins par des installations statiques. Les défis rencontrés comprenaient : le manque de confiance dans les résultats donnés lors des activités de sensibilisation, l'impossibilité d'offrir d'autres services de dépistage, y compris l'hépatite B et la syphilis lors des activités de sensibilisation, la fourniture incohérente de kits de dépistage, de préservatifs, de médicaments contre les IST et de services de santé hostiles en raison de l'infrastructure et des agents de santé non formés fournissant des services de dépistage du VIH KP. La plupart des FSW avaient des services de THC et étaient liés aux soins par des installations statiques. Les modèles de prestation de services de dépistage du VIH à base communautaire sont confrontés à un approvisionnement incohérent en produits de dépistage du VIH et à des services hostiles. Nous avons recommandé de renforcer tous les modèles de prestation de services de dépistage du VIH à base communautaire en assurant un approvisionnement constant en produits de dépistage du VIH/sida offrant des services adaptés aux FSW et en fournissant un ensemble complet de soins de santé liés au VIH/sida.Translated Description (Spanish)
Las trabajadoras sexuales (FSW) y sus clientes representaron el 18% de las nuevas infecciones por VIH en 2015/2016. Los modelos especiales de prestación de servicios de pruebas de VIH basados en la comunidad (instalaciones estáticas, alcances y mecanismos entre pares) se diseñaron en 2012 bajo el Marco de Poblaciones de Mayor Riesgo y se implementaron para aumentar el acceso y la utilización de los servicios de atención del VIH para poblaciones clave como las trabajadoras sexuales. Sin embargo, hasta la fecha no se ha realizado ningún estudio para acceder a la preferencia y la aceptación de los diferentes modelos de prestación de servicios de pruebas de VIH basados en la comunidad utilizados para llegar a FSW. Evaluamos la preferencia y la aceptación de los modelos actuales de prestación de servicios de pruebas de VIH basadas en la comunidad que se utilizan para llegar a FSW e identificamos los desafíos que se enfrentan durante la implementación de los modelos. Realizamos un diseño de estudio transversal utilizando cuantitativo (entrevista con los trabajadores de la salud en instalaciones que brindan servicios a trabajadoras sexuales y entrevistas con FSW) y cualitativo (entrevistas con personal del Ministerio de Salud, trabajadores de la salud, miembros del equipo de salud del distrito, personal del programa en diferentes niveles involucrados en la prestación de servicios de atención del VIH, FSW y líderes políticos para evaluar el entorno propicio creado para brindar los diferentes servicios de pruebas de VIH basados en la comunidad a FSW a lo largo de la carretera Malaba-Kampala. La autopista Malaba - Kampala es una de las principales autopistas con muchos puntos calientes diferentes donde se lleva a cabo la compra y venta real de sexo. Definimos a los FSW como cualquier mujer que realiza actividad sexual después de consentir con un hombre por dinero u otros artículos/beneficios como una ocupación o como una fuente primaria de sustento independientemente del sitio de operación en los últimos seis meses. Evaluamos la preferencia y la aceptación de diferentes modelos de prestación de servicios de pruebas de VIH basadas en la comunidad entre los FSW en función de dos indicadores, es decir, la proporción de FSW que se sometieron a un asesoramiento y pruebas de VIH (HCT) en los últimos 12 meses y la proporción de FSW que fueron positivos y vinculados a la atención. En general, el 86% (390/456) de los FSW se habían realizado una prueba de VIH en los últimos 12 meses. De los 390 FSW, el 72% (279/390) había utilizado instalaciones estáticas, el 25% (98/390) había utilizado servicios de extensión y el 3,3% (13/390) había utilizado mecanismos de igual a igual para hacerse una prueba de VIH. En general, el 35% (159/390) de los FSW que se habían hecho una prueba de VIH eran VIH positivos. De los 159, el 83% (132/159) se vinculó con éxito a la atención. El noventa y uno por ciento (120/132) informó haber sido vinculado a la atención por instalaciones estáticas. Los desafíos experimentados incluyeron; falta de confianza en los resultados dados durante las actividades de divulgación, falta de oferta de otros servicios de pruebas, incluyendo hepatitis B y sífilis durante las actividades de divulgación, suministro inconsistente de kits de pruebas, condones, medicamentos para its y servicios de salud hostiles debido a la infraestructura y a los trabajadores de salud no capacitados que brindan servicios de pruebas de VIH de KP. La mayoría de los FSW tenían servicios de HCT y estaban vinculados a la atención a través de instalaciones estáticas. Los modelos de prestación de servicios de pruebas de VIH basados en la comunidad se enfrentan a un suministro inconsistente de productos de pruebas de VIH y servicios hostiles. Recomendamos fortalecer todos los modelos de prestación de servicios de pruebas de VIH basados en la comunidad al garantizar el suministro constante de productos de pruebas de VIH/SIDA que ofrecen servicios amigables para FSW y la provisión de un paquete integral de atención médica del VIH/SIDA.Files
s12913-019-4610-3.pdf
Files
(551.9 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:ec5278b13a82f48ab8d6df41a5c1ad25
|
551.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تفضيل واستيعاب مختلف نماذج تقديم خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المجتمعية بين العاملات في مجال الجنس على طول طريق مالابا - كمبالا السريع، أوغندا، 2017
- Translated title (French)
- Préférence et adoption de différents modèles communautaires de prestation de services de dépistage du VIH chez les travailleuses du sexe le long de l'autoroute Malaba-Kampala, Ouganda, 2017
- Translated title (Spanish)
- Preferencia y aceptación de diferentes modelos de prestación de servicios de pruebas de VIH basadas en la comunidad entre trabajadoras sexuales a lo largo de la carretera Malaba-Kampala, Uganda, 2017
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2985776997
- DOI
- 10.1186/s12913-019-4610-3
References
- https://openalex.org/W1778491987
- https://openalex.org/W2144884560