Published January 28, 2022 | Version v1
Publication Open

Incidence of Mortality among Under-Five-Year-Old Children Born to Women Living with HIV and Those Born to Women Not Living with HIV in Botswana: A 5-Year Retrospective Study

Creators

  • 1. University of Botswana
  • 2. Université Pédagogique Nationale
  • 3. University of Mbuji Mayi
  • 4. World Health Organization Regional Office for Africa

Description

Child mortality is a core indicator for child health and wellness. Botswana reported an under-five-year-old children (UFC) mortality rate of 48 deaths per 1000 live births in 2017 against 152 deaths per 1000 live births in 1971. This was a commendable accomplishment. However, given the current country situation whereby 23% of children are born to women living with HIV, the incidence of mortality among UFC born to women living with and not living with HIV and their survival are better health metrics to inform decision making. Nevertheless, such data are still very scarce in Botswana. The study's objective was to estimate the incidence of UFC mortality among children born to women living with and not living with HIV and to compare UFC survival between the two groups.A retrospective cohort study of mortality among UFC was conducted in Botswana, including all UFC born between January 2014 and June 2018. Data were extracted from the National Under-Five Mortality Audit Committee (NUFMAC) database using a standardized data collection tool. The incidence rate of UFC death was estimated as a function of the duration from birth to death. Survival functions of UFC born to women living with and not living with HIV were plotted and compared using Kaplan-Meier survival analysis.The overall incidence of UFC death was 4.63/1000 child months (CM) (95% CI 4.36-4.90). The incidence of UFC death among children born to women living with HIV was 6.96/1000 CM (95% CI 6.47-7.45) and that of UFC born to women not living with HIV was 4.34/1000 CM (95% CI 4.03-4.65). The overall average and standard error (SE) time to event/death for UFC born to women living with and not living with HIV was 54.80 (0.18) months. The mean (SE) time to death for UFC born to women living with HIV was 52.79 (0.41) months and that of UFC born to women not living with HIV was 55.44 (0.19) months (log-rank X2 = 37.59, p < 0.001). Prematurity or low birth weight was the leading cause of UFC death in both groups; but, it was higher in UFC born to women not living with HIV subgroup than their counterparts. Four cases only or 0.5% of the 806 death cases reported by reporting physicians were attributable to HIV-related complications.Despite the commendable efforts made in reducing UFC death, the incidence of UFC death among UFC born to women living with HIV in Botswana is still higher, and their survival is shorter compared to UFC born to women not living with HIV. Child survival interventions should prioritize UFC born to women living with HIV to improve their survival.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

معدل وفيات الأطفال هو مؤشر أساسي لصحة الطفل وعافيته. أبلغت بوتسوانا عن معدل وفيات للأطفال دون سن الخامسة بلغ 48 حالة وفاة لكل 1000 مولود حي في عام 2017 مقابل 152 حالة وفاة لكل 1000 مولود حي في عام 1971. كان هذا إنجازًا جديرًا بالثناء. ومع ذلك، وبالنظر إلى الوضع الحالي للبلد حيث يولد 23 ٪ من الأطفال لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن معدل الوفيات بين الأطفال الذين يولدون لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابات به وبقائهن على قيد الحياة هي مقاييس صحية أفضل لإرشاد عملية صنع القرار. ومع ذلك، لا تزال هذه البيانات نادرة للغاية في بوتسوانا. كان الهدف من الدراسة هو تقدير معدل الوفيات بين الأطفال المولودين لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابات به ومقارنة بقاء الأطفال المولودين لفيروس نقص المناعة البشرية بين المجموعتين. تم إجراء دراسة جماعية بأثر رجعي للوفيات بين الأطفال المولودين لفيروس نقص المناعة البشرية في بوتسوانا، بما في ذلك جميع الأطفال المولودين لفيروس نقص المناعة البشرية المولودين بين يناير 2014 ويونيو 2018. تم استخراج البيانات من قاعدة بيانات اللجنة الوطنية لمراجعة وفيات الأطفال دون سن الخامسة (NUFMAC) باستخدام أداة موحدة لجمع البيانات. تم تقدير معدل الإصابة بالوفيات الناجمة عن الإصابة بالفيروس كدالة للمدة من الولادة إلى الوفاة. تم رسم وظائف البقاء على قيد الحياة لـ UFC المولودين لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وغير مصابات به ومقارنتها باستخدام تحليل البقاء على قيد الحياة كابلان ماير. كان إجمالي حالات وفاة UFC هو 4.63/1000 أشهر الطفل (سم) (95 ٪ CI 4.36-4.90). كان معدل وفيات الأطفال غير المصحوبين بفيروس نقص المناعة البشرية بين الأطفال المولودين لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية هو 6.96/1000 CM (95 ٪ CI 6.47-7.45) وكان معدل وفيات الأطفال غير المصحوبين بفيروس نقص المناعة البشرية المولودين لنساء غير مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية هو 4.34/1000 CM (95 ٪ CI 4.03-4.65). كان المتوسط العام والخطأ القياسي (SE) للوقت حتى الحدث/الوفاة لـ UFC المولود لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وغير مصابات به 54.80 (0.18) شهرًا. كان متوسط وقت الوفاة لـ UFC المولود لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية 52.79 (0.41) شهرًا وكان متوسط وقت الوفاة لـ UFC المولود لنساء غير مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية 55.44 (0.19) شهرًا (log - rank X2 = 37.59, p < 0.001). كان الخداج أو انخفاض الوزن عند الولادة السبب الرئيسي للوفاة بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في كلتا المجموعتين ؛ ولكن، كان أعلى في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء غير المصابات بالفيروس من نظرائهن. تعزى أربع حالات فقط أو 0.5 ٪ من 806 حالة وفاة أبلغ عنها الأطباء المبلغون إلى المضاعفات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من الجهود الجديرة بالثناء المبذولة في الحد من الوفيات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن معدل الوفيات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المولودين لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في بوتسوانا لا يزال أعلى، وبقائهم على قيد الحياة أقصر مقارنة مع الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المولودين لنساء غير مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. يجب أن تعطي تدخلات بقاء الطفل الأولوية لـ UFC المولود للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لتحسين بقائهن على قيد الحياة.

Translated Description (French)

La mortalité infantile est un indicateur clé de la santé et du bien-être des enfants. Le Botswana a signalé un taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans (UFC) de 48 décès pour 1 000 naissances vivantes en 2017 contre 152 décès pour 1 000 naissances vivantes en 1971. C'était une réalisation louable. Cependant, compte tenu de la situation actuelle du pays, où 23 % des enfants naissent de femmes vivant avec le VIH, l'incidence de la mortalité chez les UFC nés de femmes vivant avec ou non le VIH et leur survie sont de meilleurs indicateurs de santé pour éclairer la prise de décision. Néanmoins, ces données sont encore très rares au Botswana. L'objectif de l'étude était d'estimer l'incidence de la mortalité UFC chez les enfants nés de femmes vivant avec et ne vivant pas avec le VIH et de comparer la survie UFC entre les deux groupes. Une étude de cohorte rétrospective de la mortalité parmi les UFC a été menée au Botswana, y compris toutes les UFC nées entre janvier 2014 et juin 2018. Les données ont été extraites de la base de données du Comité national d'audit de la mortalité des moins de cinq ans (NUFMAC) à l'aide d'un outil de collecte de données normalisé. Le taux d'incidence des décès UFC a été estimé en fonction de la durée de la naissance au décès. Les fonctions de survie des UFC nés de femmes vivant avec et ne vivant pas avec le VIH ont été tracées et comparées à l'aide de l'analyse de survie de Kaplan-Meier. L'incidence globale des décès par UFC était de 4.63/1000 mois d'enfant (CM) (IC à 95 % 4,36-4,90). L'incidence des décès par UFC chez les enfants nés de femmes vivant avec le VIH était de 6.96/1000 CM (IC à 95 % 6,47-7,45) et celle des décès par UFC nés de femmes ne vivant pas avec le VIH était de 4.34/1000 CM (IC à 95 % 4,03-4,65). Le délai moyen global et d'erreur type (ES) jusqu'à l'événement/décès pour les UFC nés de femmes vivant avec et ne vivant pas avec le VIH était de 54,80 (0,18) mois. Le délai moyen (SE) jusqu'à la mort pour les UFC nés de femmes vivant avec le VIH était de 52,79 (0,41) mois et celui des UFC nés de femmes ne vivant pas avec le VIH était de 55,44 (0,19) mois (log-rank X2 = 37,59, p < 0,001). La prématurité ou le faible poids à la naissance était la principale cause de décès par UFC dans les deux groupes ; mais, il était plus élevé dans le sous-groupe des UFC nés de femmes ne vivant pas avec le VIH que dans le sous-groupe de leurs homologues. Quatre cas seulement, soit 0,5 % des 806 cas de décès signalés par les médecins déclarants, étaient attribuables à des complications liées au VIH. Malgré les efforts louables déployés pour réduire le nombre de décès par UFC, l'incidence des décès par UFC chez les femmes vivant avec le VIH au Botswana est encore plus élevée et leur survie est plus courte que celle des femmes non séropositives. Les interventions en faveur de la survie de l'enfant devraient donner la priorité aux UFC nés de femmes vivant avec le VIH afin d'améliorer leur survie.

Translated Description (Spanish)

La mortalidad infantil es un indicador fundamental para la salud y el bienestar infantil. Botsuana informó una tasa de mortalidad de niños menores de cinco años (UFC) de 48 muertes por cada 1000 nacidos vivos en 2017, frente a 152 muertes por cada 1000 nacidos vivos en 1971. Este fue un logro encomiable. Sin embargo, dada la situación actual del país en la que el 23% de los niños nacen de mujeres que viven con el VIH, la incidencia de mortalidad entre los UFC nacidos de mujeres que viven con el VIH y que no lo viven y su supervivencia son mejores métricas de salud para informar la toma de decisiones. Sin embargo, estos datos siguen siendo muy escasos en Botsuana. El objetivo del estudio fue estimar la incidencia de la mortalidad de UFC entre los niños nacidos de mujeres que viven con y no viven con el VIH y comparar la supervivencia de UFC entre los dos grupos. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de la mortalidad entre UFC en Botswana, que incluyó a todos los UFC nacidos entre enero de 2014 y junio de 2018. Los datos se extrajeron de la base de datos del Comité Nacional de Auditoría de Mortalidad de Menores de Cinco años (NUFMAC) utilizando una herramienta estandarizada de recopilación de datos. La tasa de incidencia de muerte por UFC se estimó en función de la duración desde el nacimiento hasta la muerte. Las funciones de supervivencia de UFC nacidas de mujeres que viven con y no viven con el VIH se trazaron y compararon utilizando el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. La incidencia general de muerte de UFC fue de 4.63/1000 meses infantiles (CM) (IC del 95%: 4,36-4,90). La incidencia de muerte por UFC entre los niños nacidos de mujeres que viven con el VIH fue de 6.96/1000 CM (IC del 95%: 6,47-7,45) y la de UFC nacido de mujeres que no viven con el VIH fue de 4.34/1000 CM (IC del 95%: 4,03-4,65). El tiempo promedio general y el error estándar (SE) hasta el evento/muerte para UFC nacido de mujeres que viven con y no viven con el VIH fue de 54.80 (0.18) meses. El tiempo medio (SE) hasta la muerte para UFC nacido de mujeres que viven con VIH fue de 52.79 (0.41) meses y el de UFC nacido de mujeres que no viven con VIH fue de 55.44 (0.19) meses (log-rank X2 = 37.59, p < 0.001). La prematuridad o bajo peso al nacer fue la principal causa de muerte en UFC en ambos grupos; pero, fue mayor en UFC nacido de mujeres que no viven con el subgrupo de VIH que sus contrapartes. Solo cuatro casos o el 0.5% de los 806 casos de muerte informados por los médicos informantes fueron atribuibles a complicaciones relacionadas con el VIH. A pesar de los encomiables esfuerzos realizados para reducir la muerte de UFC, la incidencia de muerte de UFC entre UFC nacidos de mujeres que viven con el VIH en Botswana es aún mayor, y su supervivencia es más corta en comparación con UFC nacido de mujeres que no viven con el VIH. Las intervenciones de supervivencia infantil deben priorizar el UFC nacido de mujeres que viven con el VIH para mejorar su supervivencia.

Files

9659871.pdf.pdf

Files (4.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:f93061347cb6c6a824b4eb0219a81fce
4.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
معدل الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة المولودين لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وأولئك المولودين لنساء غير مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في بوتسوانا: دراسة استرجاعية مدتها 5 سنوات
Translated title (French)
Incidence de la mortalité chez les enfants de moins de cinq ans nés de femmes vivant avec le VIH et ceux nés de femmes ne vivant pas avec le VIH au Botswana : une étude rétrospective de 5 ans
Translated title (Spanish)
Incidencia de la mortalidad entre los niños menores de cinco años nacidos de mujeres que viven con el VIH y los nacidos de mujeres que no viven con el VIH en Botswana: un estudio retrospectivo de 5 años

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4210817756
DOI
10.1155/2022/9659871

Is supplement to
https://openalex.org/W2903803878 (Other)
https://openalex.org/W2187942506 (Other)
https://openalex.org/W2337261073 (Other)
https://openalex.org/W2167672314 (Other)
https://openalex.org/W2050029563 (Other)
https://openalex.org/W1567331124 (Other)
https://openalex.org/W2252943178 (Other)
https://openalex.org/W2314133774 (Other)
https://openalex.org/W2404092897 (Other)
https://openalex.org/W4281608741 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Botswana

References

  • https://openalex.org/W1840248980
  • https://openalex.org/W2007497174
  • https://openalex.org/W2062911226
  • https://openalex.org/W2070574583
  • https://openalex.org/W2103500109
  • https://openalex.org/W2371479926
  • https://openalex.org/W2483989929
  • https://openalex.org/W2587897044
  • https://openalex.org/W2810101574
  • https://openalex.org/W2902192972
  • https://openalex.org/W2962814741
  • https://openalex.org/W2984853125
  • https://openalex.org/W3094580457