269. Outcomes comparison of hospitalized patients with COVID-19 during the first three pandemic waves. Experience in Colombia, South America.
Creators
- 1. Fundación Valle del Lili
- 2. Icesi University
Description
Abstract Background Differences in access to specialized medical care services and their overcrowding due to the pandemic could impact clinical outcomes. Availability of newer treatments, vaccination, and emergence of newer SARS-CoV-2 variants could also explain these differences. Methods We performed a single-centered, observational study comparing clinical outcomes of COVID-19 admitted to the emergency department among the first three waves of the pandemic defined as June to August 2020, November 2020 to January 2021, and May to July 2021, respectively. The primary outcomes included intensive care unit admission, invasive mechanical ventilation requirement, hospital length of stay, and hospital mortality categorized by age groups. Effective COVID 19 antiviral therapy and monoclonal antibodies are not available in Colombia. Vaccination was available after March 2021. Results Out of a total of 2264 patients were admitted. Fifty-six percent were male, with a median age of 58 years [IQR, 45-70]. A significant increase of patients was seen after each wave: 530 in the first, 568 in the second, and 1166 in the third-wave worsening hospital overcrowding. Patients from the third wave were significantly younger (59 vs. 62 vs. 56 years, p < 0.01). Patients from the first wave had higher proportion of intensive care unit admission (62.83% vs. 51.23% vs. 52.23%, p< 0.01), invasive mechanical ventilation (39.25% vs. 32.22% vs. 31.22%, p< 0.01), and length of hospital stay (9 vs 7 vs 7 days, p< 0.01). Overall, no difference was found in mortality among waves (18.4% vs 19% 18.8%, p = 0.974). However, patients of 70-79 and ≥ 80 had a lower mortality during the third wave (24.4% vs 33.3% vs 19%, p=0.018), (30.6% vs 29.6% vs 23.6%, p=0.018). Vaccination was very low in all the age groups but was higher in elderly patients. Figure 1 Conclusion Overall mortality did not increase between infection waves, although there was an increase in cases during the third wave. We found a significant decrease in mortality among the elderly. Major efforts of medical teams succeed in containing COVID 19 mortality. Figure 4 Disclosures All Authors: No reported disclosures.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
يمكن أن تؤثر الاختلافات في الوصول إلى خدمات الرعاية الطبية المتخصصة واكتظاظها بسبب الوباء على النتائج السريرية. كما يمكن أن يفسر توافر العلاجات الأحدث والتطعيم وظهور متغيرات سارس- كوف-2 الأحدث هذه الاختلافات. الطرق أجرينا دراسة قائمة على الملاحظة تتمحور حول واحدة تقارن النتائج السريرية لـ COVID -19 التي تم قبولها في قسم الطوارئ بين الموجات الثلاث الأولى من الوباء المحددة من يونيو إلى أغسطس 2020، ومن نوفمبر 2020 إلى يناير 2021، ومن مايو إلى يوليو 2021، على التوالي. وشملت النتائج الأولية دخول وحدة العناية المركزة، ومتطلبات التهوية الميكانيكية الغازية، ومدة الإقامة في المستشفى، والوفيات في المستشفى المصنفة حسب الفئات العمرية. لا يتوفر العلاج الفعال المضاد للفيروسات لـ COVID 19 والأجسام المضادة وحيدة النسيلة في كولومبيا. كان التطعيم متاحًا بعد مارس 2021. النتائج من إجمالي 2264 مريضًا تم قبولهم. وكان ستة وخمسون في المائة من الذكور، بمتوسط عمر 58 عامًا [IQR، 45-70]. وشوهدت زيادة كبيرة في عدد المرضى بعد كل موجة: 530 في الموجة الأولى، و 568 في الموجة الثانية، و 1166 في الموجة الثالثة مما أدى إلى تفاقم اكتظاظ المستشفيات. كان المرضى من الموجة الثالثة أصغر سناً بشكل ملحوظ (59 مقابل 62 مقابل 56 عامًا، p < 0.01). كان لدى المرضى من الموجة الأولى نسبة أعلى من دخول وحدة العناية المركزة (62.83 ٪ مقابل 51.23 ٪ مقابل 52.23 ٪، p & lt ؛ 0.01)، والتهوية الميكانيكية الغازية (39.25 ٪ مقابل 32.22 ٪ مقابل 31.22 ٪، p & lt ؛ 0.01)، ومدة الإقامة في المستشفى (9 مقابل 7 مقابل 7 أيام، p & lt ؛ 0.01). بشكل عام، لم يتم العثور على فرق في الوفيات بين الأمواج (18.4 ٪ مقابل 19 ٪ 18.8 ٪، p = 0.974). ومع ذلك، كان لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 70-79 و ≥ 80 معدل وفيات أقل خلال الموجة الثالثة (24.4 ٪ مقابل 33.3 ٪ مقابل 19 ٪، p=0.018)، (30.6 ٪ مقابل 29.6 ٪ مقابل 23.6 ٪، p=0.018). كان التطعيم منخفضًا جدًا في جميع الفئات العمرية ولكنه كان أعلى في المرضى المسنين. الشكل 1 الخاتمة لم ترتفع الوفيات الإجمالية بين موجات العدوى، على الرغم من وجود زيادة في الحالات خلال الموجة الثالثة. وجدنا انخفاضًا كبيرًا في الوفيات بين كبار السن. نجحت الجهود الرئيسية للفرق الطبية في احتواء وفيات كوفيد-19. الشكل 4 الإفصاحات جميع المؤلفين: لم يتم الإبلاغ عن أي إفصاحات.Translated Description (French)
Résumé Contexte Les différences d'accès aux services de soins médicaux spécialisés et leur surpeuplement en raison de la pandémie pourraient avoir un impact sur les résultats cliniques. La disponibilité de nouveaux traitements, la vaccination et l'émergence de nouveaux variants du SRAS-CoV-2 pourraient également expliquer ces différences. Méthodes Nous avons réalisé une étude observationnelle monocentrique comparant les résultats cliniques du COVID-19 admis au service des urgences parmi les trois premières vagues de la pandémie définies de juin à août 2020, de novembre 2020 à janvier 2021 et de mai à juillet 2021, respectivement. Les principaux critères de jugement comprenaient l'admission en unité de soins intensifs, les besoins en ventilation mécanique invasive, la durée du séjour à l'hôpital et la mortalité hospitalière classée par groupes d'âge. Un traitement antiviral efficace contre le COVID 19 et des anticorps monoclonaux ne sont pas disponibles en Colombie. La vaccination était disponible après mars 2021. Résultats Sur un total de 2264 patients ont été admis. Cinquante-six pour cent étaient des hommes, avec un âge médian de 58 ans [IQR, 45-70]. Une augmentation significative du nombre de patients a été observée après chaque vague : 530 dans la première vague, 568 dans la seconde et 1166 dans la troisième vague aggravant la surpopulation hospitalière. Les patients de la troisième vague étaient significativement plus jeunes (59 vs 62 vs 56 ans, p < 0,01). Les patients de la première vague avaient une proportion plus élevée d'admissions en unité de soins intensifs (62,83 % vs 51,23 % vs 52,23 %, p< ; 0,01), de ventilation mécanique invasive (39,25 % vs 32,22 % vs 31,22 %, p< ; 0,01) et de durée d'hospitalisation (9 vs 7 vs 7 jours, p< ; 0,01). Dans l'ensemble, aucune différence n'a été trouvée dans la mortalité entre les vagues (18,4 % contre 19 % 18,8 %, p = 0,974). Cependant, les patients de 70-79 et ≥ 80 avaient une mortalité plus faible au cours de la troisième vague (24,4% vs 33,3% vs 19%, p=0,018), (30,6% vs 29,6% vs 23,6%, p=0,018). La vaccination était très faible dans tous les groupes d'âge, mais plus élevée chez les patients âgés. Figure 1 Conclusion La mortalité globale n'a pas augmenté entre les vagues d'infection, bien qu'il y ait eu une augmentation des cas au cours de la troisième vague. Nous avons constaté une diminution significative de la mortalité chez les personnes âgées. Des efforts majeurs des équipes médicales réussissent à contenir la mortalité due à la COVID-19. Figure 4 Divulgations Tous les auteurs : Aucune divulgation signalée.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes Las diferencias en el acceso a los servicios de atención médica especializada y su hacinamiento debido a la pandemia podrían afectar los resultados clínicos. La disponibilidad de nuevos tratamientos, la vacunación y la aparición de nuevas variantes del SARS-CoV-2 también podrían explicar estas diferencias. Métodos Realizamos un estudio observacional unicéntrico que comparó los resultados clínicos de COVID-19 ingresado en el departamento de emergencias entre las tres primeras oleadas de la pandemia definidas como de junio a agosto de 2020, de noviembre de 2020 a enero de 2021 y de mayo a julio de 2021, respectivamente. Los resultados primarios incluyeron el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, el requisito de ventilación mecánica invasiva, la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad hospitalaria clasificada por grupos de edad. La terapia antiviral COVID 19 efectiva y los anticuerpos monoclonales no están disponibles en Colombia. La vacunación estaba disponible después de marzo de 2021. Resultados De un total de 2264 pacientes ingresados. El cincuenta y seis por ciento eran hombres, con una mediana de edad de 58 años [IQR, 45-70]. Se observó un aumento significativo de pacientes después de cada ola: 530 en la primera, 568 en la segunda y 1166 en la tercera ola, empeorando el hacinamiento hospitalario. Los pacientes de la tercera ola eran significativamente más jóvenes (59 vs. 62 vs. 56 años, p & lt; 0.01). Los pacientes de la primera ola tuvieron una mayor proporción de ingreso en la unidad de cuidados intensivos (62.83% vs. 51.23% vs. 52.23%, p< 0.01), ventilación mecánica invasiva (39.25% vs. 32.22% vs. 31.22%, p< 0.01) y duración de la estancia hospitalaria (9 vs 7 vs 7 días, p< 0.01). En general, no se encontraron diferencias en la mortalidad entre las olas (18.4% vs 19% 18.8%, p = 0.974). Sin embargo, los pacientes de 70-79 y ≥ 80 tuvieron una menor mortalidad durante la tercera ola (24.4% vs 33.3% vs 19%, p=0.018), (30.6% vs 29.6% vs 23.6%, p=0.018). La vacunación fue muy baja en todos los grupos de edad, pero fue mayor en los pacientes de edad avanzada. Figura 1 Conclusión La mortalidad general no aumentó entre las olas de infección, aunque hubo un aumento en los casos durante la tercera ola. Encontramos una disminución significativa de la mortalidad entre los ancianos. Los principales esfuerzos de los equipos médicos logran contener la mortalidad por COVID 19. Figura 4 Divulgaciones Todos los autores: No se informaron divulgaciones.Files
ofac492.347.pdf.pdf
Files
(93 Bytes)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
|
93 Bytes | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- 269. مقارنة نتائج مرضى كوفيد-19 في المستشفيات خلال موجات الجائحة الثلاث الأولى. خبرة في كولومبيا، أمريكا الجنوبية.
- Translated title (French)
- 269. Comparaison des résultats des patients hospitalisés atteints de COVID-19 au cours des trois premières vagues de pandémie. Expérience en Colombie, en Amérique du Sud.
- Translated title (Spanish)
- 269. Comparación de resultados de pacientes hospitalizados con COVID-19 durante las tres primeras oleadas pandémicas. Experiencia en Colombia, Sudamérica.
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4311615819
- DOI
- 10.1093/ofid/ofac492.347