Published June 2, 2020
| Version v1
Publication
Open
Comparison of different bacteriological testing strategies and factors for bacteriological confirmation among pulmonary TB patients: a retrospective study in Tianjin, China, 2017-2018
- 1. Center for Tuberculosis Control of Guangdong Province
- 2. Chinese Center For Disease Control and Prevention
- 3. Center for Disease Control
Description
Abstract Background Bacteriological confirmation rate among notified pulmonary TB patients in China is among the lowest in the world. This study was to understand the yield of bacteriological confirmation using different testing strategies and patient-level factors associated with bacteriological confirmation among pulmonary TB patients in Tianjin, China between 2017 and 2018. Methods A retrospective study was conducted, enrolling pulmonary TB patients reported to National TB Information Management System (TIMS) in Tianjin during 2017–2018. Bacteriological confirmation was defined as a positive result by any of the followings: smear microscopy, culture, or nucleic acid amplification test. Individual characteristics were compared between patients with positive and negative bacteriological results using contingency tables and χ 2 test. Multivariable logistic regression was applied to analyze factors associated with bacteriological confirmation, calculating adjusted odds ratios (aOR) and 95% confidence intervals (CI) (α = 0.05). Results Of 6,364 reported patients, 4,181 (65.7%) were bacteriologically confirmed. Positivity proportion was 43.1% (2,746/6,364) for smear microscopy, 57.7% (3,380/5,853) for culture, 61.7% (1,608/2,605) for Xpert MTB/RIF and 73.4% (1,824/2,484) for combination of the three. Occupation as un-employed (aOR = 1.5, 95% CI: 1.0-2.2) and a farmer (aOR = 1.7, 95% CI: 1.1–2.8) compared with a student; diagnosis by inpatient hospitals compared with TB clinics (aOR = 3.4, 95% CI: 2.6–4.4); delay ≥ 2 weeks for TB care (aOR = 1.4, 95% CI: 1.1–1.8); cough (aOR = 2.2, 95% CI: 1.8–2.8); blood sputum (OR = 1.5, 95% CI: 1.0-2.2); cavitation on chest X-ray (OR = 3.3, 95% CI: 2.5–4.3); bilateral lung lobes affected (aOR = 1.7, 95% CI: 1.4–2.2) were factors associated with bacteriological confirmation. Conclusions Combination tests was an effective way to improve bacteriological confirmation among pulmonary TB patients. Being unemployed, farmers, delay for TB care, and more severe in TB condition were factors associated with bacteriological confirmation among the patients. We recommend combination of bacteriological tests and sputum collection intervention to improve bacteriological confirmation for pulmonary TB patients, especially who are in early stage of the disease or with conditions tend to be bacteriologically negative.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يعتبر معدل التأكيد البكتريولوجي بين مرضى السل الرئوي المبلغ عنهم في الصين من بين أدنى المعدلات في العالم. تهدف هذه الدراسة إلى فهم عائد التأكيد البكتريولوجي باستخدام استراتيجيات اختبار مختلفة وعوامل على مستوى المريض مرتبطة بالتأكيد البكتريولوجي بين مرضى السل الرئوي في تيانجين، الصين بين عامي 2017 و 2018. الطرق تم إجراء دراسة بأثر رجعي، لتسجيل مرضى السل الرئوي المبلغ عنهم إلى النظام الوطني لإدارة معلومات السل (TIMS) في تيانجين خلال 2017–2018. تم تعريف التأكيد البكتريولوجي على أنه نتيجة إيجابية من خلال أي مما يلي: الفحص المجهري للطاخة أو المزرعة أو اختبار تضخيم الحمض النووي. تمت مقارنة الخصائص الفردية بين المرضى الذين يعانون من نتائج بكتريولوجية إيجابية وسلبية باستخدام جداول الطوارئ واختبار χ 2. تم تطبيق الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات لتحليل العوامل المرتبطة بالتأكيد البكتريولوجي، وحساب نسب الاحتمالات المعدلة (AOR) وفترات الثقة 95 ٪ (CI) (α = 0.05). النتائج من بين 6364 مريضًا تم الإبلاغ عنهم، تم تأكيد 4181 (65.7 ٪) من الناحية البكتريولوجية. كانت نسبة الإيجابية 43.1 ٪ (2,746/6,364) للفحص المجهري بالمسحة، و 57.7 ٪ (3,380/5,853) للثقافة، و 61.7 ٪ (1,608/2,605) لـ Xpert MTB/RIF و 73.4 ٪ (1,824/2,484) للجمع بين الثلاثة. المهنة غير عاملة (aOR = 1.5، 95 ٪ CI: 1.0-2.2) ومزارع (aOR = 1.7، 95 ٪ CI: 1.1-2.8) مقارنة بالطالب ؛ التشخيص من قبل مستشفيات المرضى الداخليين مقارنة بعيادات السل (aOR = 3.4، 95 ٪ CI: 2.6-4.4) ؛ التأخير ≥ أسبوعين لرعاية السل (aOR = 1.4، 95 ٪ CI: 1.1–1.8) ؛ السعال (aOR = 2.2، 95 ٪ CI: 1.8–2.8) ؛ بلغم الدم (OR = 1.5، 95 ٪ CI: 1.0-2.2) ؛ التجويف على الأشعة السينية للصدر (OR = 3.3، 95 ٪ CI: 2.5-4.3) ؛ الفصوص الرئوية الثنائية المتأثرة (aOR = 1.7، 95 ٪ CI: 1.4-2.2) كانت عوامل مرتبطة بالتأكيد البكتريولوجي. الاستنتاجات كانت الاختبارات المركبة وسيلة فعالة لتحسين التأكيد البكتريولوجي بين مرضى السل الرئوي. كونهم عاطلين عن العمل، كان المزارعون، والتأخر في رعاية السل، وأكثر حدة في حالة السل من العوامل المرتبطة بالتأكيد البكتريولوجي بين المرضى. نوصي بمزيج من الاختبارات البكتريولوجية وتدخل جمع البلغم لتحسين التأكيد البكتريولوجي لمرضى السل الرئوي، خاصة الذين هم في مرحلة مبكرة من المرض أو الذين يعانون من حالات تميل إلى أن تكون سلبية من الناحية البكتريولوجية.Translated Description (French)
Résumé Contexte Le taux de confirmation bactériologique parmi les patients atteints de tuberculose pulmonaire notifiée en Chine est parmi les plus bas au monde. Cette étude visait à comprendre le rendement de la confirmation bactériologique à l'aide de différentes stratégies de test et de facteurs au niveau du patient associés à la confirmation bactériologique chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire à Tianjin, en Chine, entre 2017 et 2018. Méthodes Une étude rétrospective a été menée, portant sur des patients atteints de tuberculose pulmonaire signalés au Système national de gestion de l'information sur la tuberculose (TIMS) à Tianjin au cours de la période 2017–2018. La confirmation bactériologique a été définie comme un résultat positif par l'un des moyens suivants : microscopie à frottis, culture ou test d'amplification des acides nucléiques. Les caractéristiques individuelles ont été comparées entre les patients avec des résultats bactériologiques positifs et négatifs à l'aide de tableaux de contingence et d'un test χ 2. Une régression logistique multivariable a été appliquée pour analyser les facteurs associés à la confirmation bactériologique, en calculant les rapports de cotes ajustés (aOR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % (α = 0,05). Résultats Sur 6 364 patients rapportés, 4 181 (65,7 %) ont été confirmés bactériologiquement. La proportion de positivité était de 43,1 % (2 746/6 364) pour la microscopie par frottis, de 57,7 % (3 380/5 853) pour la culture, de 61,7 % (1 608/2 605) pour Xpert MTB/RIF et de 73,4 % (1 824/2 484) pour la combinaison des trois. Profession sans emploi (aOR = 1,5, IC à 95 % : 1,0-2,2) et agriculteur (aOR = 1,7, IC à 95 % : 1,1-2,8) par rapport à un étudiant ; diagnostic par les hôpitaux hospitaliers par rapport aux cliniques antituberculeuses (aOR = 3,4, IC à 95 % : 2,6-4,4) ; délai ≥ 2 semaines pour les soins antituberculeux (aOR = 1,4, IC à 95 % : 1,1-1,8) ; toux (aOR = 2,2, IC à 95 % : 1,8-2,8) ; expectorations sanguines (OR = 1,5, IC à 95 % : 1,0-2,2) ; cavitation à la radiographie thoracique (OR = 3,3, IC à 95 % : 2,5-4,3) ; les lobes pulmonaires bilatéraux affectés (aOR = 1,7, IC à 95 % : 1,4-2,2) étaient des facteurs associés à la confirmation bactériologique. Conclusions Les tests combinés étaient un moyen efficace d'améliorer la confirmation bactériologique chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire. Le fait d'être au chômage, les agriculteurs, les retards dans les soins antituberculeux et les cas plus graves de tuberculose étaient des facteurs associés à la confirmation bactériologique chez les patients. Nous recommandons la combinaison de tests bactériologiques et d'une intervention de collecte des expectorations pour améliorer la confirmation bactériologique chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire, en particulier ceux qui sont à un stade précoce de la maladie ou qui présentent des affections qui ont tendance à être bactériologiquement négatives.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes La tasa de confirmación bacteriológica entre los pacientes notificados de tuberculosis pulmonar en China se encuentra entre las más bajas del mundo. Este estudio fue para comprender el rendimiento de la confirmación bacteriológica utilizando diferentes estrategias de prueba y factores a nivel de paciente asociados con la confirmación bacteriológica entre pacientes con tuberculosis pulmonar en Tianjin, China, entre 2017 y 2018. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo, en el que se inscribieron pacientes con tuberculosis pulmonar informados al Sistema Nacional de Gestión de Información sobre la Tuberculosis (TIMS) en Tianjin durante 2017–2018. La confirmación bacteriológica se definió como un resultado positivo por cualquiera de los siguientes: microscopía de frotis, cultivo o prueba de amplificación de ácido nucleico. Las características individuales se compararon entre pacientes con resultados bacteriológicos positivos y negativos utilizando tablas de contingencia y prueba de χ 2. Se aplicó regresión logística multivariable para analizar factores asociados a confirmación bacteriológica, calculando odds ratios ajustados (aOR) e intervalos de confianza (IC) del 95% (α = 0.05). Resultados De 6,364 pacientes informados, 4,181 (65.7%) fueron confirmados bacteriológicamente. La proporción de positividad fue del 43.1% (2,746/6 ,364) para la microscopía de frotis, del 57.7% (3,380/5 ,853) para el cultivo, del 61.7% (1,608/2 ,605) para Xpert MTB/RIF Y DEL 73.4% (1,824/2 ,484) para la combinación de los tres. Ocupación como desempleado (aOR = 1,5, IC del 95%: 1,0-2,2) y agricultor (aOR = 1,7, IC del 95%: 1,1-2,8) en comparación con un estudiante; diagnóstico por hospitales para pacientes hospitalizados en comparación con clínicas de TB (aOR = 3,4, IC del 95%: 2,6-4,4); retraso ≥ 2 semanas para la atención de la TB (aOR = 1,4, IC del 95%: 1,1-1,8); tos (aOR = 2,2, IC del 95%: 1,8-2,8); esputo sanguíneo (OR = 1,5, IC del 95%: 1,0-2,2); cavitación en radiografía de tórax (OR = 3,3, IC del 95%: 2,5-4,3); lóbulos pulmonares bilaterales afectados (aOR = 1,7, IC del 95%: 1,4-2,2) fueron factores asociados con la confirmación bacteriológica. Conclusiones Las pruebas de combinación fueron una forma efectiva de mejorar la confirmación bacteriológica entre los pacientes con TB pulmonar. Estar desempleado, los agricultores, el retraso en la atención de la tuberculosis y una condición de tuberculosis más grave fueron factores asociados con la confirmación bacteriológica entre los pacientes. Recomendamos la combinación de pruebas bacteriológicas y la intervención de recolección de esputo para mejorar la confirmación bacteriológica de los pacientes con TB pulmonar, especialmente aquellos que se encuentran en una etapa temprana de la enfermedad o con afecciones que tienden a ser bacteriológicamente negativos.Files
v1.pdf.pdf
Files
(771.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:49dad1adea6c7a732692b61247774803
|
771.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- مقارنة بين استراتيجيات الاختبار البكتريولوجي المختلفة وعوامل التأكيد البكتريولوجي بين مرضى السل الرئوي: دراسة بأثر رجعي في تيانجين، الصين، 2017-2018
- Translated title (French)
- Comparaison des différentes stratégies de tests bactériologiques et des facteurs de confirmation bactériologique chez les patients tuberculeux pulmonaires : une étude rétrospective à Tianjin, Chine, 2017-2018
- Translated title (Spanish)
- Comparación de diferentes estrategias de pruebas bacteriológicas y factores para la confirmación bacteriológica entre pacientes con TB pulmonar: un estudio retrospectivo en Tianjin, China, 2017-2018
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4254535152
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-32410/v1
References
- https://openalex.org/W2183089952
- https://openalex.org/W2337875880
- https://openalex.org/W2521697000
- https://openalex.org/W2792090085
- https://openalex.org/W2792101592
- https://openalex.org/W2914147459