Published December 1, 2017 | Version v1
Publication Open

Resistance Patterns among Multidrug-Resistant Tuberculosis Patients: A Multi-Center Study from Pakistan

Creators

  • 1. Aga Khan University Hospital
  • 2. Ziauddin University
  • 3. Indus Hospital

Description

Background:The high burden of multi-drug resistance tuberculosis (MDR TB) is a matter of great concern.The increasing resistance to anti tuberculosis drugs has been the area of growing concern and are posing threats to TB control.The aim of this study was to evaluate the drug resistance patterns for the first line and second line anti-Tuberculosis drugs in multiple drug resistant tuberculosis (MDR-TB) patients.Method: The study was retrospective, observational, employing purposive, non-random sampling technique for data collection conducted at the TB Clinic-of the different healthcare centers in the provinces of Pakistan Sindh and Baluchistan from December 2010 to May 2016.All bacteriologically confirmed TB patients who were found to be Rifampin Resistant (RR) on Genotypic drug susceptibility testing (GXP), or detected to be drug resistant on phenotypic Universal drug susceptibility testing were enrolled into the study.Results: Out of total 3776 patients, 96.3% were resistant to Rifampicin and 94.7% were resistant to Isoniazid.25.5% isolates were resistant to all five first line drugs.Resistances against Pyrazinamide and Ethambutol was 54.2% and 51.6% respectively.36.3% patients were resistant to Fluoroquinolones (FQ), 9.7% were resistant to Ethionamide (Eto) and 4.1% were resistant to both FQ and Eto.33.5% patients were MDR plus resistant to FQ.However, the resistance to both FQ plus Aminogycosides was quite low, 2.7%. Conclusion:The drug resistance rates are quiet high in MDR-TB for both first line and second line drugs.The standardized MDR TB regimen needs to be updated, based on the prevalence of drug resistance patterns in the community for the effective management of drug resistant TB.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية: العبء المرتفع لمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR TB) هو مسألة مثيرة للقلق الشديد. كانت المقاومة المتزايدة لأدوية مكافحة السل مجالًا للقلق المتزايد وتشكل تهديدات لمكافحة السل. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم أنماط مقاومة الأدوية للخط الأول والخط الثاني من أدوية مكافحة السل في مرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR - TB). الطريقة: كانت الدراسة بأثر رجعي، رصدية، وتوظيف هادفة، تقنية أخذ العينات غير العشوائية لجمع البيانات التي أجريت في عيادة السل - من مراكز الرعاية الصحية المختلفة في مقاطعتي السند الباكستانية وبلوشستان من ديسمبر 2010 إلى مايو 2016. جميع مرضى السل المؤكدين من الناحية البكتيرية الذين وجد أنهم مقاومون للريفامبين (RR) في اختبار حساسية الدواء الوراثي (GXP)، أو تم اكتشاف أنهم مقاومون للأدوية في اختبار حساسية الدواء الشامل للنمط الظاهري تم تسجيلهم في الدراسة. النتائج: من بين إجمالي 3776 مريضًا، كان 96.3 ٪ مقاومين للريفامبيسين و 94.7 ٪ كانوا مقاومين للإيزونيازيد. 25.5 ٪ كانت العزلات مقاومة لجميع أدوية الخط الأول الخمسة. كانت المقاومة ضد البيرازيناميد والإيثامبوتول 54.2 ٪ و 51.6 ٪ على التوالي. 36.3 ٪ من المرضى كانوا مقاومين إلى الفلوروكينولونات (FQ)، 9.7 ٪ كانت مقاومة للإيثيوناميد (ETO) و 4.1 ٪ كانت مقاومة لكل من FQ و Eto.33.5 ٪ كان المرضى MDR بالإضافة إلى مقاومة FQ. ومع ذلك، كانت مقاومة كل من FQ بالإضافة إلى Aminogycosides منخفضة للغاية، 2.7 ٪. الاستنتاج: معدلات مقاومة الأدوية هادئة عالية في السل المقاوم للأدوية المتعددة لكل من أدوية الخط الأول والخط الثاني. يجب تحديث نظام السل المقاوم للأدوية المتعددة الموحد، بناءً على انتشار أنماط مقاومة الأدوية في المجتمع من أجل الإدارة الفعالة للسل المقاوم للأدوية.

Translated Description (French)

Contexte :Le fardeau élevé de la tuberculose multirésistante (TB-MR) est un sujet de grande préoccupation.La résistance croissante aux médicaments antituberculeux est un sujet de préoccupation croissante et constitue une menace pour la lutte antituberculeuse.L' objectif de cette étude était d'évaluer les modèles de résistance aux médicaments pour les médicaments antituberculeux de première et de deuxième intention chez les patients atteints de tuberculose multirésistante (TB-MR ).Méthode : L'étude était rétrospective, observationnelle, employant des objectifs, Technique d'échantillonnage non aléatoire pour la collecte de données menée à la clinique de tuberculose des différents centres de soins de santé des provinces du Pakistan, du Sindh et du Baloutchistan de décembre 2010 à mai 2016.Tous les patients tuberculeux bactériologiquement confirmés qui se sont révélés résistants à la rifampicine (RR) lors d'un test de sensibilité génotypique aux médicaments (GXP) ou qui se sont révélés résistants aux médicaments lors d'un test phénotypique de sensibilité universelle aux médicaments ont été inclus dans l'étude.Résultats : Sur un total de 3 776 patients, 96,3 % étaient résistants à la rifampicine et 94,7 % étaient résistants à l'isoniazide.25,5 % des isolats étaient résistants aux cinq médicaments de première intention.Les résistances au pyrazinamide et à l'éthambutol étaient respectivement de 54,2 % et 51,6 %.36,3 % des patients étaient résistants aux fluoroquinolones (FQ), 9,7 % étaient résistants à l'éthionamide (Eto) et 4,1 % étaient résistants à la fois au FQ et à l'Eto. 33,5 % des patients étaient MDR plus résistants au FQ. Cependant, la résistance au FQ plus aux aminogycosides était assez faible, 2,7 %. Conclusion :Les taux de résistance aux médicaments sont tranquillement élevés dans la tuberculose multirésistante pour les médicaments de première et de deuxième intention. Le régime standardisé de tuberculose multirésistante doit être mis à jour, en fonction de la prévalence des modèles de résistance aux médicaments dans la communauté pour la prise en charge efficace de la tuberculose pharmacorésistante.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes:La alta carga de tuberculosis multirresistente (MDR TB) es un motivo de gran preocupación. La creciente resistencia a los medicamentos antituberculosos ha sido el área de creciente preocupación y representa una amenaza para el control de la TB. El objetivo de este estudio fue evaluar los patrones de resistencia a los medicamentos para los medicamentos antituberculosos de primera y segunda línea en pacientes con tuberculosis multirresistente (MDR-TB). Método: El estudio fue retrospectivo, observacional, con un propósito, técnica de muestreo no aleatorio para la recopilación de datos realizada en la Clínica de TB de los diferentes centros de salud en las provincias de Pakistán, Sindh y Baluchistán, de diciembre de 2010 a mayo de 2016. Todos los pacientes con TB confirmados bacteriológicamente que se encontraron resistentes a la rifampicina (RR) en las pruebas genotípicas de susceptibilidad a los medicamentos (GXP), o que se detectó que eran resistentes a los medicamentos en las pruebas fenotípicas de susceptibilidad a los medicamentos universales se inscribieron en el estudio. Resultados: De un total de 3776 pacientes, el 96,3% eran resistentes a la rifampicina y el 94,7% eran resistentes a la isoniazida. El 25,5% de los aislados eran resistentes a los cinco medicamentos de primera línea. Las resistencias contra la pirazinamida y el etambutol fueron del 54,2% y el 51,6%, respectivamente. El 36,3% de los pacientes eran resistentes a Fluoroquinolonas (FQ), el 9.7% fueron resistentes a Etionamida (Eto) y el 4.1% fueron resistentes tanto a FQ como a Eto.33.5% los pacientes fueron MDR más resistentes a FQ. Sin embargo, la resistencia tanto a FQ más Aminogycosides fue bastante baja, 2.7%. Conclusión:Las tasas de resistencia a los medicamentos son altas en la tuberculosis multirresistente tanto para los medicamentos de primera línea como para los de segunda línea. El régimen estandarizado de tuberculosis multirresistente debe actualizarse, en función de la prevalencia de patrones de resistencia a los medicamentos en la comunidad para el tratamiento eficaz de la tuberculosis farmacorresistente.

Files

document.pdf.pdf

Files (353.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:86cdea723d537489cfb2be57ca54bf8f
353.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
أنماط المقاومة بين مرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة: دراسة متعددة المراكز من باكستان
Translated title (French)
Modèles de résistance chez les patients tuberculeux multirésistants : une étude multicentrique du Pakistan
Translated title (Spanish)
Patrones de resistencia entre pacientes con tuberculosis multirresistente: un estudio multicéntrico de Pakistán

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2790806028
DOI
10.29052/ijehsr.v5.i4.2017.07-11

Is supplement to
https://openalex.org/W4298436956 (Other)
https://openalex.org/W3104980608 (Other)
https://openalex.org/W2887184336 (Other)
https://openalex.org/W2802877139 (Other)
https://openalex.org/W2336722287 (Other)
https://openalex.org/W2160753277 (Other)
https://openalex.org/W2108712176 (Other)
https://openalex.org/W2048804459 (Other)
https://openalex.org/W2039560665 (Other)
https://openalex.org/W1990146367 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Pakistan