Published June 1, 2021 | Version v1
Publication Open

Effect of Viscum album extract on angiogenesis mediators and cytokines in Egyptian patients with intermediate hepatocellular carcinoma

Creators

  • 1. Ain Shams University Hospital
  • 2. Ain Shams University

Description

Background:Transarterial chemoembolization(TACE)is the most widely used treatment worldwide for intermediate unresectable hepatocellular carcinoma(HCC).New systemic therapies have shown survival benefits but looking ahead to the future of systemic therapies is necessary to overcome low response rates, relatively high toxicity. Aim:The present study aimed to assess efficacy& safety of viscum album in Egyptian patients with intermediate Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stage HCC compared to TACE. Patients and methods:Forty-five naive intermediate HCC patients were enrolled in this prospective open label study. Patients were randomly assigned into 3 groups,viscum Group I,TACE/Viscum Group II and TACE Group III.Viscum has been prepared as an injectable aqueous solution containing one milliliter of viscum.Two viscum ampoules per week were subcutaneously administered for 8 weeks.All patients underwent laboratory investigations including liver function tests to assess deterioration in liver functions and triphasic spiral computed tomography to assess radiological response according to modified response evaluation criteria in solid tumors (mRECIST). Results:In all cases, chronic hepatitis C virus infection was the cause of liver disease.Stable disease was achieved in all patients.Toxicity,primarily in the form of local reaction&fever,was generally mild &well tolerated.No discontinuation or toxic deaths associated with drugs were observed.In HCC patients, serum levels of vascular endothelial cell growth factor(VEGF)&Tumour necrosis factor alpha(TNF-α)were significantly elevated,whereas levels of Transforming growth factor-B(TGF-β)were lower compared to pretreatment values. Conclusion:In patients with intermediate HCC,Viscum Album is a secure treatment.For efficacy elucidation,Further randomized controlled trials with large numbers of patients are recommended.Treatment with TACE&viscum is associated with modulation of HCC patients with serum angiogenic,inflammatory cytokines.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية:الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE)هو العلاج الأكثر استخدامًا في جميع أنحاء العالم للسرطان الكبدي الخلوي الوسيط غير القابل للاستئصال (HCC). أظهرت العلاجات الجهازية الجديدة فوائد البقاء على قيد الحياة ولكن التطلع إلى مستقبل العلاجات الجهازية ضروري للتغلب على معدلات الاستجابة المنخفضة والسمية العالية نسبيًا. الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فعاليةوسلامة ألبوم اللزوجة في المرضى المصريين الذين يعانون من سرطان الكبد في المرحلة المتوسطة من عيادة برشلونة (BCLC) مقارنة بـ TACE. المرضى والطرق: تم تسجيل خمسة وأربعين مريضًا متوسطًا ساذجًا من مركز الرعاية الصحية في هذه الدراسة المستقبلية المفتوحة. تم تعيين المرضى بشكل عشوائي إلى 3 مجموعات، المجموعة الأولى من اللزوجة، المجموعة الثانية من TACE/Viscum، والمجموعة الثالثة من TACE. تم تحضير اللزوجة كمحلول مائي قابل للحقن يحتوي على ملليلتر واحد من اللزوجة. تم إعطاء اثنين من أمبولات اللزوجة في الأسبوع تحت الجلد لمدة 8 أسابيع. خضع جميع المرضى لفحوصات معملية بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد لتقييم التدهور في وظائف الكبد والتصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الأطوار لتقييم الاستجابة الإشعاعية وفقًا لمعايير تقييم الاستجابة المعدلة في الأورام الصلبة (mRECIST). النتائج:في جميع الحالات، كانت عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن C سببًا لأمراض الكبد. تم تحقيق مرض مستقر في جميع المرضى. كانت السمية، في المقام الأول في شكل تفاعل موضعي وحمى، خفيفة بشكل عام وجيدةالتحمل. لم يلاحظ أي توقف أو وفيات سامة مرتبطة بالعقاقير. في مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن، كانت مستويات المصل لعامل نمو الخلايا البطانية الوعائية (VEGF)وعامل نخر الورم ألفا(TNF - α) مرتفعة بشكل كبير، في حين كانت مستويات عامل النمو المتحول B (TGF - β) أقل مقارنة بقيم ما قبل المعالجة. الاستنتاج:في المرضى الذين يعانون من HCC المتوسط، يعتبر ألبوم الفيسكوم علاجًا آمنًا. ولتوضيح الفعالية،يوصى بإجراء المزيد من التجارب العشوائية المضبوطة مع أعداد كبيرة من المرضى. ويرتبط العلاج باستخدام TACE & VISCUM بتعديل مرضى HCC الذين يعانون من السيتوكينات الوعائية الالتهابية في المصل.

Translated Description (French)

Contexte :La chimioembolisation transartérielle (TACE)est le traitement le plus largement utilisé dans le monde pour le carcinome hépatocellulaire intermédiaire non résécable (CHC). De nouvelles thérapies systémiques ont montré des avantages en termes de survie, mais il est nécessaire de se tourner vers l'avenir des thérapies systémiques pour surmonter les faibles taux de réponse et la toxicité relativement élevée. Objectif :La présente étude visait à évaluer l'efficacitéet l'innocuité du viscum album chez les patients égyptiens atteints d'un CHC au stade intermédiaire du cancer du foie à la clinique de Barcelone (BCLC) par rapport au TACE. Patients et méthodes :Quarante-cinq patients CHC intermédiaires naïfs ont été recrutés dans cette étude prospective en ouvert. Les patients ont été répartis au hasard en 3 groupes,viscum Group I,TACE/Viscum Group II et TACE Group III. Viscum a été préparé sous forme de solution aqueuse injectable contenant un millilitre de viscum. Deux ampoules de viscum par semaine ont été administrées par voie sous-cutanée pendant 8 semaines. Tous les patients ont subi des examens de laboratoire, y compris des tests de la fonction hépatique pour évaluer la détérioration des fonctions hépatiques et une tomodensitométrie en spirale triphasique pour évaluer la réponse radiologique en fonction des critères d'évaluation de la réponse modifiée dans les tumeurs solides (mRECIST). Résultats :Dans tous les cas, l'infection chronique par le virus de l'hépatite C était la cause de la maladie du foie. La maladie du tableau a été atteinte chez tous les patients. La toxicité,principalement sous forme de réaction locale et de fièvre,était généralement légère etbien tolérée. Aucun arrêt ou décès toxique associé aux médicaments n'a été observé. Chez les patients atteints de CHC, les taux sériques de facteur de croissance des cellules endothéliales vasculaires (VEGF)et de facteur de nécrose tumorale alpha(TNF-α)étaient significativement élevés,tandis que les taux de facteur de croissance transformant B(TGF-β)étaient inférieurs aux valeurs pré-traitement. Conclusion :Chez les patients atteints de CHC intermédiaire,Viscum Album est un traitement sûr. Pour l'élucidation de l'efficacité, d'autres essais contrôlés randomisés avec un grand nombre de patients sont recommandés. Le traitement par TACE&viscum est associé à la modulation des patients atteints de CHC avec des cytokines sériques angiogéniques et inflammatoires.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes:La quimioembolización transarterial (TACE)es el tratamiento más utilizado en todo el mundo para el carcinoma hepatocelular no resecable intermedio (CHC). Las nuevas terapias sistémicas han demostrado beneficios de supervivencia, pero es necesario mirar hacia el futuro de las terapias sistémicas para superar las bajas tasas de respuesta y la toxicidad relativamente alta. Objetivo:El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficaciay la seguridad de Viscum album en pacientes egipcios con CHC en estadio intermedio de Cáncer de Hígado de la Clínica Barcelona (BCLC) en comparación con TACE. Pacientes y métodos:Cuarenta y cinco pacientes de CHC intermedio sin tratamiento previo se inscribieron en este estudio prospectivo abierto. Los pacientes se asignaron aleatoriamente a 3 grupos, Grupo I de viscum, Grupo II de TACE/Viscum y Grupo III de TACE. El viscum se preparó como una solución acuosa inyectable que contenía un mililitro de viscum. Se administraron dos ampollas de viscum por semana por vía subcutánea durante 8 semanas. Todos los pacientes se sometieron a investigaciones de laboratorio que incluyeron pruebas de función hepática para evaluar el deterioro de las funciones hepáticas y tomografía computarizada en espiral trifásica para evaluar la respuesta radiológica de acuerdo con los criterios de evaluación de respuesta modificados en tumores sólidos (mRECIST). Resultados:En todos los casos, la infección crónica por el virus de la hepatitis C fue la causa de la enfermedad hepática. La enfermedad estable se logró en todos los pacientes. La toxicidad,principalmente en forma de reacción local y fiebre,fue generalmente leve ybien tolerada. No se observó interrupción o muertes tóxicas asociadas con los medicamentos. En pacientes con CHC, los niveles séricos del factor de crecimiento de células endoteliales vasculares (VEGF)y el factor de necrosis tumoral alfa(TNF-α)fueron significativamente elevados,mientras que los niveles del factor de crecimiento transformante B(TGF-β)fueron más bajos en comparación con los valores previos al tratamiento. Conclusión:En pacientes con CHC intermedio,Viscum Album es un tratamiento seguro. Para dilucidar la eficacia, se recomiendan ensayos controlados aleatorios adicionales con un gran número de pacientes. El tratamiento con TACE&viscum se asocia con la modulación de pacientes con CHC con citoquinas inflamatorias angiogénicas en suero.

Files

article_176773_b848e86a6488146c8e248b7fb03518ae.pdf.pdf

Files (942.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:f6f8d14cf25bf3e140cb96ebd853c14c
942.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير مستخلص ألبوم Viscum على وسطاء تولد الأوعية الدموية والسيتوكينات في المرضى المصريين المصابين بسرطان الكبد المتوسط
Translated title (French)
Effet de l'extrait de viscum album sur les médiateurs de l'angiogenèse et les cytokines chez les patients égyptiens atteints de carcinome hépatocellulaire intermédiaire
Translated title (Spanish)
Efecto del extracto de Viscum album sobre los mediadores de la angiogénesis y las citocinas en pacientes egipcios con carcinoma hepatocelular intermedio

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3168067294
DOI
10.21608/aps.2021.59403.1052

Is supplement to
https://openalex.org/W4229453825 (Other)
https://openalex.org/W3048233967 (Other)
https://openalex.org/W2373311098 (Other)
https://openalex.org/W2248106649 (Other)
https://openalex.org/W2154951304 (Other)
https://openalex.org/W2123679268 (Other)
https://openalex.org/W2078768411 (Other)
https://openalex.org/W2035429836 (Other)
https://openalex.org/W1995741574 (Other)
https://openalex.org/W1974542892 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W2073297837
  • https://openalex.org/W2093083587
  • https://openalex.org/W2115487756
  • https://openalex.org/W2536011870
  • https://openalex.org/W2965790715
  • https://openalex.org/W2995169601
  • https://openalex.org/W3000978596
  • https://openalex.org/W3004642728
  • https://openalex.org/W3039606491
  • https://openalex.org/W3106711225
  • https://openalex.org/W81925733