Published April 10, 2023 | Version v1
Publication Open

Seroprevalence of viral and bacterial pathogens among malaria patients in an endemic area of southern Venezuela

Creators

  • 1. University of Copenhagen
  • 2. Universidad de Oriente
  • 3. Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas
  • 4. Caucaseco Scientific Research Center

Description

Malaria remains a leading public health problem worldwide. Co-infections with other pathogens complicate its diagnosis and may modify the disease's clinical course and management. Similarities in malaria clinical presentation with other infections and overlapping endemicity result in underdiagnosis of co-infections and increased mortality. Thus, the aim of this study was to determine the seroprevalence of viral and bacterial pathogens among diagnosed malaria patients in malaria-endemic areas in Venezuela.A cross-sectional study was conducted on malaria patients attending three reference medical centres in Ciudad Bolivar, Venezuela. Clinical evaluation and laboratory tests for dengue virus (DENV), chikungunya virus (CHIKV), viral hepatitis [hepatitis A virus (HAV), hepatitis B virus (HBV), and hepatitis C virus (HCV)], and leptospirosis (LEP) were performed by enzyme-linked immunosorbent assays. Previous exposure to these pathogens was defined by the presence of specific immunoglobulin (Ig) G, and co-infection or recent exposure (CoRE) was determined by the presence of specific IgM alone or IgM + IgG. Data analysis considered descriptive statistics. Parameter distribution was statistically evaluated using Kolmogorov-Smirnov test and the necessary comparison tests. Odds ratio (OR) for complications was determined according to CoRE presence with a 95% confidence interval (CI).A total of 161 malaria patients were studied, 66% infected with Plasmodium vivax, 27% with P. falciparum, and 7.5% harboured P. vivax/P. falciparum mixed infection. Previous exposure to DENV (60%) and CHIKV (25%) was frequent. CoRE was confirmed in 55 of the 161 malaria patients (34%) and were more frequent in P. falciparum (49%) than in P. vivax (29%) and mixed malaria patients (25%) (OR = 2.43, 95% CI: 1.39-4.25, P = 0.018). The most frequent CoRE was DENV (15%), followed by HAV (12%), HBV (6.2%), CHIKV (5.5%), and LEP (3.7%); HCV CoRE was absent. Complicated malaria was significantly more frequent in patients with CoRE (56%) than those without CoRE (36%; OR = 2.31, 95% CI: 1.18-4.92, P = 0.013).We found high CoRE prevalence in malaria patients as determined by serology in the study region; cases were associated with a worse clinical outcome. Further prospective studies with samples from different infection sites and the use of molecular tools are needed to determine the clinical significance of these findings.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لا تزال الملاريا مشكلة صحية عامة رئيسية في جميع أنحاء العالم. تؤدي العدوى المشتركة مع مسببات الأمراض الأخرى إلى تعقيد تشخيصها وقد تعدل المسار السريري للمرض وإدارته. تؤدي أوجه التشابه في العرض السريري للملاريا مع الإصابات الأخرى والتوطن المتداخل إلى نقص تشخيص العدوى المصاحبة وزيادة الوفيات. وبالتالي، كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد الانتشار المصلي لمسببات الأمراض الفيروسية والبكتيرية بين مرضى الملاريا الذين تم تشخيصهم في المناطق الموبوءة بالملاريا في فنزويلا. أجريت دراسة مستعرضة على مرضى الملاريا الذين يحضرون ثلاثة مراكز طبية مرجعية في سيوداد بوليفار، فنزويلا. تم إجراء التقييم السريري والاختبارات المعملية لفيروس حمى الضنك (DENV)، وفيروس الشيكونغونيا (CHIKV)، والتهاب الكبد الفيروسي [فيروس التهاب الكبد A (HAV)، وفيروس التهاب الكبد B (HBV)، وفيروس التهاب الكبد C (HCV)]، وداء البريميات (LEP) عن طريق فحوصات الامتصاص المناعي المرتبطة بالإنزيم. تم تحديد التعرض السابق لمسببات الأمراض هذه من خلال وجود غلوبولين مناعي محدد (Ig) G، وتم تحديد العدوى المشتركة أو التعرض الحديث (CoRE) من خلال وجود IgM محدد وحده أو IgM + IgG. أخذ تحليل البيانات في الاعتبار الإحصاءات الوصفية. تم تقييم توزيع المعلمات إحصائيًا باستخدام اختبار Kolmogorov - Smirnov واختبارات المقارنة اللازمة. تم تحديد نسبة الاحتمالات (OR) للمضاعفات وفقًا لوجود CORE مع فاصل ثقة 95 ٪ (CI). تمت دراسة ما مجموعه 161 مريضًا بالملاريا، و 66 ٪ مصابون بالمتصورة النشيطة، و 27 ٪ مع المتصورة المنجلية، و 7.5 ٪ من عدوى المتصورة النشيطة/المتصورة المنجلية المختلطة. كان التعرض السابق لـ DENV (60 ٪) و CHIKV (25 ٪) متكررًا. تم تأكيد CoRE في 55 من 161 مريضًا بالملاريا (34 ٪) وكانت أكثر شيوعًا في P. falciparum (49 ٪) مقارنةً بـ P. vivax (29 ٪) ومرضى الملاريا المختلطة (25 ٪) (OR = 2.43، 95 ٪ CI: 1.39-4.25، P = 0.018). وكان فيروس التهاب الكبد الوبائي الأكثر شيوعًا هو فيروس التهاب الكبد الوبائي (DENV) (15 ٪)، يليه فيروس التهاب الكبد الوبائي (HAV) (12 ٪)، وفيروس التهاب الكبد الوبائي (HBV) (6.2 ٪)، وفيروس التهاب الكبد الوبائي (CHIKV) (5.5 ٪)، وفيروس التهاب الكبد الوبائي (LEP) (3.7 ٪)؛ وكان فيروس التهاب الكبد الوبائي غائبًا. كانت الملاريا المعقدة أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من CORE (56 ٪) من أولئك الذين ليس لديهم CORE (36 ٪ ؛ OR = 2.31، 95 ٪ CI: 1.18-4.92، P = 0.013). وجدنا ارتفاع معدل انتشار CORE في مرضى الملاريا على النحو الذي تحدده الأمصال في منطقة الدراسة ؛ ارتبطت الحالات بنتيجة سريرية أسوأ. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات المستقبلية مع عينات من مواقع العدوى المختلفة واستخدام الأدوات الجزيئية لتحديد الأهمية السريرية لهذه النتائج.

Translated Description (French)

Le paludisme reste un problème de santé publique majeur dans le monde. Les co-infections avec d'autres agents pathogènes compliquent son diagnostic et peuvent modifier l'évolution clinique et la prise en charge de la maladie. Les similitudes dans la présentation clinique du paludisme avec d'autres infections et le chevauchement de l'endémicité entraînent un sous-diagnostic des co-infections et une augmentation de la mortalité. Ainsi, l'objectif de cette étude était de déterminer la séroprévalence des agents pathogènes viraux et bactériens chez les patients atteints de paludisme diagnostiqués dans les zones d'endémie palustre au Venezuela. Une étude transversale a été menée sur des patients atteints de paludisme fréquentant trois centres médicaux de référence à Ciudad Bolivar, au Venezuela. L'évaluation clinique et les tests de laboratoire pour le virus de la dengue (DENV), le virus du chikungunya (CHIKV), l'hépatite virale [virus de l'hépatite A (VHA), virus de l'hépatite B (VHB) et virus de l'hépatite C (VHC)] et la leptospirose (LEP) ont été effectués par des dosages immuno-enzymatiques. L'exposition antérieure à ces agents pathogènes a été définie par la présence d'immunoglobulines (Ig) G spécifiques, et la co-infection ou l'exposition récente (CoRE) a été déterminée par la présence d'IgM spécifiques seules ou d'IgM + IgG. L'analyse des données a pris en compte les statistiques descriptives. La distribution des paramètres a été évaluée statistiquement à l'aide du test de Kolmogorov-Smirnov et des tests de comparaison nécessaires. Le rapport de cotes (RC) pour les complications a été déterminé en fonction de la présence de CoRE avec un intervalle de confiance (IC) à 95 %. Un total de 161 patients atteints de paludisme ont été étudiés, 66 % infectés par Plasmodium vivax, 27 % par P. falciparum et 7,5 % portaient une infection mixte à P. vivax/P. falciparum. L'exposition antérieure au DENV (60 %) et au CHIKV (25 %) était fréquente. Le CoRE a été confirmé chez 55 des 161 patients atteints de paludisme (34 %) et était plus fréquent chez P. falciparum (49 %) que chez P. vivax (29 %) et chez les patients atteints de paludisme mixte (25 %) (RC = 2,43, IC à 95 % : 1,39-4,25, P = 0,018). Le CoRE le plus fréquent était le DENV (15 %), suivi du HAV (12 %), du HBV (6,2 %), du CHIKV (5,5 %) et du LEP (3,7 %) ; le CoRE du VHC était absent. Le paludisme compliqué était significativement plus fréquent chez les patients atteints de CoRE (56 %) que chez ceux sans CoRE (36 % ; RC = 2,31, IC à 95 % : 1,18-4,92, P = 0,013). Nous avons trouvé une prévalence élevée de CoRE chez les patients atteints de paludisme telle que déterminée par la sérologie dans la région de l'étude ; les cas étaient associés à un résultat clinique plus mauvais. D'autres études prospectives avec des échantillons provenant de différents sites d'infection et l'utilisation d'outils moléculaires sont nécessaires pour déterminer la signification clinique de ces résultats.

Translated Description (Spanish)

La malaria sigue siendo uno de los principales problemas de salud pública en todo el mundo. Las coinfecciones con otros patógenos complican su diagnóstico y pueden modificar el curso clínico y el manejo de la enfermedad. Las similitudes en la presentación clínica de la malaria con otras infecciones y la endemicidad superpuesta dan como resultado un subdiagnóstico de coinfecciones y un aumento de la mortalidad. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar la seroprevalencia de patógenos virales y bacterianos entre pacientes diagnosticados de malaria en áreas endémicas de malaria en Venezuela. Se realizó un estudio transversal en pacientes con malaria que asistían a tres centros médicos de referencia en Ciudad Bolívar, Venezuela. La evaluación clínica y las pruebas de laboratorio para el virus del dengue (DENV), el virus chikungunya (CHIKV), la hepatitis viral [virus de la hepatitis A (HAV), virus de la hepatitis B (HBV) y virus de la hepatitis C (HCV)] y la leptospirosis (LEP) se realizaron mediante ensayos de inmunoabsorción ligados a enzimas. La exposición previa a estos patógenos se definió por la presencia de inmunoglobulina (Ig) G específica, y la coinfección o exposición reciente (CoRE) se determinó por la presencia de IgM específica sola o IgM + IgG. Análisis de datos considerados estadística descriptiva. La distribución de parámetros se evaluó estadísticamente utilizando la prueba de Kolmogorov-Smirnov y las pruebas de comparación necesarias. La razón de probabilidades (OR) para las complicaciones se determinó de acuerdo con la presencia de CoRE con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Se estudiaron un total de 161 pacientes con malaria, el 66% infectados con Plasmodium vivax, el 27% con P. falciparum y el 7,5% albergó infección mixta por P. vivax/P. falciparum. La exposición previa a DENV (60%) y CHIKV (25%) fue frecuente. CoRE se confirmó en 55 de los 161 pacientes con malaria (34%) y fue más frecuente en P. falciparum (49%) que en P. vivax (29%) y pacientes con malaria mixta (25%) (OR = 2,43, IC del 95%: 1,39-4,25, P = 0,018). El CoRE más frecuente fue DENV (15%), seguido de HAV (12%), HBV (6.2%), CHIKV (5.5%) y LEP (3.7%); HCV CoRE estuvo ausente. La malaria complicada fue significativamente más frecuente en pacientes con CORE (56%) que en aquellos sin CORE (36%; OR = 2,31; IC del 95%: 1,18-4,92, P = 0,013). Encontramos una alta prevalencia de CORE en pacientes con malaria determinada por serología en la región del estudio; los casos se asociaron con un peor resultado clínico. Se necesitan más estudios prospectivos con muestras de diferentes sitios de infección y el uso de herramientas moleculares para determinar la importancia clínica de estos hallazgos.

Files

s40249-023-01089-w.pdf

Files (1.5 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:f8519aae33cf3bf973a5cf6d9ed064be
1.5 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الانتشار المصلي لمسببات الأمراض الفيروسية والبكتيرية بين مرضى الملاريا في منطقة متوطنة في جنوب فنزويلا
Translated title (French)
Séroprévalence des agents pathogènes viraux et bactériens chez les patients atteints de paludisme dans une zone endémique du sud du Venezuela
Translated title (Spanish)
Seroprevalencia de patógenos virales y bacterianos entre pacientes con malaria en una zona endémica del sur de Venezuela

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4362735655
DOI
10.1186/s40249-023-01089-w

Is supplement to
https://openalex.org/W4384834042 (Other)
https://openalex.org/W3098921675 (Other)
https://openalex.org/W3024958360 (Other)
https://openalex.org/W2943144030 (Other)
https://openalex.org/W2782370195 (Other)
https://openalex.org/W2333199108 (Other)
https://openalex.org/W2144065923 (Other)
https://openalex.org/W2087036389 (Other)
https://openalex.org/W2037463365 (Other)
https://openalex.org/W2033948036 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Venezuela

References

  • https://openalex.org/W1020548474
  • https://openalex.org/W16629585
  • https://openalex.org/W1795608124
  • https://openalex.org/W1950159549
  • https://openalex.org/W1964484060
  • https://openalex.org/W1976334605
  • https://openalex.org/W1978390594
  • https://openalex.org/W1987177269
  • https://openalex.org/W1994371459
  • https://openalex.org/W2001198044
  • https://openalex.org/W2017160806
  • https://openalex.org/W2030265994
  • https://openalex.org/W2038081624
  • https://openalex.org/W2066461109
  • https://openalex.org/W2070951685
  • https://openalex.org/W2074029367
  • https://openalex.org/W2080135521
  • https://openalex.org/W2087006580
  • https://openalex.org/W2106847324
  • https://openalex.org/W2123828992
  • https://openalex.org/W2138852907
  • https://openalex.org/W2149755183
  • https://openalex.org/W2154286248
  • https://openalex.org/W2155609746
  • https://openalex.org/W2176932420
  • https://openalex.org/W2185701314
  • https://openalex.org/W2290068677
  • https://openalex.org/W2291472159
  • https://openalex.org/W2333645622
  • https://openalex.org/W2343077046
  • https://openalex.org/W2379108809
  • https://openalex.org/W2400384858
  • https://openalex.org/W2541016622
  • https://openalex.org/W2555627680
  • https://openalex.org/W2618808153
  • https://openalex.org/W2743999803
  • https://openalex.org/W2760279547
  • https://openalex.org/W2761685570
  • https://openalex.org/W2803460758
  • https://openalex.org/W2864880815
  • https://openalex.org/W2896178455
  • https://openalex.org/W2901467609
  • https://openalex.org/W2906727852
  • https://openalex.org/W2911976672
  • https://openalex.org/W2915863784
  • https://openalex.org/W2952535871
  • https://openalex.org/W3035292421
  • https://openalex.org/W3123416397
  • https://openalex.org/W3175242283
  • https://openalex.org/W4211101162
  • https://openalex.org/W4226044412
  • https://openalex.org/W4238473618
  • https://openalex.org/W4243658490
  • https://openalex.org/W4281753519
  • https://openalex.org/W4312079421
  • https://openalex.org/W896031995