Published January 17, 2020 | Version v1
Publication Open

Estimating associations between antidepressant use and incident mild cognitive impairment in older adults with depression

Creators

  • 1. University of Washington
  • 2. Dongzhimen Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine
  • 3. Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine
  • 4. Capital Medical University
  • 5. Frederick National Laboratory for Cancer Research
  • 6. National Cancer Institute
  • 7. University of California, San Francisco
  • 8. Peking University

Description

Previous studies have provided equivocal evidence of antidepressant use on subsequent cognitive impairment; this could be due to inconsistent modeling approaches. Our goals are methodological and clinical. We evaluate the impact of statistical modeling approaches on the associations between antidepressant use and risk of Mild Cognitive Impairment (MCI) in older adults with depression.716 participants were enrolled. Our primary analysis employed a time-dependent Cox proportional hazards model. We also implemented two fixed-covariate proportional hazards models-one based on having ever used antidepressants during follow-up, and the other restricted to baseline use only.Treating antidepressant use as a time-varying covariate, we found no significant association with incident MCI (HR = 0.92, 95% CI: 0.70, 1.20). In contrast, when antidepressant use was treated as a fixed covariate, we observed a significant association between having ever used antidepressants and lower risk of MCI (HR = 0.40, 95% CI: 0.28, 0.56). However, in the baseline-use only model, the association was non-significant (HR = 0.84, 95% CI: 0.60, 1.17).Our results were dependent upon statistical models and suggest that antidepressant use should be modeled as a time-varying covariate. Using a robust time-dependent analysis, antidepressant use was not significantly associated with incident MCI among cognitively normal persons with depression.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

قدمت الدراسات السابقة أدلة ملتبسة على استخدام مضادات الاكتئاب في الضعف المعرفي اللاحق ؛ قد يكون هذا بسبب مناهج النمذجة غير المتسقة. أهدافنا منهجية وسريرية. نقوم بتقييم تأثير مناهج النمذجة الإحصائية على الارتباطات بين استخدام مضادات الاكتئاب وخطر الإصابة بضعف إدراكي خفيف لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب. تم تسجيل 716 مشاركًا. استخدم تحليلنا الأساسي نموذج المخاطر النسبية COX المعتمد على الوقت. كما قمنا بتنفيذ نموذجين للمخاطر النسبية الثابتة والمتغيرة - أحدهما يعتمد على استخدام مضادات الاكتئاب على الإطلاق أثناء المتابعة، والآخر يقتصر على الاستخدام الأساسي فقط. علاج استخدام مضادات الاكتئاب كمتغير متغير زمني، لم نجد أي ارتباط كبير مع حادث MCI (HR = 0.92، 95 ٪ CI: 0.70، 1.20). على النقيض من ذلك، عندما تم التعامل مع استخدام مضادات الاكتئاب على أنه متغير مشترك ثابت، لاحظنا وجود ارتباط كبير بين استخدام مضادات الاكتئاب على الإطلاق وانخفاض خطر الإصابة بـ MCI (HR = 0.40، 95 ٪ CI: 0.28، 0.56). ومع ذلك، في نموذج استخدام خط الأساس فقط، كان الارتباط غير مهم (معدل ضربات القلب = 0.84، 95 ٪ CI: 0.60، 1.17). كانت نتائجنا تعتمد على النماذج الإحصائية وتشير إلى أنه يجب نمذجة استخدام مضادات الاكتئاب كمتغير متغير زمني. باستخدام تحليل قوي يعتمد على الوقت، لم يكن استخدام مضادات الاكتئاب مرتبطًا بشكل كبير بالحادث MCI بين الأشخاص الطبيعيين إدراكيًا المصابين بالاكتئاب.

Translated Description (French)

Des études antérieures ont fourni des preuves équivoques de l'utilisation d'antidépresseurs sur les troubles cognitifs ultérieurs ; cela pourrait être dû à des approches de modélisation incohérentes. Nos objectifs sont méthodologiques et cliniques. Nous évaluons l'impact des approches de modélisation statistique sur les associations entre l'utilisation d'antidépresseurs et le risque de déficience cognitive légère (DCL) chez les personnes âgées souffrant de dépression.716 participants ont été recrutés. Notre analyse primaire a utilisé un modèle de risques proportionnels de Cox dépendant du temps. Nous avons également mis en œuvre deux modèles de risques proportionnels à covariance fixe, l'un basé sur le fait d'avoir déjà utilisé des antidépresseurs pendant le suivi, et l'autre limité à l'utilisation de base uniquement. Traitant l'utilisation d'antidépresseurs comme covariable variable dans le temps, nous n'avons trouvé aucune association significative avec le MCI incident (HR = 0,92, IC à 95 % : 0,70, 1,20). En revanche, lorsque l'utilisation d'antidépresseurs était traitée comme une covariable fixe, nous avons observé une association significative entre le fait d'avoir déjà utilisé des antidépresseurs et un risque plus faible de MCI (HR = 0,40, IC à 95 % : 0,28, 0,56). Cependant, dans le modèle d'utilisation initiale uniquement, l'association était non significative (HR = 0,84, IC à 95 % : 0,60, 1,17). Nos résultats dépendaient des modèles statistiques et suggèrent que l'utilisation d'antidépresseurs devrait être modélisée comme une covariable variable dans le temps. À l'aide d'une analyse robuste dépendante du temps, l'utilisation d'antidépresseurs n'était pas significativement associée à un MCI incident chez les personnes dépressives cognitivement normales.

Translated Description (Spanish)

Estudios previos han proporcionado evidencia equívoca del uso de antidepresivos en el deterioro cognitivo posterior; esto podría deberse a enfoques de modelado inconsistentes. Nuestros objetivos son metodológicos y clínicos. Evaluamos el impacto de los enfoques de modelado estadístico en las asociaciones entre el uso de antidepresivos y el riesgo de deterioro cognitivo leve (DCL) en adultos mayores con depresión.716 participantes fueron inscritos. Nuestro análisis primario empleó un modelo de riesgos proporcionales de Cox dependiente del tiempo. También implementamos dos modelos de riesgos proporcionales covariables fijos, uno basado en haber usado antidepresivos durante el seguimiento y el otro restringido solo al uso inicial. Al tratar el uso de antidepresivos como una covariable variable en el tiempo, no encontramos una asociación significativa con el incidente MCI (HR = 0.92, IC del 95%: 0.70, 1.20). Por el contrario, cuando el uso de antidepresivos se trató como una covariable fija, observamos una asociación significativa entre haber usado antidepresivos y un menor riesgo de DCL (HR = 0,40, IC del 95%: 0,28, 0,56). Sin embargo, en el modelo de uso solo inicial, la asociación no fue significativa (HR = 0.84, IC del 95%: 0.60, 1.17). Nuestros resultados dependieron de modelos estadísticos y sugieren que el uso de antidepresivos debe modelarse como una covariable variable en el tiempo. Usando un análisis robusto dependiente del tiempo, el uso de antidepresivos no se asoció significativamente con MCI incidente entre personas cognitivamente normales con depresión.

Files

journal.pone.0227924&type=printable.pdf

Files (729.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:736a216cdbe88dd403fc6a5c645bda8a
729.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تقدير الارتباطات بين استخدام مضادات الاكتئاب والضعف الإدراكي المعتدل العرضي لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب
Translated title (French)
Estimation des associations entre l'utilisation d'antidépresseurs et l'incidence d'une déficience cognitive légère chez les personnes âgées souffrant de dépression
Translated title (Spanish)
Estimación de asociaciones entre el uso de antidepresivos y el deterioro cognitivo leve incidente en adultos mayores con depresión

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2998736206
DOI
10.1371/journal.pone.0227924

Is supplement to
https://openalex.org/W4387383400 (Other)
https://openalex.org/W28733318 (Other)
https://openalex.org/W2380754093 (Other)
https://openalex.org/W2166421826 (Other)
https://openalex.org/W2145919421 (Other)
https://openalex.org/W2121411897 (Other)
https://openalex.org/W2103018859 (Other)
https://openalex.org/W1997403101 (Other)
https://openalex.org/W1981691757 (Other)
https://openalex.org/W1964786254 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1971560161
  • https://openalex.org/W1973728640
  • https://openalex.org/W1977247044
  • https://openalex.org/W1982831088
  • https://openalex.org/W1997102994
  • https://openalex.org/W2001199794
  • https://openalex.org/W2015172698
  • https://openalex.org/W2020162802
  • https://openalex.org/W2028436804
  • https://openalex.org/W2032828904
  • https://openalex.org/W2036362108
  • https://openalex.org/W2039400277
  • https://openalex.org/W2057352440
  • https://openalex.org/W2065095439
  • https://openalex.org/W2085892085
  • https://openalex.org/W2089679462
  • https://openalex.org/W2089899747
  • https://openalex.org/W2105121811
  • https://openalex.org/W2132674474
  • https://openalex.org/W2163408642
  • https://openalex.org/W2260796177
  • https://openalex.org/W2323745265
  • https://openalex.org/W2342525617
  • https://openalex.org/W2427060740
  • https://openalex.org/W2492495737
  • https://openalex.org/W2538980438
  • https://openalex.org/W2565406142
  • https://openalex.org/W2605242528
  • https://openalex.org/W2606047594
  • https://openalex.org/W2618335481
  • https://openalex.org/W2619097621
  • https://openalex.org/W2771296898
  • https://openalex.org/W2793391328
  • https://openalex.org/W2899038710
  • https://openalex.org/W2945706868
  • https://openalex.org/W2947875499
  • https://openalex.org/W2967946137
  • https://openalex.org/W4211139529
  • https://openalex.org/W4291919895