Published December 1, 2017 | Version v1
Publication Open

Social and implementation research for ending AIDS in Africa

Creators

  • 1. Inserm
  • 2. Université Paris Cité
  • 3. Population and Development Center
  • 4. Institut de Recherche pour le Développement
  • 5. Sub-Regional Fisheries Commission
  • 6. Graduate Institute of International and Development Studies
  • 7. Université Alassane Ouattara
  • 8. Programme PAC-CI
  • 9. Université Félix Houphouët-Boigny

Description

"We need to do our utmost so that the benefits of the new treatments can reach those poorest people in Africa and in the rest of the world" said Jacques Chirac, former French President, at the tenth International Conference on AIDS and STIs in Africa (ICASA), held in December, 1997, in Abidjan, Cote d'Ivoire. 20 years on, Abidjan is again hosting ICASA, with one aim: "Africa: ending AIDS—delivering differently". In two decades, new funding mechanisms have been developed and antiretroviral therapy (ART) has been scaled up exponentially. ART has been proven efficient in reducing mortality and morbidity, HIV transmission,1Cohen MS Chen YQ McCauley M et al.Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy.N Engl J Med. 2011; 365: 493-505Crossref PubMed Scopus (5387) Google Scholar and HIV acquisition.2Fonner VA Dalglish SL Kennedy CE et al.Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations.AIDS Lond Engl. 2016; 30: 1973-1983Crossref PubMed Scopus (547) Google Scholar Social science contributed to show that access to ART was feasible, efficient, and acceptable in Africa.3Desclaux A Ciss M Taverne B et al.Access to antiretroviral drugs and AIDS management in Senegal.AIDS Lond Engl. 2003; 17: S95-S101Crossref PubMed Scopus (44) Google Scholar Modelling research suggested that a universal test-and-treat strategy could potentially stop HIV transmission and end AIDS4Granich RM Gilks CF Dye C De Cock KM Williams BG Universal voluntary HIV testing with immediate antiretroviral therapy as a strategy for elimination of HIV transmission: a mathematical model.Lancet. 2009; 373: 48-57Summary Full Text Full Text PDF PubMed Scopus (1519) Google Scholar—the goal of UNAIDS's 90-90-90 target for 2020. However, we are still facing major gaps. Biomedical innovations will be crucial, but not sufficient alone. Innovations in terms of intervention implementation, delivery models, and public health policies are urgently required. Such challenges are not just operational, logistic, or politic. Beyond effectiveness, we need empirical and theoretical knowledge about implementation.5Ridde V Olivier de Sardan JP The implementation of public health interventions in Africa: a neglected strategic theme.Médecine Santé Trop. 2017; 27: 6-9PubMed Google Scholar We also need social science research, both fundamental and operational, to analyse social, cultural, political, and structural processes that still limit access to prevention and care. Long-term perspective is needed to understand present limitations of HIV services, despite the huge funding devoted to HIV response by global institutions. How global health policies could jeopardise local response in some areas? Why perceived stigma is still a major barrier to care and services as it was 20 years ago? This issue is particularly true for western and central Africa, which received historically less attention than eastern and southern Africa6The Lancet HIVInitiatives to fill the gaps in Africa's AIDS response.Lancet HIV. 2017; 4: e321Summary Full Text Full Text PDF PubMed Scopus (1) Google Scholar and where gaps are more pronounced: among people living with HIV in 2016, only 42% knew their status, 35% were on treatment, and 25% were virally suppressed in western and central Africa, versus 76%, 60%, and 50%, respectively, in eastern and southern Africa.7UNAIDSEnding AIDS, progress towards the 90-90-90 targets: global AIDS update 2017. UNAIDS, Geneva2017Google Scholar These issues were raised at the Social Science and HIV/AIDS in Sub-Saharan Africa conference, hosted in Abidjan in December, 2016. To fully play their part, social and implementation sciences must embrace the key questions raised by contemporary epidemics and that cannot be solved by biomedical science alone, including stigma, therapeutic failure, people-centred approaches, ageing of people living with HIV, integration of HIV services, governance and funding, and implementation of universal health coverage. Dedicated funding for coordination, research networks, and both operational and fundamental social science research is essential. We, scientists in social and implementation science, on behalf of the Abidjan 2016 conference scientific committee, would like to reaffirm the importance of multifaceted and plural social sciences and to keep such research on the international scientific agenda, in particular for western and central Africa. We hope that the 2017 ICASA conference held in Abidjan this week will provide a forum to discuss such matters. We declare no competing interests. We are members of the Social Science and HIV/AIDS in Sub-Saharan Africa Conference Scientific Committee. The full list of committee members is available online.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

قال جاك شيراك، الرئيس الفرنسي السابق، في المؤتمر الدولي العاشر المعني بالإيدز والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في أفريقيا (ICASA)، الذي عقد في ديسمبر 1997، في أبيدجان، كوت ديفوار. بعد 20 عامًا، تستضيف أبيدجان مرة أخرى ICASA، بهدف واحد: "أفريقيا: إنهاء تقديم الإيدز بشكل مختلف". في غضون عقدين من الزمن، تم تطوير آليات تمويل جديدة وتم توسيع نطاق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) بشكل كبير. ثبت أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية فعال في الحد من الوفيات والمراضة، وانتقال فيروس نقص المناعة البشرية، 1Cohen MS Chen YQ McCauley M et al. الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية -1 مع العلاج المبكر المضاد للفيروسات القهقرية .N Engl J Med. 2011 ؛ 365: 493-505 Crossref PubMed Scopus (5387) الباحث العلمي من Google والاستحواذ على فيروس نقص المناعة البشرية.2Fonner VA Dalglish SL Kennedy CE et al. فعالية وسلامة العلاج الوقائي قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الفم لجميع السكان. AIDS Lond Engl. 2016 ؛ 30: 1973-1983 ساهم Crossref PubMed Scopus (547) Google Scholar Social science في إظهار أن الوصول إلى ART كان ممكنًا وفعالًا ومقبولًا في إفريقيا. 3Desclaux A Ciss M Taverne B et al. الوصول إلى الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية وإدارة الإيدز في السنغال. AIDS Lond Engl. 2003 ؛ 17: S95 - S101 اقترح بحث نمذجة الباحث العلمي من Google (44) أن استراتيجية الاختبار والعلاج العالمية يمكن أن توقف انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وتنهي الإيدز4 Granich RM Gilks CF Dye C De Cock KM Williams BG Universal اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الطوعي مع العلاج الفوري المضاد للفيروسات القهقرية كاستراتيجية للقضاء على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية: نموذج رياضي. 2009; 373: 48-57 ملخص النص الكامل PDF PubMed Scopus (1519) Google Scholar - هدف هدف برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز 90-90-90 لعام 2020. ومع ذلك، ما زلنا نواجه فجوات كبيرة. ستكون الابتكارات الطبية الحيوية حاسمة، ولكنها ليست كافية وحدها. هناك حاجة ملحة إلى ابتكارات من حيث تنفيذ التدخل ونماذج التسليم وسياسات الصحة العامة. مثل هذه التحديات ليست مجرد تحديات تشغيلية أو لوجستية أو سياسية. إلى جانب الفعالية، نحتاج إلى معرفة تجريبية ونظرية حول التنفيذ .5 Ridde V Olivier de Sardan JP تنفيذ تدخلات الصحة العامة في أفريقيا: موضوع استراتيجي مهمل .Médecine Santé Trop. 2017 ؛ 27: 6-9 الباحث العلمي من GooglePubMed نحتاج أيضًا إلى أبحاث العلوم الاجتماعية، الأساسية والتشغيلية، لتحليل العمليات الاجتماعية والثقافية والسياسية والهيكلية التي لا تزال تحد من الوصول إلى الوقاية والرعاية. هناك حاجة إلى منظور طويل الأجل لفهم القيود الحالية على خدمات فيروس نقص المناعة البشرية، على الرغم من التمويل الضخم المخصص للاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية من قبل المؤسسات العالمية. كيف يمكن للسياسات الصحية العالمية أن تعرض الاستجابة المحلية للخطر في بعض المناطق ؟ لماذا لا تزال الوصمة المتصورة تشكل عائقًا رئيسيًا أمام الرعاية والخدمات كما كانت قبل 20 عامًا ؟ وتنطبق هذه المسألة بشكل خاص على غرب ووسط أفريقيا، التي حظيت باهتمام تاريخي أقل من شرق وجنوب أفريقيا6 مبادرات لانسيت لفيروس نقص المناعة البشرية لسد الثغرات في استجابة أفريقيا للإيدز. لانسيت لفيروس نقص المناعة البشرية. 2017 ؛ 4: e321 ملخص النص الكامل للنص الكامل PDF PubMed Scopus (1) Google Scholar وحيث تكون الثغرات أكثر وضوحًا: من بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2016، كان 42 ٪ فقط يعرفون حالتهم، و 35 ٪ يتلقون العلاج، و 25 ٪ تم قمعها فيروسيًا في غرب ووسط أفريقيا، مقابل 76 ٪ و 60 ٪ و 50 ٪، على التوالي، في شرق وجنوب أفريقيا. 7UNAIDS إنهاء الإيدز، التقدم نحو أهداف 90-90-90: تحديث الإيدز العالمي 2017. برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، جنيف 2017 عالم جوجل أثيرت هذه القضايا في مؤتمر العلوم الاجتماعية وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، الذي استضافته أبيدجان في ديسمبر 2016. ولكي تؤدي العلوم الاجتماعية والتنفيذية دورها بالكامل، يجب أن تتبنى الأسئلة الرئيسية التي تثيرها الأوبئة المعاصرة والتي لا يمكن حلها عن طريق العلوم الطبية الحيوية وحدها، بما في ذلك الوصم، والفشل العلاجي، والنهج التي تركز على الناس، وشيخوخة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ودمج خدمات فيروس نقص المناعة البشرية، والحوكمة والتمويل، وتنفيذ التغطية الصحية الشاملة. يعد التمويل المخصص للتنسيق وشبكات البحث وأبحاث العلوم الاجتماعية التشغيلية والأساسية أمرًا ضروريًا. نحن، العلماء في العلوم الاجتماعية والتنفيذية، نيابة عن اللجنة العلمية لمؤتمر أبيدجان 2016، نود أن نؤكد من جديد أهمية العلوم الاجتماعية متعددة الأوجه والتعددية وأن نبقي هذه البحوث على جدول الأعمال العلمي الدولي، ولا سيما بالنسبة لغرب ووسط أفريقيا. نأمل أن يوفر مؤتمر ICASA لعام 2017 الذي عقد في أبيدجان هذا الأسبوع منتدى لمناقشة مثل هذه الأمور. لا نعلن عن أي مصالح متنافسة. نحن أعضاء في اللجنة العلمية لمؤتمر العلوم الاجتماعية وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. القائمة الكاملة لأعضاء اللجنة متاحة عبر الإنترنت.

Translated Description (French)

« Nous devons faire tout notre possible pour que les avantages des nouveaux traitements puissent atteindre les personnes les plus pauvres d'Afrique et du reste du monde », a déclaré Jacques Chirac, ancien président français, lors de la dixième Conférence internationale sur le sida et les IST en Afrique (ICASA), tenue en décembre 1997, à Abidjan, en Côte d'Ivoire. 20 ans plus tard, Abidjan accueille à nouveau l'ICASA, avec un seul objectif : « Afrique : mettre fin à la lutte contre le sida autrement ». En deux décennies, de nouveaux mécanismes de financement ont été développés et le traitement antirétroviral (TAR) a été étendu de manière exponentielle. LE TAR s'est avéré efficace pour réduire la mortalité et la morbidité, la transmission du VIH1, Cohen MS Chen YQ McCauley M et al. Prévention de l'infection par le VIH-1 avec un traitement antirétroviral précoce.N Engl J Med. 2011 ; 365: 493-505Crossref PubMed Scopus (5387) Google Scholar and HIV acquisition.2Fonner VA Dalglish SL Kennedy CE et al.Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations.AIDS Lond Engl. 2016 ; 30: 1973-1983Crossref PubMed Scopus (547) Google Scholar Les sciences sociales ont contribué à montrer que L'accès au TAR était faisable, efficace et acceptable en Afrique.3Desclaux A Ciss M Taverne B et al.Accès aux médicaments antirétroviraux et à la gestion du sida au Sénégal.AIDS Lond Engl. 2003 ; 17 : S95-S101Crossref PubMed Scopus (44) Google Scholar Modelling research suggested that a universal test-and-treat strategy could potentially stop HIV transmission and end AIDS4Granich RM Gilks CF Dye C De Cock KM Williams BG Universal voluntary HIV testing with immediate antiretroviral therapy as a strategy for elimination of HIV transmission : a mathematical model.Lancet. 2009 ; 373: 48-57Sommaire Texte intégral Texte intégral PDF PubMed Scopus (1519) Google Scholar - l'objectif de l'objectif 90-90-90 de l'ONUSIDA pour 2020. Cependant, nous sommes toujours confrontés à des lacunes majeures. Les innovations biomédicales seront cruciales, mais pas suffisantes à elles seules. Des innovations en termes de mise en œuvre des interventions, de modèles de prestation et de politiques de santé publique sont nécessaires de toute urgence. Ces défis ne sont pas seulement opérationnels, logistiques ou politiques. Au-delà de l'efficacité, nous avons besoin de connaissances empiriques et théoriques sur la mise en œuvre.5Ridde V Olivier de Sardan JP La mise en œuvre des interventions de santé publique en Afrique : un thème stratégique négligé.Médecine Santé Trop. 2017 ; 27: 6-9PubMed Google Scholar Nous avons également besoin de recherches en sciences sociales, à la fois fondamentales et opérationnelles, pour analyser les processus sociaux, culturels, politiques et structurels qui limitent encore l'accès à la prévention et aux soins. Une perspective à long terme est nécessaire pour comprendre les limites actuelles des services de lutte contre le VIH, malgré l'énorme financement consacré à la lutte contre le VIH par les institutions mondiales. Comment les politiques de santé mondiales pourraient-elles compromettre la réponse locale dans certaines régions ? Pourquoi la stigmatisation perçue est-elle toujours un obstacle majeur aux soins et aux services comme elle l'était il y a 20 ans ? Ce problème est particulièrement vrai pour l'Afrique occidentale et centrale, qui a historiquement reçu moins d'attention que l'Afrique orientale et australe6 The Lancet HIVInitiatives pour combler les lacunes de la riposte au sida en Afrique.Lancet HIV. 2017 ; 4 : e321Summary Full Text PDF PubMed Scopus (1) Google Scholar et où les lacunes sont plus prononcées : parmi les personnes vivant avec le VIH en 2016, seules 42 % connaissaient leur statut, 35 % suivaient un traitement et 25 % étaient viralement réprimées en Afrique occidentale et centrale, contre 76 %, 60 % et 50 %, respectivement, en Afrique orientale et australe.7UNAIDSEnding AIDS, progress towards the 90-90-90 targets : global AIDS update 2017. ONUSIDA, Genève2017Google Scholar Ces questions ont été soulevées lors de la conférence sur les sciences sociales et le VIH/sida en Afrique subsaharienne, organisée à Abidjan en décembre 2016. Pour jouer pleinement leur rôle, les sciences sociales et de mise en œuvre doivent embrasser les questions clés soulevées par les épidémies contemporaines et qui ne peuvent être résolues par la science biomédicale seule, y compris la stigmatisation, l'échec thérapeutique, les approches centrées sur les personnes, le vieillissement des personnes vivant avec le VIH, l'intégration des services VIH, la gouvernance et le financement, et la mise en œuvre de la couverture sanitaire universelle. Un financement dédié à la coordination, aux réseaux de recherche et à la recherche opérationnelle et fondamentale en sciences sociales est essentiel. Nous, scientifiques en sciences sociales et de la mise en œuvre, au nom du comité scientifique de la conférence d'Abidjan 2016, souhaitons réaffirmer l'importance des sciences sociales multidimensionnelles et plurielles et maintenir ces recherches à l'ordre du jour scientifique international, en particulier pour l'Afrique occidentale et centrale. Nous espérons que la conférence ICASA 2017 tenue à Abidjan cette semaine fournira un forum pour discuter de ces questions. Nous ne déclarons aucun intérêt concurrent. Nous sommes membres du Comité scientifique de la Conférence sur les sciences sociales et le VIH/sida en Afrique subsaharienne. La liste complète des membres du comité est disponible en ligne.

Translated Description (Spanish)

"Tenemos que hacer todo lo posible para que los beneficios de los nuevos tratamientos puedan llegar a las personas más pobres de África y del resto del mundo", dijo Jacques Chirac, ex presidente francés, en la décima Conferencia Internacional sobre el SIDA y las its en África (ICASA), celebrada en diciembre de 1997, en Abidján, Costa de Marfil. 20 años después, Abidján vuelve a ser la sede de ICASA, con un objetivo: "África: poner fin al SIDA de manera diferente". En dos décadas, se han desarrollado nuevos mecanismos de financiación y la terapia antirretroviral (tar) se ha ampliado exponencialmente. EL tar ha demostrado ser eficaz en la reducción de la mortalidad y la morbilidad, la transmisión del VIH ,1Cohen MS Chen YQ McCauley M et al. Prevención de la infección por VIH-1 con terapia antirretroviral temprana. N Engl J Med. 2011; 365: 493-505Crossref PubMed Scopus (5387) Google Scholar y adquisición de VIH.2Fonner VA Dalglish SL Kennedy CE et al. Eficacia y seguridad de la profilaxis oral previa a la exposición al VIH para todas las poblaciones.AIDS Lond Engl. 2016; 30: 1973-1983Crossref PubMed Scopus (547) Google Scholar Las ciencias sociales contribuyeron a demostrar que el acceso al ARTE era factible, eficiente y aceptable en África.3Desclaux A Ciss M Taverne B et al. Acceso a medicamentos antirretrovirales y manejo del SIDA en Senegal. SIDA Lond Engl. 2003; 17: S95-S101Crossref PubMed Scopus (44) La investigación de Google Scholar Modelling sugirió que una estrategia universal de prueba y tratamiento podría detener la transmisión del VIH y poner fin a AIDS4Granich RM Gilks CF Dye C De Cock KM Williams BG Pruebas voluntarias universales del VIH con terapia antirretroviral inmediata como estrategia para la eliminación de la transmisión del VIH: un modelo matemático. Lancet. 2009; 373: 48-57 Resumen Texto completo Texto completo PDF PubMed Scopus (1519) Google Scholar, el objetivo del objetivo 90-90-90 de ONUSIDA para 2020. Sin embargo, todavía nos enfrentamos a grandes lagunas. Las innovaciones biomédicas serán cruciales, pero no suficientes por sí solas. Se requieren con urgencia innovaciones en términos de implementación de intervenciones, modelos de entrega y políticas de salud pública. Tales desafíos no son solo operativos, logísticos o políticos. Más allá de la efectividad, necesitamos conocimientos empíricos y teóricos sobre la implementación.5Ridde V Olivier de Sardan JP La implementación de intervenciones de salud pública en África: un tema estratégico descuidado.Médecine Santé Trop. 2017; 27: 6-9PubMed Google Scholar También necesitamos investigación en ciencias sociales, tanto fundamental como operativa, para analizar los procesos sociales, culturales, políticos y estructurales que aún limitan el acceso a la prevención y la atención. Se necesita una perspectiva a largo plazo para comprender las limitaciones actuales de los servicios de VIH, a pesar de la enorme financiación dedicada a la respuesta al VIH por parte de las instituciones mundiales. ¿De qué manera las políticas sanitarias mundiales podrían poner en peligro la respuesta local en algunas áreas? ¿Por qué el estigma percibido sigue siendo una barrera importante para la atención y los servicios como lo era hace 20 años? Este problema es particularmente cierto para África occidental y central, que históricamente recibió menos atención que África oriental y meridional6. The Lancet HIVInitiatives to fill the gaps in Africa 's AIDS response. Lancet HIV. 2017; 4: e321Summary Full Text PDF PubMed Scopus (1) Google Scholar y donde las brechas son más pronunciadas: entre las personas que viven con el VIH en 2016, solo el 42% conocía su estado, el 35% estaba en tratamiento y el 25% estaba suprimido viralmente en África occidental y central, frente al 76%, 60% y 50%, respectivamente, en África oriental y meridional.7UNAIDSEnding AIDS, progress towards the 90-90-90 targets: global AIDS update 2017. ONUSIDA, Ginebra2017Google Scholar Estas cuestiones se plantearon en la conferencia de Ciencias Sociales y VIH/SIDA en África Subsahariana, celebrada en Abiyán en diciembre de 2016. Para desempeñar plenamente su papel, las ciencias sociales y de la implementación deben abarcar las preguntas clave planteadas por las epidemias contemporáneas y que no pueden resolverse solo con la ciencia biomédica, incluido el estigma, el fracaso terapéutico, los enfoques centrados en las personas, el envejecimiento de las personas que viven con el VIH, la integración de los servicios de VIH, la gobernanza y la financiación, y la implementación de la cobertura universal de salud. La financiación dedicada a la coordinación, las redes de investigación y la investigación operativa y fundamental en ciencias sociales es esencial. Nosotros, científicos en ciencias sociales y de la implementación, en nombre del comité científico de la conferencia Abidjan 2016, quisiéramos reafirmar la importancia de las ciencias sociales multifacéticas y plurales y mantener dicha investigación en la agenda científica internacional, en particular para África occidental y central. Esperamos que la conferencia ICASA 2017 celebrada en Abiyán esta semana proporcione un foro para debatir estos asuntos. Declaramos que no hay intereses en competencia. Somos miembros del Comité Científico de la Conferencia de Ciencias Sociales y VIH/SIDA en África Subsahariana. La lista completa de los miembros del comité está disponible en línea.

Files

pdf.pdf

Files (16.1 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:a07d395292fb7772f8b665634985c08b
16.1 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
البحوث الاجتماعية والتنفيذية لإنهاء الإيدز في أفريقيا
Translated title (French)
Recherche sociale et mise en œuvre pour mettre fin au sida en Afrique
Translated title (Spanish)
Investigación social y de implementación para poner fin al SIDA en África

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2771432445
DOI
10.1016/s2468-2667(17)30214-1

Is supplement to
https://openalex.org/W4389568370 (Other)
https://openalex.org/W3108674512 (Other)
https://openalex.org/W3032375762 (Other)
https://openalex.org/W3031052312 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2586801360 (Other)
https://openalex.org/W2080531066 (Other)
https://openalex.org/W1995515455 (Other)
https://openalex.org/W1506200166 (Other)
https://openalex.org/W1489783725 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes

References

  • https://openalex.org/W2001444140
  • https://openalex.org/W2127832030
  • https://openalex.org/W2152505869
  • https://openalex.org/W2345950548
  • https://openalex.org/W2611921488
  • https://openalex.org/W4238783501