Published July 25, 2022 | Version v1
Publication Open

Efficacy of Transcutaneous Posterior Tibial Nerve Stimulation in Functional Constipation

Creators

  • 1. Universidad del Valle
  • 2. Universidad Santiago de Cali

Description

Abstract Introduction and Aims : Most children with functional constipation (FC) improve with conventional treatments. However, a proportion of children have poor treatment outcomes. Management of intractable FC may include botulinum toxin injections, transanal irrigation, antegrade enemas, colonic resections, and in some cases sacral nerve stimulation (SNS). SNS is surgically placed, not readily available and expensive. Posterior tibial nerve stimulation (PTNS) allows transmission of electronic impulses and retrograde stimulation to the sacral nerve plexus in a portable, simple and non-invasive fashion. Objectives : To assess the efficacy and safety of transcutaneous PTNS for the treatment of FC in children. Materials and Methods : Single-center, prospective interventional study. Children 4-14 years with Rome IV diagnosis of FC received ten daily PTNS (30 min/day) sessions. Electrodes placed over skin of ankle. Strength of stimulus was below pain threshold. Outcomes were assessed during treatment and 7 days after. Results : twenty-three subjects enrolled. Two children excluded (acute gastroenteritis, COVID-19 contact). 20 completed the study (4- 14 years), (8,4+/-3,2years, 71.4 % female). We found significant improvement in the consistency of Bowel Movements (BM) (p=0.005), Fecal Incontinence (FI) (p=0.005), Abdominal pain presence (p= <0.001) and intensity (p=0.005), and a significant for improvement in blood in stools (p=0.037). There was 86.3% improvement in abdominal pain. 96.7% reported treatment satisfaction. Only one child required rescue therapy. Conclusion : We found significant improvement in stool consistency, FI, abdominal pain and hematochezia. This suggests that transcutaneous PTNS could be a promising noninvasive treatment for FC in children. Large studies are needed.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

المقدمة المجردة والأهداف : يتحسن معظم الأطفال الذين يعانون من الإمساك الوظيفي مع العلاجات التقليدية. ومع ذلك، فإن نسبة من الأطفال لديهم نتائج علاجية سيئة. قد تشمل إدارة FC المستعصية حقن ذيفان البوتولينوم، والري عبر الشرج، والحقن الشرجية المتقدمة، واستئصال القولون، وفي بعض الحالات تحفيز العصب العجزي (SNS). يتم وضع مواقع الشبكات الاجتماعية جراحيًا، وليست متاحة بسهولة ومكلفة. يسمح تحفيز العصب الظنبوبي الخلفي (PTNS) بنقل النبضات الإلكترونية والتحفيز الرجعي إلى الضفيرة العصبية العجزية بطريقة محمولة وبسيطة وغير جراحية. الأهداف : تقييم فعالية وسلامة PTNS عبر الجلد لعلاج FC عند الأطفال. المواد والأساليب : دراسة تدخلية مستقبلية أحادية المركز. تلقى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 14 عامًا الذين تم تشخيصهم في روما عن طريق الوريد من FC عشر جلسات PTNS يومية (30 دقيقة/يوم). يتم وضع الأقطاب الكهربائية فوق جلد الكاحل. كانت قوة التحفيز أقل من عتبة الألم. تم تقييم النتائج أثناء العلاج وبعد 7 أيام. النتائج : تم تسجيل ثلاثة وعشرين مادة. تم استبعاد طفلين (التهاب المعدة والأمعاء الحاد، مخالطة كوفيد-19). 20 أكمل الدراسة (4-14 سنة)، (8,4 +/-3,2 سنة، 71.4 ٪ أنثى). وجدنا تحسنًا كبيرًا في اتساق حركات الأمعاء (BM) (p=0.005)، وسلس البول البرازي (FI) (p=0.005)، ووجود آلام في البطن (p= <0.001) والشدة (p=0.005)، ووجود تحسن كبير في الدم في البراز (p=0.037). كان هناك تحسن بنسبة 86.3 ٪ في آلام البطن. 96.7 ٪ أبلغوا عن رضاهم عن العلاج. احتاج طفل واحد فقط إلى علاج الإنقاذ. الخلاصة : وجدنا تحسنًا ملحوظًا في اتساق البراز، FI، آلام البطن والدم. يشير هذا إلى أن PTNS عبر الجلد يمكن أن يكون علاجًا واعدًا غير جراحي لـ FC عند الأطفال. هناك حاجة إلى دراسات كبيرة.

Translated Description (French)

Introduction et objectifs : La plupart des enfants atteints de constipation fonctionnelle (FC) s'améliorent avec les traitements conventionnels. Cependant, une proportion d'enfants ont de mauvais résultats thérapeutiques. La prise en charge de la FC réfractaire peut inclure des injections de toxine botulique, une irrigation transanale, des lavements antégrades, des résections coliques et, dans certains cas, une stimulation du nerf sacré (SNS). Le SNS est placé chirurgicalement, pas facilement disponible et coûteux. La stimulation du nerf tibial postérieur (PTNS) permet de transmettre des impulsions électroniques et une stimulation rétrograde au plexus du nerf sacré de manière portable, simple et non invasive. Objectifs : Évaluer l'efficacité et l'innocuité du PTNS transcutané pour le traitement de la fibromyalgie chez les enfants. Matériels et méthodes : étude interventionnelle prospective monocentrique. Les enfants de 4 à 14 ans avec un diagnostic de FC à Rome IV ont reçu dix séances quotidiennes de PTNS (30 min/jour). Électrodes placées sur la peau de la cheville. La force du stimulus était inférieure au seuil de douleur. Les résultats ont été évalués pendant le traitement et 7 jours après. Résultats : vingt-trois sujets inscrits. Deux enfants exclus (gastro-entérite aiguë, contact COVID-19). 20 ont terminé l'étude (4 à 14 ans), (8,4+/-3,2 ans, 71,4 % de femmes). Nous avons constaté une amélioration significative de la cohérence des mouvements intestinaux (BM) (p=0,005), de l'incontinence fécale (FI) (p=0,005), de la présence de douleurs abdominales (p= <0,001) et de l'intensité (p=0,005), et une amélioration significative de l'amélioration du sang dans les selles (p=0,037). Il y a eu une amélioration de 86,3 % des douleurs abdominales. 96,7 % ont déclaré être satisfaits du traitement. Un seul enfant a nécessité un traitement de secours. Conclusion : Nous avons constaté une amélioration significative de la consistance des selles, de l'IF, des douleurs abdominales et de l'hématochimie. Cela suggère que le PTNS transcutané pourrait être un traitement non invasif prometteur pour la FC chez les enfants. De grandes études sont nécessaires.

Translated Description (Spanish)

Resumen Introducción y objetivos : La mayoría de los niños con estreñimiento funcional (FC) mejoran con los tratamientos convencionales. Sin embargo, una proporción de niños tiene malos resultados en el tratamiento. El manejo de la FC intratable puede incluir inyecciones de toxina botulínica, irrigación transanal, enemas anterógrados, resecciones de colon y, en algunos casos, estimulación del nervio sacro (SNS). El SNS se coloca quirúrgicamente, no está fácilmente disponible y es caro. La estimulación del nervio tibial posterior (PTNS) permite la transmisión de impulsos electrónicos y la estimulación retrógrada al plexo del nervio sacro de una manera portátil, simple y no invasiva. Objetivos : Evaluar la eficacia y seguridad del PTNS transcutáneo para el tratamiento de la FC en niños. Materiales y métodos : Estudio intervencionista prospectivo, unicéntrico. Los niños de 4 a 14 años con diagnóstico de Roma IV de FC recibieron diez sesiones diarias de PTNS (30 min/día). Electrodos colocados sobre la piel del tobillo. La fuerza del estímulo estaba por debajo del umbral del dolor. Los resultados se evaluaron durante el tratamiento y 7 días después. Resultados : veintitrés sujetos matriculados. Dos niños excluidos (gastroenteritis aguda, contacto con COVID-19). 20 completaron el estudio (4- 14 años), (8,4+/-3,2 años, 71,4 % mujeres). Encontramos una mejora significativa en la consistencia de los movimientos intestinales (BM) (p=0.005), la incontinencia fecal (FI) (p=0.005), la presencia de dolor abdominal (p= <0.001) y la intensidad (p=0.005), y una mejora significativa en la sangre en las heces (p=0.037). Hubo una mejora del 86,3% en el dolor abdominal. El 96,7% informó satisfacción con el tratamiento. Solo un niño requirió terapia de rescate. Conclusión : Encontramos una mejora significativa en la consistencia de las heces, IF, dolor abdominal y hematoquecia. Esto sugiere que el PTNS transcutáneo podría ser un tratamiento no invasivo prometedor para la FC en niños. Se necesitan grandes estudios.

Files

latest.pdf.pdf

Files (342.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:00bb15c603be85d4f6c771e12ccb7cf3
342.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فعالية تحفيز العصب الظنبوبي الخلفي عبر الجلد في الإمساك الوظيفي
Translated title (French)
Efficacité de la stimulation du nerf tibial postérieur transcutané dans la constipation fonctionnelle
Translated title (Spanish)
Eficacia de la estimulación transcutánea del nervio tibial posterior en el estreñimiento funcional

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4287577064
DOI
10.21203/rs.3.rs-1789332/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W97914556 (Other)
https://openalex.org/W637822224 (Other)
https://openalex.org/W4283315138 (Other)
https://openalex.org/W3038202843 (Other)
https://openalex.org/W2978832685 (Other)
https://openalex.org/W2911469586 (Other)
https://openalex.org/W2255977790 (Other)
https://openalex.org/W2015695190 (Other)
https://openalex.org/W1976390941 (Other)
https://openalex.org/W191441647 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W3005018369