Published February 27, 2024 | Version v1
Publication Open

Toward tuberculosis elimination by understanding epidemiologic characteristics and risk factors in Hainan Province, China

Creators

  • 1. Shandong University
  • 2. Chinese Center For Disease Control and Prevention
  • 3. Beijing Chest Hospital
  • 4. Capital Medical University
  • 5. Hainan Center for Disease Control & Prevention

Description

Abstract Background The disease burden of tuberculosis (TB) was heavy in Hainan Province, China, and the information on transmission patterns was limited with few studies. This atudy aims to further explore the epidemiological characteristics and influencing factors of TB in Hainan Province, and thereby contribute valuable scientific evidences for TB elimination in Hainan Province. Methods The TB notification data in Hainan Province from 2013 to 2022 were collected from the Chinese National Disease Control Information System Tuberculosis Surveillance System, along with socio-economic data. The spatial–temporal and population distributions were analyzed, and spatial autocorrelation analysis was conducted to explore TB notification rate clustering. In addition, the epidemiological characteristics of the cases among in-country migrants were described, and the delay pattern in seeking medical care was investigated. Finally, a geographically and temporally weighted regression (GTWR) model was adopted to analyze the relationship between TB notification rate and socio-economic indicators. The tailored control suggestions in different regions for TB elimination was provided by understanding epidemiological characteristics and risk factors obtained by GTWR. Results From 2013 to 2022, 64,042 cases of TB were notified in Hainan Province. The estimated annual percentage change of TB notification rate in Hainan Province from 2013 to 2020 was − 6.88% [95% confidence interval ( CI ): − 5.30%, − 3.69%], with higher rates in central and southern regions. The majority of patients were males (76.33%) and farmers (67.80%). Cases among in-country migrants primarily originated from Sichuan (369 cases), Heilongjiang (267 cases), Hunan (236 cases), Guangdong (174 cases), and Guangxi (139 cases), accounting for 53%. The majority (98.83%) of TB cases were notified through passive case finding approaches, with delay in seeking care. The GTWR analysis showed that gross domestic product per capita, the number of medical institutions and health personnel per 10,000 people were main factors affecting the high TB notification rates in some regions in Hainan Province. Different regional tailored measures such as more TB specialized hospitals were proposed based on the characteristics of each region. Conclusions The notification rate of TB in Hainan Province has been declining overall but still remained high in central and southern regions. Particular attention should be paid to the prevalence of TB among males, farmers, and out-of-province migrant populations. The notification rate was also influenced by economic development and medical conditions, indicating the need of more TB specialized hospitals, active surveillance and other tailored prevention and control measures to promote the progress of TB elimination in Hainan Province.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة كان عبء مرض السل ثقيلاً في مقاطعة هاينان بالصين، وكانت المعلومات المتعلقة بأنماط انتقال المرض محدودة مع عدد قليل من الدراسات. تهدف هذه الدراسة إلى مواصلة استكشاف الخصائص الوبائية والعوامل المؤثرة على السل في مقاطعة هاينان، وبالتالي المساهمة في الأدلة العلمية القيمة للقضاء على السل في مقاطعة هاينان. الأساليب تم جمع بيانات الإخطار بالسل في مقاطعة هاينان من عام 2013 إلى عام 2022 من النظام الوطني الصيني لمعلومات مكافحة الأمراض نظام مراقبة السل، إلى جانب البيانات الاجتماعية والاقتصادية. تم تحليل التوزيعات المكانية والزمانية والسكانية، وتم إجراء تحليل الارتباط الذاتي المكاني لاستكشاف تجميع معدل الإشعار بالسل. بالإضافة إلى ذلك، تم وصف الخصائص الوبائية للحالات بين المهاجرين داخل البلد، وتم التحقيق في نمط التأخير في طلب الرعاية الطبية. وأخيرًا، تم اعتماد نموذج الانحدار المرجح جغرافيًا وزمنيًا (GTWR) لتحليل العلاقة بين معدل الإبلاغ عن السل والمؤشرات الاجتماعية والاقتصادية. تم تقديم اقتراحات المكافحة المصممة خصيصًا في مناطق مختلفة للقضاء على السل من خلال فهم الخصائص الوبائية وعوامل الخطر التي حصلت عليها GTWR. النتائج من 2013 إلى 2022، تم الإبلاغ عن 64,042 حالة إصابة بالسل في مقاطعة هاينان. كانت النسبة المئوية التقديرية للتغير السنوي لمعدل الإخطار بالسل في مقاطعة هاينان من عام 2013 إلى عام 2020 -6.88 ٪ [فاصل ثقة 95 ٪: -5.30 ٪، - 3.69 ٪]، مع معدلات أعلى في المناطق الوسطى والجنوبية. وكانت غالبية المرضى من الذكور (76.33 ٪) والمزارعين (67.80 ٪). نشأت الحالات بين المهاجرين داخل البلاد في المقام الأول من سيتشوان (369 حالة)، وهيلونغجيانغ (267 حالة)، وهونان (236 حالة)، وقوانغدونغ (174 حالة)، وقوانغشي (139 حالة)، وهو ما يمثل 53 ٪. تم الإبلاغ عن غالبية حالات السل (98.83 ٪) من خلال مناهج العثور على الحالات السلبية، مع التأخير في طلب الرعاية. وأظهر تحليل تقرير الأداء العالمي أن نصيب الفرد من الناتج المحلي الإجمالي وعدد المؤسسات الطبية والعاملين الصحيين لكل 10000 شخص كانت عوامل رئيسية تؤثر على ارتفاع معدلات الإبلاغ عن السل في بعض المناطق في مقاطعة هاينان. تم اقتراح تدابير إقليمية مختلفة مصممة خصيصًا مثل المزيد من المستشفيات المتخصصة في مرض السل بناءً على خصائص كل منطقة. الاستنتاجات إن معدل الإبلاغ عن السل في مقاطعة هاينان آخذ في الانخفاض بشكل عام ولكنه لا يزال مرتفعاً في المناطق الوسطى والجنوبية. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لانتشار السل بين الذكور والمزارعين والسكان المهاجرين خارج المقاطعات. كما تأثر معدل الإخطار بالتنمية الاقتصادية والظروف الطبية، مما يشير إلى الحاجة إلى المزيد من المستشفيات المتخصصة في مرض السل، والمراقبة النشطة وغيرها من تدابير الوقاية والمكافحة المصممة خصيصًا لتعزيز التقدم في القضاء على مرض السل في مقاطعة هاينان.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Le fardeau de la tuberculose (TB) était lourd dans la province de Hainan, en Chine, et les informations sur les modes de transmission étaient limitées avec peu d'études. Cette étude vise à explorer davantage les caractéristiques épidémiologiques et les facteurs d'influence de la tuberculose dans la province de Hainan, et à apporter ainsi des preuves scientifiques précieuses pour l'élimination de la tuberculose dans la province de Hainan. Méthodes Les données de notification de la tuberculose dans la province de Hainan de 2013 à 2022 ont été collectées à partir du Système national chinois de surveillance de la tuberculose, ainsi que des données socio-économiques. Les distributions spatio-temporelle et de population ont été analysées, et une analyse d'autocorrélation spatiale a été menée pour explorer le regroupement du taux de notification de la tuberculose. En outre, les caractéristiques épidémiologiques des cas chez les migrants dans le pays ont été décrites, et la tendance au retard dans la recherche de soins médicaux a été étudiée. Enfin, un modèle de régression pondérée géographiquement et temporellement (GTWR) a été adopté pour analyser la relation entre le taux de notification de la tuberculose et les indicateurs socio-économiques. Les suggestions de contrôle adaptées dans différentes régions pour l'élimination de la tuberculose ont été fournies par la compréhension des caractéristiques épidémiologiques et des facteurs de risque obtenus par GTWR. Résultats De 2013 à 2022, 64 042 cas de tuberculose ont été notifiés dans la province de Hainan. La variation annuelle estimée en pourcentage du taux de notification de la tuberculose dans la province de Hainan de 2013 à 2020 était de − 6,88 % [intervalle de confiance ( IC ) à 95 % : − 5,30 %, − 3,69 %], avec des taux plus élevés dans les régions du centre et du sud. La majorité des patients étaient des hommes (76,33 %) et des agriculteurs (67,80 %). Les cas parmi les migrants dans le pays provenaient principalement du Sichuan (369 cas), du Heilongjiang (267 cas), du Hunan (236 cas), du Guangdong (174 cas) et du Guangxi (139 cas), représentant 53 %. La majorité (98,83 %) des cas de tuberculose ont été notifiés par des approches passives de recherche de cas, avec un retard dans la recherche de soins. L'analyse du GTWR a montré que le produit intérieur brut par habitant, le nombre d'établissements médicaux et de personnel de santé pour 10 000 personnes étaient les principaux facteurs affectant les taux élevés de notification de la tuberculose dans certaines régions de la province de Hainan. Différentes mesures régionales adaptées, telles qu'un plus grand nombre d'hôpitaux spécialisés dans la tuberculose, ont été proposées en fonction des caractéristiques de chaque région. Conclusions Le taux de notification de la tuberculose dans la province de Hainan a globalement diminué, mais reste élevé dans les régions du centre et du sud. Une attention particulière doit être accordée à la prévalence de la tuberculose chez les hommes, les agriculteurs et les populations migrantes hors province. Le taux de notification a également été influencé par le développement économique et les conditions médicales, indiquant la nécessité d'un plus grand nombre d'hôpitaux spécialisés dans la tuberculose, d'une surveillance active et d'autres mesures de prévention et de contrôle adaptées pour promouvoir les progrès de l'élimination de la tuberculose dans la province de Hainan.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La carga de enfermedad de la tuberculosis (TB) fue pesada en la provincia de Hainan, China, y la información sobre los patrones de transmisión fue limitada con pocos estudios. Este estudio tiene como objetivo explorar más a fondo las características epidemiológicas y los factores que influyen en la tuberculosis en la provincia de Hainan y, por lo tanto, aportar valiosas evidencias científicas para la eliminación de la tuberculosis en la provincia de Hainan. Métodos Los datos de notificación de TB en la provincia de Hainan de 2013 a 2022 se recopilaron del Sistema Nacional de Información de Control de Enfermedades de China, Sistema de Vigilancia de la Tuberculosis, junto con datos socioeconómicos. Se analizaron las distribuciones espacial-temporal y poblacional, y se realizó un análisis de autocorrelación espacial para explorar la agrupación de la tasa de notificación de TB. Además, se describieron las características epidemiológicas de los casos entre los migrantes en el país y se investigó el patrón de demora en la búsqueda de atención médica. Finalmente, se adoptó un modelo de regresión ponderada geográfica y temporalmente (GTWR) para analizar la relación entre la tasa de notificación de TB y los indicadores socioeconómicos. Las sugerencias de control personalizadas en diferentes regiones para la eliminación de la TB se proporcionaron mediante la comprensión de las características epidemiológicas y los factores de riesgo obtenidos por GTWR. Resultados De 2013 a 2022, se notificaron 64.042 casos de tuberculosis en la provincia de Hainan. El cambio porcentual anual estimado de la tasa de notificación de TB en la provincia de Hainan de 2013 a 2020 fue de -6,88% [intervalo de confianza ( IC ) del 95%: -5,30%, -3,69%], con tasas más altas en las regiones central y sur. La mayoría de los pacientes eran hombres (76,33%) y agricultores (67,80%). Los casos entre los migrantes en el país se originaron principalmente en Sichuan (369 casos), Heilongjiang (267 casos), Hunan (236 casos), Guangdong (174 casos) y Guangxi (139 casos), que representan el 53%. La mayoría (98.83%) de los casos de TB fueron notificados a través de enfoques pasivos de búsqueda de casos, con demora en la búsqueda de atención. El análisis de GTWR mostró que el producto interno bruto per cápita, el número de instituciones médicas y el personal de salud por cada 10.000 personas fueron los principales factores que afectaron las altas tasas de notificación de TB en algunas regiones de la provincia de Hainan. Se propusieron diferentes medidas regionales adaptadas, como más hospitales especializados en tuberculosis, en función de las características de cada región. Conclusiones La tasa de notificación de la tuberculosis en la provincia de Hainan ha ido disminuyendo en general, pero sigue siendo alta en las regiones central y meridional. Se debe prestar especial atención a la prevalencia de la TB entre los hombres, los agricultores y las poblaciones migrantes fuera de la provincia. La tasa de notificación también se vio influenciada por el desarrollo económico y las condiciones médicas, lo que indica la necesidad de más hospitales especializados en tuberculosis, vigilancia activa y otras medidas de prevención y control adaptadas para promover el progreso de la eliminación de la tuberculosis en la provincia de Hainan.

Files

s40249-024-01188-2.pdf

Files (2.5 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:7aa3ee0a90af7d51e20e90d1a69e4a3e
2.5 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
نحو القضاء على السل من خلال فهم الخصائص الوبائية وعوامل الخطر في مقاطعة هاينان، الصين
Translated title (French)
Vers l'élimination de la tuberculose en comprenant les caractéristiques épidémiologiques et les facteurs de risque dans la province de Hainan, en Chine
Translated title (Spanish)
Hacia la eliminación de la tuberculosis mediante la comprensión de las características epidemiológicas y los factores de riesgo en la provincia de Hainan, China

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4392190977
DOI
10.1186/s40249-024-01188-2

Is supplement to
https://openalex.org/W3122854054 (Other)
https://openalex.org/W3032245684 (Other)
https://openalex.org/W2806061655 (Other)
https://openalex.org/W2796117997 (Other)
https://openalex.org/W2788431082 (Other)
https://openalex.org/W2775573077 (Other)
https://openalex.org/W2765354416 (Other)
https://openalex.org/W2394826894 (Other)
https://openalex.org/W2110949356 (Other)
https://openalex.org/W1955737261 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1967685939
  • https://openalex.org/W1971794754
  • https://openalex.org/W1979683229
  • https://openalex.org/W2024680254
  • https://openalex.org/W2083336723
  • https://openalex.org/W2118898434
  • https://openalex.org/W2130371334
  • https://openalex.org/W2135843385
  • https://openalex.org/W2158794355
  • https://openalex.org/W2288626366
  • https://openalex.org/W2507212061
  • https://openalex.org/W2746815148
  • https://openalex.org/W2799361232
  • https://openalex.org/W2896601055
  • https://openalex.org/W2926598434
  • https://openalex.org/W2956138475
  • https://openalex.org/W2962391265
  • https://openalex.org/W3003356889
  • https://openalex.org/W3003992120
  • https://openalex.org/W3011987310
  • https://openalex.org/W3033206596
  • https://openalex.org/W3080690971
  • https://openalex.org/W3087789190
  • https://openalex.org/W3104583392
  • https://openalex.org/W3112207189
  • https://openalex.org/W3125796809
  • https://openalex.org/W3130516461
  • https://openalex.org/W3135682442
  • https://openalex.org/W3139510902
  • https://openalex.org/W3184089209
  • https://openalex.org/W3207767493
  • https://openalex.org/W4206804109
  • https://openalex.org/W4210363561
  • https://openalex.org/W4220777397
  • https://openalex.org/W4220781931
  • https://openalex.org/W4225723660
  • https://openalex.org/W4285006712
  • https://openalex.org/W4288084378
  • https://openalex.org/W4311426066
  • https://openalex.org/W4318753862
  • https://openalex.org/W4321250411
  • https://openalex.org/W4361004675
  • https://openalex.org/W4368358558