Published March 21, 2022 | Version v1
Publication Open

Development of Quality Indicators in the Management of Breast Cancer: A Systematic Review

Creators

  • 1. University of Health and Allied Sciences
  • 2. Cape Peninsula University of Technology
  • 3. Ghana Atomic Energy Commission
  • 4. Kwame Nkrumah University
  • 5. Kwame Nkrumah University of Science and Technology
  • 6. King's College London
  • 7. University of Science and Technology
  • 8. Korle Bu Teaching Hospital
  • 9. The London College

Description

Abstract Background Breast cancer is one of the leading causes of cancer-related death. Current evidence suggests a gap between what is understood to be standard breast cancer management and what happens in clinical practice. The development and implementation of breast quality indicators (QIs) for breast cancer management is one way to achieve better care. This systematic review aimed to identify QIs developed for the management of breast cancer and to summarize characteristics and range of measures uncovered. Methods Studies related to the development of QIs for management and monitoring of breast cancer care were systematically searched, extracted and reviewed using four electronic databases (MEDLINE, EMBASE, CINAHL and Cochrane Library) following a Prospero Protocol Registration (CRD42020207945). The study was reported using the Preferred Reporting Items for the Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA). This review reported on the development of QIs in the management of breast cancer and Donabedian's framework was adopted as the analytical framework. Results Out of 1161 potentially relevant articles identified, eight studies met the inclusion criteria and were directly concerned with QI development for breast cancer care. These included two papers from China and one each from; The Netherlands, Belgium, Scotland and Canada. The remaining two were a collaboration among the European Society of Breast cancer Specialists (EUSOMA). The methods used by these studies to identify and develop QIs included a comprehensive literature review, medical records review, clinical guidelines, and Delphi consensus using an expert panel discussion. A total of 38 QIs were identified and classified as: structure (n = 3); process (n = 30); and outcome (n = 5). Structure indicators included: the availability of Multi-Disciplinary Team Meeting (MDT), medical records and breast cancer research infrastructure. Process indicators included eight diagnostic QIs, 22 treatment QIs and seven follow-up QIs. The outcome indicator focused mainly on the overall five-year survival statistics. Conclusions The development of QIs appears relevant to monitor clinical management and performance but is currently limited to higher income countries. Development and implementation of QIs in LMICs countries will improve practice.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة سرطان الثدي هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة المرتبطة بالسرطان. تشير الأدلة الحالية إلى وجود فجوة بين ما يُفهم على أنه إدارة قياسية لسرطان الثدي وما يحدث في الممارسة السريرية. يعد تطوير وتنفيذ مؤشرات جودة الثدي (QIs) لإدارة سرطان الثدي إحدى الطرق لتحقيق رعاية أفضل. تهدف هذه المراجعة المنهجية إلى تحديد مؤشرات الجودة التي تم تطويرها لإدارة سرطان الثدي وتلخيص الخصائص ومجموعة التدابير التي تم الكشف عنها. تم البحث بشكل منهجي في الدراسات المتعلقة بتطوير مؤشرات الجودة لإدارة ومراقبة رعاية سرطان الثدي واستخراجها ومراجعتها باستخدام أربع قواعد بيانات إلكترونية (MEDLINE و EMBASE و CINAHL ومكتبة كوكرين) بعد تسجيل بروتوكول بروسبيرو (CRD42020207945). تم الإبلاغ عن الدراسة باستخدام عناصر الإبلاغ المفضلة للمراجعة المنهجية والتحليل التلوي (PRISMA). أبلغت هذه المراجعة عن تطوير مؤشرات الجودة في إدارة سرطان الثدي وتم اعتماد إطار دونابيديان كإطار تحليلي. النتائج من بين 1161 مقالة يحتمل أن تكون ذات صلة تم تحديدها، استوفت ثماني دراسات معايير الإدراج وكانت معنية بشكل مباشر بتطوير مؤشر الجودة لرعاية سرطان الثدي. وشمل ذلك ورقتين من الصين وواحدة من كل من هولندا وبلجيكا واسكتلندا وكندا. كان الاثنان المتبقيان عبارة عن تعاون بين الجمعية الأوروبية لأخصائيي سرطان الثدي (EUSOMA). تضمنت الأساليب التي استخدمتها هذه الدراسات لتحديد وتطوير مؤشرات الجودة مراجعة شاملة للأدبيات ومراجعة السجلات الطبية والمبادئ التوجيهية السريرية وإجماع دلفي باستخدام حلقة نقاش للخبراء. تم تحديد ما مجموعه 38 من مؤشرات الجودة وتصنيفها على النحو التالي: الهيكل (العدد = 3 )؛ والعملية (العدد = 30 )؛ والنتيجة (العدد = 5). تضمنت مؤشرات الهيكل: توافر اجتماع الفريق متعدد التخصصات (MDT) والسجلات الطبية والبنية التحتية لأبحاث سرطان الثدي. تضمنت مؤشرات العملية ثمانية مؤشرات جودة تشخيصية، و 22 مؤشر جودة علاجية وسبعة مؤشرات جودة للمتابعة. ركز مؤشر النتائج بشكل أساسي على إحصاءات البقاء الإجمالية لمدة خمس سنوات. الاستنتاجات يبدو تطوير مؤشرات الجودة ذا صلة بمراقبة الإدارة والأداء السريري ولكنه يقتصر حاليًا على البلدان ذات الدخل المرتفع. سيؤدي تطوير وتنفيذ مؤشرات الجودة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل إلى تحسين الممارسة.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Le cancer du sein est l'une des principales causes de décès liés au cancer. Les données actuelles suggèrent un écart entre ce qui est considéré comme une prise en charge standard du cancer du sein et ce qui se passe dans la pratique clinique. L'élaboration et la mise en œuvre d'indicateurs de qualité du sein (IQ) pour la prise en charge du cancer du sein est un moyen d'obtenir de meilleurs soins. Cette revue systématique visait à identifier les IQ développés pour la prise en charge du cancer du sein et à résumer les caractéristiques et l'éventail des mesures mises au jour. Méthodes Les études liées au développement d'IQ pour la gestion et le suivi des soins du cancer du sein ont été systématiquement recherchées, extraites et examinées à l'aide de quatre bases de données électroniques (MEDLINE, embase, CINAHL et Cochrane Library) à la suite d'un enregistrement du protocole Prospero (CRD42020207945). L'étude a été rapportée en utilisant les éléments de rapport préférés pour l'examen systématique et la méta-analyse (PRISMA). Cette revue a rendu compte du développement des IQ dans la prise en charge du cancer du sein et le cadre de Donabedian a été adopté comme cadre d'analyse. Résultats Sur 1161 articles potentiellement pertinents identifiés, huit études répondaient aux critères d'inclusion et concernaient directement le développement de l'IQ pour les soins du cancer du sein. Celles-ci comprenaient deux documents de la Chine et un de chacun des Pays-Bas, de la Belgique, de l'Écosse et du Canada. Les deux autres étaient une collaboration entre la Société européenne des spécialistes du cancer du sein (EUSOMA). Les méthodes utilisées par ces études pour identifier et développer les IQ comprenaient une revue complète de la littérature, une revue des dossiers médicaux, des directives cliniques et un consensus Delphi à l'aide d'un panel d'experts. Au total, 38 IQ ont été identifiés et classés comme suit : structure (n = 3) ; processus (n = 30) ; et résultat (n = 5). Les indicateurs de la structure comprenaient : la disponibilité de la réunion d'équipe multidisciplinaire (MDT), les dossiers médicaux et l'infrastructure de recherche sur le cancer du sein. Les indicateurs de processus comprenaient huit IQ de diagnostic, 22 IQ de traitement et sept IQ de suivi. L'indicateur de résultat s'est principalement concentré sur les statistiques globales de survie sur cinq ans. Conclusions Le développement des IQ semble pertinent pour surveiller la gestion et les performances cliniques, mais il est actuellement limité aux pays à revenu plus élevé. L'élaboration et la mise en œuvre d'IQ dans les PFR-PRI amélioreront les pratiques.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte relacionada con el cáncer. La evidencia actual sugiere una brecha entre lo que se entiende como tratamiento estándar del cáncer de mama y lo que sucede en la práctica clínica. El desarrollo e implementación de indicadores de calidad de mama (IC) para el tratamiento del cáncer de mama es una forma de lograr una mejor atención. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar los QI desarrollados para el tratamiento del cáncer de mama y resumir las características y la gama de medidas descubiertas. Métodos Los estudios relacionados con el desarrollo de QI para el manejo y monitoreo del cuidado del cáncer de mama se buscaron, extrajeron y revisaron sistemáticamente utilizando cuatro bases de datos electrónicas (MEDLINE, EMBASE, CINAHL y Cochrane Library) siguiendo un Registro de Protocolo Prospero (CRD42020207945). El estudio se informó utilizando los elementos de informe preferidos para la revisión sistemática y el metanálisis (PRISMA). Esta revisión informó sobre el desarrollo de QI en el tratamiento del cáncer de mama y se adoptó el marco de Donabedian como marco analítico. Resultados De los 1161 artículos potencialmente relevantes identificados, ocho estudios cumplieron con los criterios de inclusión y se relacionaron directamente con el desarrollo de QI para el cuidado del cáncer de mama. Estos incluyeron dos documentos de China y uno de cada uno de los Países Bajos, Bélgica, Escocia y Canadá. Los dos restantes fueron una colaboración entre la Sociedad Europea de Especialistas en Cáncer de Mama (EUSOMA). Los métodos utilizados por estos estudios para identificar y desarrollar QI incluyeron una revisión exhaustiva de la literatura, revisión de registros médicos, guías clínicas y consenso de Delphi utilizando una mesa redonda de expertos. Se identificaron un total de 38 QI y se clasificaron como: estructura (n = 3); proceso (n = 30); y resultado (n = 5). Los indicadores de la estructura incluyeron: la disponibilidad de la Reunión del Equipo Multidisciplinario (MDT), los registros médicos y la infraestructura de investigación del cáncer de mama. Los indicadores del proceso incluyeron ocho QI de diagnóstico, 22 QI de tratamiento y siete QI de seguimiento. El indicador de resultados se centró principalmente en las estadísticas generales de supervivencia a cinco años. Conclusiones El desarrollo de QI parece relevante para monitorear el manejo y el desempeño clínico, pero actualmente se limita a los países de mayores ingresos. El desarrollo e implementación de indicadores de calidad en los países de ingresos bajos y medios mejorará la práctica.

Files

latest.pdf.pdf

Files (852.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:51ea65adcbdca0fb01b3406047d071f5
852.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تطوير مؤشرات الجودة في إدارة سرطان الثدي: مراجعة منهجية
Translated title (French)
Élaboration d'indicateurs de qualité dans la prise en charge du cancer du sein : une revue systématique
Translated title (Spanish)
Desarrollo de indicadores de calidad en el manejo del cáncer de mama: una revisión sistemática

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4293101226
DOI
10.21203/rs.3.rs-1356097/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W2558999404 (Other)
https://openalex.org/W4214479894 (Other)
https://openalex.org/W2796601932 (Other)
https://openalex.org/W4280587822 (Other)
https://openalex.org/W1963550340 (Other)
https://openalex.org/W3011831883 (Other)
https://openalex.org/W3146121283 (Other)
https://openalex.org/W130478395 (Other)
https://openalex.org/W3032387069 (Other)
https://openalex.org/W2210552966 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Yemen

References

  • https://openalex.org/W1975592572
  • https://openalex.org/W2041642917
  • https://openalex.org/W2151178918