Published August 1, 2022
| Version v1
Publication
Open
HIV prevention programme with young women who sell sex in Mombasa, Kenya: learnings for scale‐up
Creators
- 1. University of Manitoba
- 2. Partners for Health and Development in Africa
- 3. International Centre for Reproductive Health Kenya
- 4. Ministry of Health
- 5. Erasmus University Rotterdam
- 6. Erasmus MC
- 7. Heidelberg University
- 8. University Hospital Heidelberg
Description
In 2018, the National AIDS and sexually transmitted infection (STI) Control Programme developed a national guidelines to facilitate the inclusion of young women who sell sex (YWSS) in the HIV prevention response in Kenya. Following that, a 1-year pilot intervention, where a package of structural, behavioural and biomedical services was provided to 1376 cisgender YWSS to address their HIV-related risk and vulnerability, was implemented.Through a mixed-methods, pre/post study design, we assessed the effectiveness of the pilot, and elucidated implementation lessons learnt. The three data sources used included: (1) monthly routine programme monitoring data collected between October 2019 and September 2020 to assess the reach and coverage; (2) two polling booth surveys, conducted before and after implementation, to determine the effectiveness; and (3) focus group discussions and key informant interviews conducted before and after intervention to assess the feasibility of the intervention. Descriptive analysis was performed to produce proportions and comparative statistics.During the intervention, 1376 YWSS were registered in the programme, 28% were below 19 years of age and 88% of the registered YWSS were active in the last month of intervention. In the survey, respondents reported increases in HIV-related knowledge (61.7% vs. 90%, p <0.001), ever usage of pre-exposure prophylaxis (8.5% vs. 32.2%, p < 0.001); current usage of pre-exposure prophylaxis (5.3% vs. 21.1%, p<0.002); ever testing for HIV (87.2% vs. 95.6%, p <0.04) and any clinic visit (35.1 vs. 61.1, p <0.001). However, increase in harassment by family (11.7% vs. 23.3%, p<0.04) and discrimination at educational institutions (5.3% vs. 14.4%, p<0.04) was also reported. In qualitative assessment, respondents reported early signs of success, and identified missed opportunities and made recommendations for scale-up.Our intervention successfully rolled out HIV prevention services for YWSS in Mombasa, Kenya, and demonstrated that programming for YWSS is feasible and can effectively be done through YWSS peer-led combination prevention approaches. However, while reported uptake of treatment and prevention services increased, there was also an increase in reported harassment and discrimination requiring further attention. Lessons learnt from the pilot intervention can inform replication and scale-up of such interventions in Kenya.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
في عام 2018، وضع البرنامج الوطني لمكافحة الإيدز والأمراض المنقولة جنسياً (STI) مبادئ توجيهية وطنية لتسهيل إدراج الشابات اللواتي يبعن الجنس (YWSS) في الاستجابة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في كينيا. بعد ذلك، تم تنفيذ تدخل تجريبي لمدة عام واحد، حيث تم تقديم حزمة من الخدمات الهيكلية والسلوكية والطبية الحيوية إلى 1376 من جمعية الشابات المسيحيات لمعالجة المخاطر والضعف المرتبطين بفيروس نقص المناعة البشرية. من خلال أساليب مختلطة، وتصميم ما قبل/بعد الدراسة، قمنا بتقييم فعالية المشروع التجريبي، وتوضيح دروس التنفيذ المستفادة. تضمنت مصادر البيانات الثلاثة المستخدمة ما يلي: (1) بيانات مراقبة البرنامج الروتينية الشهرية التي تم جمعها بين أكتوبر 2019 وسبتمبر 2020 لتقييم مدى الوصول والتغطية ؛ (2) استطلاعان للرأي، تم إجراؤهما قبل التنفيذ وبعده، لتحديد الفعالية ؛ و (3) مناقشات مجموعات التركيز ومقابلات مزودي المعلومات الرئيسيين التي أجريت قبل التدخل وبعده لتقييم جدوى التدخل. تم إجراء تحليل وصفي لإنتاج النسب والإحصاءات المقارنة. خلال التدخل، تم تسجيل 1376 YWSS في البرنامج، و 28 ٪ كانوا دون سن 19 عامًا و 88 ٪ من YWSS المسجلين كانوا نشطين في الشهر الأخير من التدخل. في الاستطلاع، أبلغ المستجيبون عن زيادات في المعرفة المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية (61.7 ٪ مقابل 90 ٪، p <0.001)، والاستخدام الدائم للوقاية قبل التعرض (8.5 ٪ مقابل 32.2 ٪، p < 0.001 )؛ والاستخدام الحالي للوقاية قبل التعرض (5.3 ٪ مقابل 21.1 ٪، p<0.002 )؛ والاختبار الدائم لفيروس نقص المناعة البشرية (87.2 ٪ مقابل 95.6 ٪، p <0.04) وأي زيارة للعيادة (35.1 مقابل 61.1، p <0.001). ومع ذلك، تم الإبلاغ أيضًا عن زيادة في المضايقات من قبل الأسرة (11.7 ٪ مقابل 23.3 ٪، p<0.04) والتمييز في المؤسسات التعليمية (5.3 ٪ مقابل 14.4 ٪، p<0.04). في التقييم النوعي، أبلغ المستجيبون عن علامات مبكرة للنجاح، وحددوا الفرص الضائعة وقدموا توصيات للتوسع. نجح تدخلنا في نشر خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية من أجل YWSS في مومباسا، كينيا، وأظهر أن برمجة YWSS ممكنة ويمكن القيام بها بفعالية من خلال مناهج الوقاية المركبة التي يقودها الأقران في YWSS. ومع ذلك، في حين زاد الإقبال على خدمات العلاج والوقاية المبلغ عنها، كانت هناك أيضًا زيادة في المضايقات والتمييز المبلغ عنها التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام. يمكن للدروس المستفادة من التدخل التجريبي أن تفيد في تكرار وتوسيع نطاق مثل هذه التدخلات في كينيا.Translated Description (French)
En 2018, le Programme national de lutte contre le sida et les infections sexuellement transmissibles (IST) a élaboré des lignes directrices nationales pour faciliter l'inclusion des jeunes femmes qui vendent des services sexuels (YWSS) dans la riposte à la prévention du VIH au Kenya. Par la suite, une intervention pilote d'un an, au cours de laquelle un ensemble de services structurels, comportementaux et biomédicaux a été fourni à 1376 YWSS cisgenres pour faire face à leurs risques et à leur vulnérabilité liés au VIH, a été mise en œuvre. Grâce à des méthodes mixtes, avant/après la conception de l'étude, nous avons évalué l'efficacité du projet pilote et élucidé les leçons tirées de la mise en œuvre. Les trois sources de données utilisées comprenaient : (1) des données mensuelles de suivi de routine du programme collectées entre octobre 2019 et septembre 2020 pour évaluer la portée et la couverture ; (2) deux enquêtes en isoloir, menées avant et après la mise en œuvre, pour déterminer l'efficacité ; et (3) des discussions de groupe et des entretiens avec des informateurs clés menés avant et après l'intervention pour évaluer la faisabilité de l'intervention. Une analyse descriptive a été effectuée pour produire des proportions et des statistiques comparatives. Au cours de l'intervention, 1 376 YWSS ont été enregistrés dans le programme, 28 % étaient âgés de moins de 19 ans et 88 % des YWSS enregistrés étaient actifs au cours du dernier mois d'intervention. Dans l'enquête, les répondants ont signalé une augmentation des connaissances liées au VIH (61,7 % contre 90 %, p <0,001), l'utilisation de la prophylaxie pré-exposition (8,5 % contre 32,2 %, p < 0,001) ; l'utilisation actuelle de la prophylaxie pré-exposition (5,3 % contre 21,1 %, p<0,002) ; le dépistage du VIH (87,2 % contre 95,6 %, p <0,04) et toute visite en clinique (35,1 % contre 61,1 %, p <0,001). Cependant, une augmentation du harcèlement par la famille (11,7 % contre 23,3 %, p<0,04) et de la discrimination dans les établissements d'enseignement (5,3 % contre 14,4 %, p<0,04) a également été signalée. Dans l'évaluation qualitative, les répondants ont signalé des signes précoces de succès, ont identifié les opportunités manquées et ont formulé des recommandations pour la mise à l'échelle. Notre intervention a déployé avec succès des services de prévention du VIH pour le YWSS à Mombasa, au Kenya, et a démontré que la programmation pour le YWSS est faisable et peut être efficacement réalisée grâce à des approches de prévention combinées dirigées par les pairs du YWSS. Cependant, alors que le recours signalé aux services de traitement et de prévention a augmenté, il y a également eu une augmentation du harcèlement et de la discrimination signalés nécessitant une attention accrue. Les enseignements tirés de l'intervention pilote peuvent éclairer la réplication et la mise à l'échelle de ces interventions au Kenya.Translated Description (Spanish)
En 2018, el Programa Nacional de Control del SIDA y las Infecciones de Transmisión Sexual (its) desarrolló unas directrices nacionales para facilitar la inclusión de las mujeres jóvenes que venden sexo (YWSS) en la respuesta de prevención del VIH en Kenia. Después de eso, se implementó una intervención piloto de 1 año, donde se proporcionó un paquete de servicios estructurales, conductuales y biomédicos a 1376 YWSS cisgénero para abordar su riesgo y vulnerabilidad relacionados con el VIH. A través de métodos mixtos, diseño previo/posterior al estudio, evaluamos la efectividad del piloto y dilucidamos las lecciones de implementación aprendidas. Las tres fuentes de datos utilizadas incluyeron: (1) datos mensuales de monitoreo de programas de rutina recopilados entre octubre de 2019 y septiembre de 2020 para evaluar el alcance y la cobertura; (2) dos encuestas de cabinas de votación, realizadas antes y después de la implementación, para determinar la efectividad; y (3) discusiones de grupos focales y entrevistas con informantes clave realizadas antes y después de la intervención para evaluar la viabilidad de la intervención. Se realizó un análisis descriptivo para producir proporciones y estadísticas comparativas. Durante la intervención, se registraron 1376 YWSS en el programa, el 28% eran menores de 19 años y el 88% de los YWSS registrados estaban activos en el último mes de intervención. En la encuesta, los encuestados informaron aumentos en el conocimiento relacionado con el VIH (61.7% vs. 90%, p <0.001), uso de profilaxis previa a la exposición (8.5% vs. 32.2%, p < 0.001); uso actual de profilaxis previa a la exposición (5.3% vs. 21.1%, p<0.002); pruebas de VIH (87.2% vs. 95.6%, p <0.04) y cualquier visita a la clínica (35.1 vs. 61.1, p <0.001). Sin embargo, también se reportó aumento del acoso por parte de la familia (11.7% vs. 23.3%, p<0.04) y discriminación en las instituciones educativas (5.3% vs. 14.4%, p<0.04). En la evaluación cualitativa, los encuestados informaron de los primeros signos de éxito e identificaron las oportunidades perdidas y formularon recomendaciones para su ampliación. Nuestra intervención implementó con éxito los servicios de prevención del VIH para YWSS en Mombasa, Kenia, y demostró que la programación para YWSS es factible y se puede realizar de manera efectiva a través de enfoques de prevención combinados dirigidos por pares de YWSS. Sin embargo, si bien la aceptación de los servicios de tratamiento y prevención aumentó, también hubo un aumento en el acoso y la discriminación denunciados que requieren más atención. Las lecciones aprendidas de la intervención piloto pueden servir para replicar y ampliar dichas intervenciones en Kenia.Files
jia2.25969.pdf
Files
(16.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:908bf05922bee93529fa1e1687391542
|
16.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- برنامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية مع الشابات اللواتي يبعن الجنس في مومباسا، كينيا: دروس للتوسع
- Translated title (French)
- Programme de prévention du VIH avec des jeunes femmes qui vendent du sexe à Mombasa, au Kenya : apprentissages pour la mise à l'échelle
- Translated title (Spanish)
- Programa de prevención del VIH con mujeres jóvenes que venden sexo en Mombasa, Kenia: aprendizajes para ampliar
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4293680112
- DOI
- 10.1002/jia2.25969
References
- https://openalex.org/W1577454521
- https://openalex.org/W1944463803
- https://openalex.org/W1998600637
- https://openalex.org/W2020063936
- https://openalex.org/W2040876094
- https://openalex.org/W2044595301
- https://openalex.org/W2055116669
- https://openalex.org/W2067055464
- https://openalex.org/W2095346452
- https://openalex.org/W2097031922
- https://openalex.org/W2113245562
- https://openalex.org/W2121669080
- https://openalex.org/W2151158201
- https://openalex.org/W2162858990
- https://openalex.org/W2169072046
- https://openalex.org/W2375921621
- https://openalex.org/W2474479013
- https://openalex.org/W2891609906
- https://openalex.org/W2898722889
- https://openalex.org/W2914419425
- https://openalex.org/W2963814319
- https://openalex.org/W3029124465
- https://openalex.org/W3029505746
- https://openalex.org/W3042045459
- https://openalex.org/W3085763926
- https://openalex.org/W3091980684
- https://openalex.org/W3157322661
- https://openalex.org/W3173637387
- https://openalex.org/W4285719527