Published February 24, 2022
| Version v1
Publication
Open
Histoplasmosis in Africa: Current perspectives, knowledge gaps, and research priorities
Creators
- 1. Manchester Academic Health Science Centre
- 2. University of Manchester
- 3. Wythenshawe Hospital
- 4. Manchester University NHS Foundation Trust
- 5. Kwame Nkrumah University of Science and Technology
- 6. Togolese Ministry of Health
- 7. University of Lomé
- 8. University of Lagos
Description
Histoplasmosis is a chronic granulomatous disease caused by the thermally dimorphic fungus Histoplasma capsulatum. The 2 variants Histoplasma capsulatum var. capsulatum (Hcc) and Histoplasma capsulatum var. duboisii (Hcd) causes infection in humans and commonly termed classical or American histoplasmosis and African histoplasmosis, respectively. Histoplasma capsulatum var. farciminosum (Hcf) affects equines. In recent times, there have been heightened sensitization on fungal infections such as histoplasmosis in Africa, aimed at improving awareness among relevant stakeholders, particularly healthcare workers. This effort is expected to be paralleled with increased detection of both classical and African histoplasmosis, which has remained underdiagnosed over the years. In this narrative review, we describe the current perspectives of histoplasmosis in Africa, identify knowledge gaps, and suggest research priorities.A PubMed, Google Scholar, and Africa Journal Online (AJOL) literature search was conducted for studies on histoplasmosis in Africa between 2000 and 2020. Histoplasmosis essays in medical mycology textbooks were also consulted. This narrative review was prepared from the data gathered.In the past 2 decades, histoplasmosis in general has seen a relative increase in case detection in some Africa countries, probably attributable to the gradually increasing medical mycology advocacy efforts in Africa. Histoplasmosis cases are dominated by African histoplasmosis mostly in Western and Central Africa, while classical histoplasmosis is more common in Southern and Northern Africa. Although both classical and African histoplasmosis are common in Africa, the latter is more restricted to Africa, and cases outside the continent usually have a travel history to the continent. Despite the clinical and laboratory difference between African histoplasmosis and classical histoplasmosis, it is not straightforward to distinguish them. The typical manifestation of African histoplasmosis is the appearance of lesions affecting the skin, bones, and lymph nodes and unusually linked to human immunodeficiency virus (HIV)/AIDS. By contrast, classical histoplasmosis mostly affects the lungs and is often associated with immunosuppression, mainly HIV/AIDS. The present perspectives of histoplasmosis in Africa highlight unclear details on the true burden, strain diversity, infection route and genetic basis of African histoplasmosis, availability of specie-specific diagnostic tools, and compliance with recommended antifungal therapy. These knowledge gaps represent research questions that require scientific exploration.Despite a subtle increase in identifying histoplasmosis cases in Africa, it remains underdiagnosed and neglected in some parts of the continent. Increasing awareness and training among healthcare workers, bridging diagnostic and therapeutic gaps, and encouraging more research in Africa are crucial to improve the current perspectives of histoplasmosis in Africa.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
داء النوسجات هو مرض ورمي حبيبي مزمن تسببه الفطريات ثنائية الشكل حراريًا النوسجات المحفظة. يسبب النوعان المختلفان من النوسجة المحفظة (Hcc) والنوسجة المحفظة (Hcd) العدوى لدى البشر ويطلق عليهما عادة داء النوسجات الكلاسيكي أو الأمريكي وداء النوسجات الأفريقي، على التوالي. تؤثر النوسجة المحفظة الفارسية (Hcf) على الخيول. في الآونة الأخيرة، كانت هناك زيادة في التوعية بشأن الالتهابات الفطرية مثل داء النوسجات في أفريقيا، بهدف تحسين الوعي بين أصحاب المصلحة المعنيين، وخاصة العاملين في مجال الرعاية الصحية. من المتوقع أن يتزامن هذا الجهد مع زيادة الكشف عن كل من داء النوسجات الكلاسيكي والأفريقي، والذي ظل تشخيصه ناقصًا على مر السنين. في هذه المراجعة السردية، نصف وجهات النظر الحالية لداء النوسجات في إفريقيا، ونحدد الفجوات المعرفية، ونقترح أولويات البحث. تم إجراء بحث في أدبيات PubMed و Google Scholar و Africa Journal Online (AJOL) للدراسات حول داء النوسجات في إفريقيا بين عامي 2000 و 2020. كما تم الرجوع إلى مقالات داء النوسجات في الكتب المدرسية لعلم الفطريات الطبية. تم إعداد هذا الاستعراض السردي من البيانات التي تم جمعها. في العقدين الماضيين، شهد داء النوسجات بشكل عام زيادة نسبية في اكتشاف الحالات في بعض البلدان الأفريقية، وربما يعزى ذلك إلى الزيادة التدريجية في جهود الدعوة لعلم الفطريات الطبية في أفريقيا. وتهيمن حالات داء النوسجات على داء النوسجات الأفريقي في الغالب في غرب ووسط أفريقيا، في حين أن داء النوسجات الكلاسيكي أكثر شيوعًا في جنوب وشمال أفريقيا. على الرغم من أن كل من داء النوسجات الكلاسيكي والأفريقي شائع في إفريقيا، إلا أن الأخير يقتصر أكثر على إفريقيا، وعادة ما يكون للحالات خارج القارة تاريخ سفر إلى القارة. على الرغم من الاختلاف السريري والمختبري بين داء النوسجات الأفريقي وداء النوسجات الكلاسيكي، إلا أنه ليس من السهل التمييز بينهما. يتمثل المظهر النموذجي لداء النوسجات الأفريقي في ظهور آفات تؤثر على الجلد والعظام والغدد الليمفاوية وترتبط بشكل غير عادي بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. على النقيض من ذلك، يؤثر داء النوسجات الكلاسيكي في الغالب على الرئتين وغالبًا ما يرتبط بكبت المناعة، وخاصة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. تبرز وجهات النظر الحالية لداء النوسجات في أفريقيا تفاصيل غير واضحة حول العبء الحقيقي، وتنوع السلالة، وطريق العدوى والأساس الجيني لداء النوسجات الأفريقي، وتوافر أدوات التشخيص الخاصة بالنوع، والامتثال للعلاج المضاد للفطريات الموصى به. تمثل هذه الفجوات المعرفية أسئلة بحثية تتطلب استكشافًا علميًا. على الرغم من الزيادة الطفيفة في تحديد حالات داء النوسجات في إفريقيا، إلا أنها لا تزال غير مشخصة ومهملة في بعض أجزاء القارة. إن زيادة الوعي والتدريب بين العاملين في مجال الرعاية الصحية، وسد الفجوات التشخيصية والعلاجية، وتشجيع المزيد من البحوث في أفريقيا أمر بالغ الأهمية لتحسين وجهات النظر الحالية لداء النوسجات في أفريقيا.Translated Description (French)
L'histoplasmose est une maladie granulomateuse chronique causée par le champignon thermiquement dimorphe Histoplasma capsulatum. Les 2 variantes Histoplasma capsulatum var. capsulatum (Hcc) et Histoplasma capsulatum var. duboisii (Hcd) provoquent une infection chez l'homme et sont communément appelées histoplasmose classique ou américaine et histoplasmose africaine, respectivement. Histoplasma capsulatum var. farciminosum (Hcf) affecte les équidés. Ces derniers temps, il y a eu une sensibilisation accrue aux infections fongiques telles que l'histoplasmose en Afrique, visant à améliorer la sensibilisation des parties prenantes concernées, en particulier les travailleurs de la santé. Cet effort devrait s'accompagner d'une détection accrue de l'histoplasmose classique et africaine, qui est restée sous-diagnostiquée au fil des ans. Dans cette revue narrative, nous décrivons les perspectives actuelles de l'histoplasmose en Afrique, identifions les lacunes dans les connaissances et suggérons des priorités de recherche. Une recherche documentaire PubMed, Google Scholar et Africa Journal Online (AJOL) a été menée pour des études sur l'histoplasmose en Afrique entre 2000 et 2020. Des essais sur l'histoplasmose dans les manuels de mycologie médicale ont également été consultés. Cette revue narrative a été préparée à partir des données recueillies. Au cours des deux dernières décennies, l'histoplasmose en général a connu une augmentation relative de la détection des cas dans certains pays africains, probablement attribuable à l'augmentation progressive des efforts de plaidoyer en mycologie médicale en Afrique. Les cas d'histoplasmose sont dominés par l'histoplasmose africaine, principalement en Afrique occidentale et centrale, tandis que l'histoplasmose classique est plus fréquente en Afrique australe et du Nord. Bien que l'histoplasmose classique et africaine soit courante en Afrique, cette dernière est plus limitée à l'Afrique, et les cas en dehors du continent ont généralement des antécédents de voyage sur le continent. Malgré la différence clinique et de laboratoire entre l'histoplasmose africaine et l'histoplasmose classique, il n'est pas facile de les distinguer. La manifestation typique de l'histoplasmose africaine est l'apparition de lésions affectant la peau, les os et les ganglions lymphatiques et inhabituellement liées au virus de l'immunodéficience humaine (VIH)/sida. En revanche, l'histoplasmose classique affecte principalement les poumons et est souvent associée à une immunosuppression, principalement le VIH/sida. Les perspectives actuelles de l'histoplasmose en Afrique mettent en évidence des détails peu clairs sur le véritable fardeau, la diversité des souches, la voie d'infection et la base génétique de l'histoplasmose africaine, la disponibilité d'outils de diagnostic spécifiques à l'espèce et le respect du traitement antifongique recommandé. Ces lacunes dans les connaissances représentent des questions de recherche qui nécessitent une exploration scientifique. Malgré une augmentation subtile de l'identification des cas d'histoplasmose en Afrique, elle reste sous-diagnostiquée et négligée dans certaines parties du continent. Il est crucial d'accroître la sensibilisation et la formation des travailleurs de la santé, de combler les lacunes diagnostiques et thérapeutiques et d'encourager davantage de recherche en Afrique pour améliorer les perspectives actuelles de l'histoplasmose en Afrique.Translated Description (Spanish)
La histoplasmosis es una enfermedad granulomatosa crónica causada por el hongo térmicamente dimórfico Histoplasma capsulatum. Las 2 variantes Histoplasma capsulatum var. capsulatum (Hcc) e Histoplasma capsulatum var. duboisii (Hcd) causan infección en humanos y comúnmente se denominan histoplasmosis clásica o americana e histoplasmosis africana, respectivamente. Histoplasma capsulatum var. farciminosum (Hcf) afecta a los equinos. En los últimos tiempos, se ha intensificado la sensibilización sobre las infecciones fúngicas como la histoplasmosis en África, con el objetivo de mejorar la conciencia entre las partes interesadas pertinentes, en particular los trabajadores de la salud. Se espera que este esfuerzo vaya acompañado de una mayor detección de la histoplasmosis clásica y africana, que ha permanecido infradiagnosticada a lo largo de los años. En esta revisión narrativa, describimos las perspectivas actuales de la histoplasmosis en África, identificamos brechas de conocimiento y sugerimos prioridades de investigación. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Google Scholar y Africa Journal Online (AJOL) para estudios sobre histoplasmosis en África entre 2000 y 2020. También se consultaron ensayos de histoplasmosis en libros de texto de micología médica. Esta revisión narrativa se preparó a partir de los datos recopilados. En las últimas 2 décadas, la histoplasmosis en general ha visto un aumento relativo en la detección de casos en algunos países de África, probablemente atribuible al aumento gradual de los esfuerzos de defensa de la micología médica en África. Los casos de histoplasmosis están dominados por la histoplasmosis africana principalmente en África occidental y central, mientras que la histoplasmosis clásica es más común en África meridional y septentrional. Aunque tanto la histoplasmosis clásica como la africana son comunes en África, esta última está más restringida a África, y los casos fuera del continente generalmente tienen un historial de viajes al continente. A pesar de la diferencia clínica y de laboratorio entre la histoplasmosis africana y la histoplasmosis clásica, no es fácil distinguirlas. La manifestación típica de la histoplasmosis africana es la aparición de lesiones que afectan a la piel, los huesos y los ganglios linfáticos y que están inusualmente relacionadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)/SIDA. Por el contrario, la histoplasmosis clásica afecta principalmente a los pulmones y a menudo se asocia con la inmunosupresión, principalmente el VIH/SIDA. Las perspectivas actuales de la histoplasmosis en África resaltan detalles poco claros sobre la verdadera carga, la diversidad de cepas, la ruta de infección y la base genética de la histoplasmosis africana, la disponibilidad de herramientas de diagnóstico específicas de la especie y el cumplimiento de la terapia antimicótica recomendada. Estas lagunas de conocimiento representan preguntas de investigación que requieren exploración científica. A pesar de un aumento sutil en la identificación de casos de histoplasmosis en África, sigue siendo infradiagnosticada y descuidada en algunas partes del continente. El aumento de la conciencia y la capacitación entre los trabajadores de la salud, la reducción de las brechas diagnósticas y terapéuticas y el fomento de más investigaciones en África son cruciales para mejorar las perspectivas actuales de la histoplasmosis en África.Files
journal.pntd.0010111&type=printable.pdf
Files
(1.5 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:bc33afe2395e3dfe948d9fa8d447cfb0
|
1.5 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- داء النوسجات في أفريقيا: وجهات النظر الحالية والفجوات المعرفية وأولويات البحث
- Translated title (French)
- Histoplasmose en Afrique : perspectives actuelles, lacunes dans les connaissances et priorités de recherche
- Translated title (Spanish)
- La histoplasmosis en África: perspectivas actuales, lagunas de conocimiento y prioridades de investigación
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4213443807
- DOI
- 10.1371/journal.pntd.0010111
References
- https://openalex.org/W1025897787
- https://openalex.org/W1863084052
- https://openalex.org/W1964260826
- https://openalex.org/W1967266456
- https://openalex.org/W1969759282
- https://openalex.org/W1969961757
- https://openalex.org/W1977638425
- https://openalex.org/W1984307320
- https://openalex.org/W1984759994
- https://openalex.org/W1986126370
- https://openalex.org/W1986251289
- https://openalex.org/W1990338576
- https://openalex.org/W1992099768
- https://openalex.org/W1994673680
- https://openalex.org/W1994872245
- https://openalex.org/W1999660009
- https://openalex.org/W2000193761
- https://openalex.org/W2008647026
- https://openalex.org/W2010910396
- https://openalex.org/W2013959880
- https://openalex.org/W2018812281
- https://openalex.org/W2018997831
- https://openalex.org/W2027034859
- https://openalex.org/W2035495584
- https://openalex.org/W2045129580
- https://openalex.org/W2046132687
- https://openalex.org/W2049537762
- https://openalex.org/W2063128683
- https://openalex.org/W2064042004
- https://openalex.org/W2068646397
- https://openalex.org/W2080065429
- https://openalex.org/W2083376770
- https://openalex.org/W2102953205
- https://openalex.org/W2136158120
- https://openalex.org/W2138524405
- https://openalex.org/W2145729827
- https://openalex.org/W2147144742
- https://openalex.org/W2149260624
- https://openalex.org/W2155044963
- https://openalex.org/W2155499873
- https://openalex.org/W2155733657
- https://openalex.org/W2157417559
- https://openalex.org/W2161383619
- https://openalex.org/W2172522033
- https://openalex.org/W2231851491
- https://openalex.org/W22438961
- https://openalex.org/W2300295378
- https://openalex.org/W2306845183
- https://openalex.org/W2315005922
- https://openalex.org/W2343946561
- https://openalex.org/W2345730602
- https://openalex.org/W2397724206
- https://openalex.org/W2398857083
- https://openalex.org/W2398875989
- https://openalex.org/W2409516188
- https://openalex.org/W2411168989
- https://openalex.org/W2411208560
- https://openalex.org/W2411604710
- https://openalex.org/W2416579121
- https://openalex.org/W2419430544
- https://openalex.org/W2518567334
- https://openalex.org/W2584369674
- https://openalex.org/W2588497927
- https://openalex.org/W2605676560
- https://openalex.org/W2607567801
- https://openalex.org/W2607700294
- https://openalex.org/W2608310742
- https://openalex.org/W2738728241
- https://openalex.org/W2766246696
- https://openalex.org/W2774779777
- https://openalex.org/W2775262093
- https://openalex.org/W2790212319
- https://openalex.org/W2792346815
- https://openalex.org/W2799859058
- https://openalex.org/W2801468301
- https://openalex.org/W2811254250
- https://openalex.org/W2892667705
- https://openalex.org/W2916846600
- https://openalex.org/W2919070435
- https://openalex.org/W2975959730
- https://openalex.org/W2980488647
- https://openalex.org/W2991531245
- https://openalex.org/W3005688600
- https://openalex.org/W3037777241
- https://openalex.org/W3083363117
- https://openalex.org/W3087344177
- https://openalex.org/W3159255223