Published September 18, 2018
| Version v1
Publication
Open
Mapping and Ablation of Idiopathic Ventricular Fibrillation
Creators
-
Ghassen Cheniti1, 2, 3, 4
-
Konstantinos Vlachos1, 2
-
Marianna Meo2
- Stéphane Puyo1, 2
- Nathaniel Thompson1, 2
- Arnaud Denis1, 2
-
Josselin Duchâteau1, 2
-
Masateru Takigawa1, 2
-
Claire Martin1, 2, 5
-
Antonio Frontera1, 2
-
Τakeshi Kitamura1, 2
-
Anna Lam1, 2
-
Félix Bourier1, 2
- Nicolas Klotz1, 2
-
Nicolas Derval1, 2
-
Frédéric Sacher1, 2
-
Pierre Jaı̈s1, 2
-
Rémi Dubois2
-
Mélèze Hocini1, 2
-
Michel Haı̈ssaguerre1, 2
- 1. University of Bordeaux
- 2. Electrophysiology and Heart Modeling Institute
- 3. Hôpital Sahloul
- 4. University of Sousse
- 5. Papworth Hospital NHS Foundation Trust
Description
Idiopathic ventricular fibrillation (IVF) is the main cause of unexplained sudden cardiac death, particularly in young patients under the age of 35. IVF is a diagnosis of exclusion in patients who have survived a VF episode without any identifiable structural or metabolic causes despite extensive diagnostic testing. Genetic testing allows identification of a likely causative mutation in up to 27% of unexplained sudden deaths in children and young adults. In the majority of cases, VF is triggered by PVCs that originate from the Purkinje network. Ablation of VF triggers in this setting is associated with high rates of acute success and long-term freedom from VF recurrence. Recent studies demonstrate that a significant subset of IVF defined by negative comprehensive investigations, demonstrate in fact subclinical structural alterations. These localized myocardial alterations are identified by high density electrogram mapping, are of small size and are mainly located in the epicardium. As reentrant VF drivers are often colocated with regions of abnormal electrograms, this localized substrate can be shown to be mechanistically linked with VF. Such areas may represent an important target for ablation.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
الرجفان البطيني مجهول السبب (IVF) هو السبب الرئيسي للوفاة القلبية المفاجئة غير المبررة، لا سيما في المرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. التلقيح الصناعي هو تشخيص للإقصاء لدى المرضى الذين نجوا من نوبة التخصيب البطيني دون أي أسباب هيكلية أو أيضية يمكن تحديدها على الرغم من الاختبارات التشخيصية المكثفة. تسمح الاختبارات الجينية بتحديد طفرة مسببة محتملة في ما يصل إلى 27 ٪ من الوفيات المفاجئة غير المبررة لدى الأطفال والشباب. في معظم الحالات، يتم تشغيل VF بواسطة PVCs التي تنشأ من شبكة Purkinje. يرتبط استئصال محفزات الرجفان البطيني في هذا الإعداد بمعدلات عالية من النجاح الحاد والتحرر طويل الأجل من تكرار الرجفان البطيني. تُظهر الدراسات الحديثة أن مجموعة فرعية كبيرة من عمليات التلقيح الاصطناعي التي تحددها التحقيقات الشاملة السلبية، تُظهر في الواقع تغييرات هيكلية دون سريرية. يتم تحديد هذه التغيرات الموضعية في عضلة القلب عن طريق رسم الخرائط الكهربائية عالية الكثافة، وهي ذات حجم صغير وتقع بشكل رئيسي في النخاع. نظرًا لأن محركات التردد المتغير المعاد إدخالها غالبًا ما يتم ربطها بمناطق مخططات كهربائية غير طبيعية، يمكن إثبات أن هذه الركيزة الموضعية مرتبطة ميكانيكيًا بالتردد المتغير. قد تمثل هذه المناطق هدفًا مهمًا للاستئصال.Translated Description (French)
La fibrillation ventriculaire idiopathique (FIV) est la principale cause de mort cardiaque subite inexpliquée, en particulier chez les jeunes patients de moins de 35 ans. La FIV est un diagnostic d'exclusion chez les patients qui ont survécu à un épisode de FV sans aucune cause structurelle ou métabolique identifiable malgré des tests de diagnostic approfondis. Les tests génétiques permettent d'identifier une mutation causale probable dans jusqu'à 27 % des décès soudains inexpliqués chez les enfants et les jeunes adultes. Dans la majorité des cas, la FV est déclenchée par des PVC provenant du réseau de Purkinje. L'ablation des déclencheurs de la FV dans ce contexte est associée à des taux élevés de succès aigu et à une absence à long terme de récidive de la FV. Des études récentes démontrent qu'un sous-ensemble important de FIV défini par des investigations complètes négatives, démontre en fait des altérations structurelles subcliniques. Ces altérations myocardiques localisées sont identifiées par cartographie par électrogramme à haute densité, sont de petite taille et sont principalement situées dans l'épicarde. Comme les pilotes VF rentrants sont souvent colocalisés avec des régions d'électrogrammes anormaux, il peut être démontré que ce substrat localisé est mécaniquement lié à VF. Ces zones peuvent représenter une cible importante pour l'ablation.Translated Description (Spanish)
La fibrilación ventricular idiopática (FIV) es la principal causa de muerte súbita cardíaca inexplicable, especialmente en pacientes jóvenes menores de 35 años. La FIV es un diagnóstico de exclusión en pacientes que han sobrevivido a un episodio de FV sin ninguna causa estructural o metabólica identificable a pesar de las extensas pruebas de diagnóstico. Las pruebas genéticas permiten identificar una probable mutación causal en hasta el 27% de las muertes súbitas inexplicables en niños y adultos jóvenes. En la mayoría de los casos, la FV se desencadena por los PVC que se originan en la red de Purkinje. La ablación de los desencadenantes de la FV en este entorno se asocia con altas tasas de éxito agudo y ausencia a largo plazo de recurrencia de la FV. Estudios recientes demuestran que un subconjunto significativo de FIV definido por investigaciones exhaustivas negativas, demuestra de hecho alteraciones estructurales subclínicas. Estas alteraciones miocárdicas localizadas se identifican mediante mapeo electrográfico de alta densidad, son de pequeño tamaño y se localizan principalmente en el epicardio. Como los controladores de FV reentrantes a menudo se colocan con regiones de electrogramas anormales, se puede demostrar que este sustrato localizado está vinculado mecánicamente con la FV. Dichas áreas pueden representar un objetivo importante para la ablación.Files
pdf.pdf
Files
(2.8 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:5a750654ac7aab883b4c1db27c5ad003
|
2.8 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تخطيط واستئصال الرجفان البطيني مجهول السبب
- Translated title (French)
- Cartographie et ablation de la fibrillation ventriculaire idiopathique
- Translated title (Spanish)
- Mapeo y ablación de la fibrilación ventricular idiopática
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2889944438
- DOI
- 10.3389/fcvm.2018.00123
References
- https://openalex.org/W1554522321
- https://openalex.org/W1564858353
- https://openalex.org/W1574205431
- https://openalex.org/W1855146788
- https://openalex.org/W1968812013
- https://openalex.org/W1972306765
- https://openalex.org/W1974424531
- https://openalex.org/W1981043455
- https://openalex.org/W1985469622
- https://openalex.org/W1986626156
- https://openalex.org/W1986864567
- https://openalex.org/W1988280064
- https://openalex.org/W1990881283
- https://openalex.org/W1990922181
- https://openalex.org/W2007286440
- https://openalex.org/W2009116109
- https://openalex.org/W2012489409
- https://openalex.org/W2014283713
- https://openalex.org/W2018462454
- https://openalex.org/W2027380922
- https://openalex.org/W2044762612
- https://openalex.org/W2045463997
- https://openalex.org/W2046336333
- https://openalex.org/W2050453561
- https://openalex.org/W2050584392
- https://openalex.org/W2054902448
- https://openalex.org/W2057150797
- https://openalex.org/W2059764340
- https://openalex.org/W2063598443
- https://openalex.org/W2064937012
- https://openalex.org/W2067024845
- https://openalex.org/W2077359498
- https://openalex.org/W2081636820
- https://openalex.org/W2081745189
- https://openalex.org/W2093606484
- https://openalex.org/W2095597373
- https://openalex.org/W2098832991
- https://openalex.org/W2100154504
- https://openalex.org/W2102174984
- https://openalex.org/W2108274833
- https://openalex.org/W2123374731
- https://openalex.org/W2125027040
- https://openalex.org/W2128722602
- https://openalex.org/W2133423657
- https://openalex.org/W2136297631
- https://openalex.org/W2136474902
- https://openalex.org/W2138799707
- https://openalex.org/W2144764281
- https://openalex.org/W2154190548
- https://openalex.org/W2164057736
- https://openalex.org/W2164080855
- https://openalex.org/W2166603244
- https://openalex.org/W2169764232
- https://openalex.org/W2171148992
- https://openalex.org/W2192570018
- https://openalex.org/W2248128717
- https://openalex.org/W2256006760
- https://openalex.org/W2296421639
- https://openalex.org/W2401065229
- https://openalex.org/W2414904196
- https://openalex.org/W2474247475
- https://openalex.org/W2519258395
- https://openalex.org/W2548541194
- https://openalex.org/W2594439542
- https://openalex.org/W2598050512
- https://openalex.org/W2599761051
- https://openalex.org/W2609828677
- https://openalex.org/W2619853429
- https://openalex.org/W2624576937
- https://openalex.org/W2734624888
- https://openalex.org/W2794309657
- https://openalex.org/W2834123982
- https://openalex.org/W2885583165
- https://openalex.org/W984610653