Published October 29, 2009 | Version v1
Publication Open

An outbreak of hospital-acquired Staphylococcus aureus skin infection among newborns, Nan Province, Thailand, January 2008

  • 1. Ministry of Public Health
  • 2. National Institute of Health of Thailand

Description

In January 2008, we investigated a cluster of neonates with bullous impetigo in a hospital of northern Thailand in order to control the outbreak and identify a potential source of the infection. We reviewed medical records and working timetables of healthcare workers (HCWs) and conducted a case-control study. We performed an environmental study and took bacteriological samples from HCWs and equipments. According to our case definitions, we identified 16 confirmed cases and 14 probable cases. The attack rate was 42%. Most cases had skin blisters (28 cases) followed by pustules (five cases) and exfoliation (three cases). The location of the lesion was the trunk (17 cases), neck (14 cases) or armpits (nine cases). Nineteen cases had symptoms onset after discharge from hospital. Median age at onset was 4 days. The strain isolated from an infected newborn shared the same phage type as the contaminated equipment. Insufficient hand hygiene was an observed risk behaviour of HCWs and visitors. Exposure to a nasal carrier of Staphylococcus aureus (adjusted OR: 80.3, 95% CI: 4.8 - 1350.3) and ward sharing with a symptomatic case (adjusted OR: 35.6, 95% CI: 1.9 - 654.7) increased the risk of acquiring the infection. The outbreak ended abruptly after implementation of hand hygiene practices and equipment cleaning.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

في يناير 2008، قمنا بالتحقيق في مجموعة من حديثي الولادة المصابين بالقوباء الفقاعية في مستشفى في شمال تايلاند من أجل السيطرة على تفشي المرض وتحديد مصدر محتمل للعدوى. راجعنا السجلات الطبية وجداول العمل للعاملين في مجال الرعاية الصحية (HCWs) وأجرينا دراسة ضبط الحالة. أجرينا دراسة بيئية وأخذنا عينات بكتريولوجية من عمال الرعاية الصحية والمعدات. وفقًا لتعريفات الحالة الخاصة بنا، حددنا 16 حالة مؤكدة و 14 حالة محتملة. كان معدل الهجوم 42 ٪. كانت معظم الحالات مصابة ببثور جلدية (28 حالة) تليها البثور (خمس حالات) والتقشير (ثلاث حالات). كان موقع الآفة الجذع (17 حالة) أو الرقبة (14 حالة) أو الإبطين (تسع حالات). ظهرت الأعراض على 19 حالة بعد الخروج من المستشفى. كان متوسط العمر في البداية 4 أيام. تشترك السلالة المعزولة من المولود الجديد المصاب في نفس نوع العاثية مثل المعدات الملوثة. كان عدم كفاية نظافة اليدين سلوكًا خطرًا ملاحظًا من قبل عمال الرعاية الصحية والزوار. أدى التعرض لحامل أنفي للمكورات العنقودية الذهبية (المعدل OR: 80.3، 95 ٪ CI: 4.8 - 1350.3) ومشاركة الجناح مع حالة عرضية (المعدل OR: 35.6، 95 ٪ CI: 1.9 - 654.7) إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى. انتهى التفشي فجأة بعد تنفيذ ممارسات نظافة اليدين وتنظيف المعدات.

Translated Description (French)

En janvier 2008, nous avons enquêté sur un groupe de nouveau-nés atteints d'impétigo bulleux dans un hôpital du nord de la Thaïlande afin de contrôler l'épidémie et d'identifier une source potentielle de l'infection. Nous avons examiné les dossiers médicaux et les horaires de travail des travailleurs de la santé (TS) et mené une étude cas-témoins. Nous avons effectué une étude environnementale et prélevé des échantillons bactériologiques sur des travailleurs de la santé et des équipements. Selon nos définitions de cas, nous avons identifié 16 cas confirmés et 14 cas probables. Le taux d'attaque était de 42 %. La plupart des cas présentaient des cloques cutanées (28 cas) suivies de pustules (cinq cas) et d'une exfoliation (trois cas). La lésion était localisée au niveau du tronc (17 cas), du cou (14 cas) ou des aisselles (9 cas). Dix-neuf cas présentaient des symptômes après leur sortie de l'hôpital. L'âge médian au début était de 4 jours. La souche isolée d'un nouveau-né infecté partageait le même type de phage que l'équipement contaminé. Une hygiène des mains insuffisante était un comportement à risque observé chez les travailleurs de la santé et les visiteurs. L'exposition à un porteur nasal de Staphylococcus aureus (RC ajusté : 80,3, IC à 95 % : 4,8 - 1 350,3) et le partage de service avec un cas symptomatique (RC ajusté : 35,6, IC à 95 % : 1,9 - 654,7) ont augmenté le risque de contracter l'infection. L'épidémie a pris fin brusquement après la mise en œuvre de pratiques d'hygiène des mains et le nettoyage de l'équipement.

Translated Description (Spanish)

En enero de 2008, investigamos un grupo de neonatos con impétigo bulloso en un hospital del norte de Tailandia con el fin de controlar el brote e identificar una posible fuente de la infección. Revisamos los registros médicos y los horarios de trabajo de los trabajadores de la salud (HCW) y realizamos un estudio de casos y controles. Realizamos un estudio ambiental y tomamos muestras bacteriológicas de HCWs y equipos. De acuerdo con nuestras definiciones de casos, identificamos 16 casos confirmados y 14 casos probables. La tasa de ataque fue del 42%. La mayoría de los casos tenían ampollas en la piel (28 casos) seguidas de pústulas (cinco casos) y exfoliación (tres casos). La localización de la lesión fue tronco (17 casos), cuello (14 casos) o axilas (nueve casos). Diecinueve casos tuvieron síntomas de inicio después del alta hospitalaria. La mediana de edad al inicio fue de 4 días. La cepa aislada de un recién nacido infectado compartía el mismo tipo de fago que el equipo contaminado. La higiene insuficiente de las manos fue un comportamiento de riesgo observado por los trabajadores sanitarios y los visitantes. La exposición a un portador nasal de Staphylococcus aureus (OR ajustado: 80,3; IC del 95%: 4,8 - 1350,3) y el uso compartido de la sala con un caso sintomático (OR ajustado: 35,6; IC del 95%: 1,9 - 654,7) aumentaron el riesgo de contraer la infección. El brote terminó abruptamente después de la implementación de prácticas de higiene de manos y limpieza de equipos.

Files

eurosurveillance.pdf

Files (209.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:413b27a65b7f71e2eb9b9725ce634755
209.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تفشي عدوى الجلد بالمكورات العنقودية الذهبية المكتسبة من المستشفى بين الأطفال حديثي الولادة، مقاطعة نان، تايلاند، يناير 2008
Translated title (French)
Une épidémie d'infection cutanée à Staphylococcus aureus contractée à l'hôpital chez les nouveau-nés, province de Nan, Thaïlande, janvier 2008
Translated title (Spanish)
Un brote de infección de la piel por Staphylococcus aureus adquirida en el hospital entre los recién nacidos, provincia de Nan, Tailandia, enero de 2008

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2179406948
DOI
10.2807/ese.14.43.19372-en

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand