Effect of Erythropoietin Stimulating Agents on Cardiovascular Events in Chronic Kidney Disease Patients on Hemodialysis
- 1. King Edward Medical University
Description
Objectives: Patients with chronic kidney disease (CKD) develop anemia which is treated with erythropoietin-stimulating agents (ESAs). However, ESAs do not reduce the risk of cardiovascular mortality. Furthermore, this is unclear whether ESAs therapy has any association with adverse cardiovascular events.Methods: After an informed consent 275 male and female patients, between ages 35 to 75 years, with CKD stage V on ESAs undergoing twice weekly hemodialysis were enrolled. The dose of ESAs was calculated according to weight as 50mg/kg with target hemoglobin being 11 – 12 g/dl. Dose adjustments were made in the patients who failed to achieve target hemoglobin. The patients were followed for a year with the primary end point being new evidence of acute myocardial infarction (MI) diagnosed through ECG or echocardiography. Safety outcomes included stroke or death.Results: The data was entered and analyzed in Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 18Out of 275 patients, 164 (59.6%) patients were males and 111 (40.4%) were females. Mean age of the patients was 51.52 with standard deviation of ± 5.73. According to the results, 52 (18.9%) patients reported with MI and 223 (81.1%) patients had no evidence of MI. Out of 52 patients who had MI, 37 (71.1%) were males and 15 (28.8%) patients were female.Conclusion: ESAs are associated with an increased risk of MI in CKD patients on hemodialysis. Whether there is a direct association or there are other factors involved remains to be seen.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
الأهداف: المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD) يصابون بفقر الدم الذي يتم علاجه بعوامل تحفيز الإريثروبويتين (ESAs). ومع ذلك، فإن تحليل قطاع التعليم لا يقلل من خطر الوفيات القلبية الوعائية. علاوة على ذلك، ليس من الواضح ما إذا كان علاج ESAs له أي ارتباط بأحداث القلب والأوعية الدموية الضارة .الطرق: بعد الموافقة المستنيرة، تم تسجيل 275 مريضًا من الذكور والإناث، تتراوح أعمارهم بين 35 و 75 عامًا، مع المرحلة الخامسة من مرض الكلى المزمن على ESAs التي تخضع لغسيل الكلى مرتين أسبوعيًا. تم حساب جرعة ESAs وفقًا للوزن على أنها 50 مجم/كجم مع الهيموغلوبين المستهدف 11 – 12 جم/ديسيلتر. تم إجراء تعديلات على الجرعة في المرضى الذين فشلوا في تحقيق الهيموغلوبين المستهدف. تمت متابعة المرضى لمدة عام وكانت نقطة النهاية الأولية هي دليل جديد على احتشاء عضلة القلب الحاد (MI) الذي تم تشخيصه من خلال تخطيط كهربية القلب أو تخطيط صدى القلب. وشملت نتائج السلامة السكتة الدماغية أو الوفاة. النتائج: تم إدخال البيانات وتحليلها في الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية (SPSS) الإصدار 18 من بين 275 مريضًا، كان 164 (59.6 ٪) مريضًا من الذكور و 111 (40.4 ٪) من الإناث. كان متوسط عمر المرضى 51.52 مع انحراف معياري قدره ± 5.73. وفقًا للنتائج، أبلغ 52 مريضًا (18.9 ٪) عن إصابتهم بالاضطراب العضلي و 223 مريضًا (81.1 ٪) لم يكن لديهم أي دليل على الإصابة بالاضطراب العضلي. من بين 52 مريضًا أصيبوا بالاضطراب العضلي، كان 37 (71.1 ٪) من الذكور و 15 (28.8 ٪) من المرضى من الإناث .النتيجة: ترتبط ESAs بزيادة خطر الإصابة بالاضطراب العضلي الروماتويدي في مرضى أمراض الكلى المزمنة في غسيل الكلى. يبقى أن نرى ما إذا كان هناك ارتباط مباشر أو هناك عوامل أخرى متضمنة.Translated Description (French)
Objectifs : Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) développent une anémie qui est traitée avec des agents stimulant l'érythropoïétine (ASE). Cependant, les ASE ne réduisent pas le risque de mortalité cardiovasculaire. En outre, il n'est pas clair si le traitement par ASE est associé à des événements cardiovasculaires indésirables. Méthodes : Après un consentement éclairé, 275 patients masculins et féminins, âgés de 35 à 75 ans, atteints d'IRC de stade V sur des ASE subissant une hémodialyse deux fois par semaine ont été recrutés. La dose d'ASE a été calculée en fonction du poids à 50 mg/kg avec une cible d'hémoglobine de 11 à 12 g/dl. Des ajustements posologiques ont été effectués chez les patients qui n'ont pas atteint la cible d'hémoglobine. Les patients ont été suivis pendant un an, le critère d'évaluation principal étant de nouvelles preuves d'infarctus aigu du myocarde (IM) diagnostiquées par ECG ou échocardiographie. Les résultats d'innocuité comprenaient l'accident vasculaire cérébral ou le décès. Résultats : Les données ont été saisies et analysées dans la version 18 du Paquet statistique pour les sciences sociales (SPSS). Sur 275 patients, 164 (59,6 %) étaient des hommes et 111 (40,4 %) étaient des femmes. L'âge moyen des patients était de 51,52 avec un écart type de ± 5,73. Selon les résultats, 52 (18,9 %) patients ont signalé un IM et 223 (81,1 %) patients n'avaient aucune preuve d'IM. Sur 52 patients atteints d'IM, 37 (71,1 %) étaient des hommes et 15 (28,8 %) des femmes. Conclusion : les ASE sont associés à un risque accru d'IM chez les patients atteints d'IRC sous hémodialyse. Il reste à voir s'il y a une association directe ou s'il y a d'autres facteurs impliqués.Translated Description (Spanish)
Objetivos: Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) desarrollan anemia que se trata con agentes estimulantes de la eritropoyetina (AEE). Sin embargo, los AEE no reducen el riesgo de mortalidad cardiovascular. Además, no está claro si la terapia con AEE tiene alguna asociación con eventos cardiovasculares adversos.Métodos: Después de un consentimiento informado, se inscribieron 275 pacientes masculinos y femeninos, de entre 35 y 75 años, con ERC en estadio V en AEE sometidos a hemodiálisis dos veces por semana. La dosis de esa se calculó de acuerdo con el peso como 50 mg/kg con una hemoglobina objetivo de 11 – 12 g/dl. Se realizaron ajustes de dosis en los pacientes que no lograron alcanzar la hemoglobina objetivo. Los pacientes fueron seguidos durante un año y el criterio de valoración principal fue la nueva evidencia de infarto agudo de miocardio (IM) diagnosticado a través de ECG o ecocardiografía. Los resultados de seguridad incluyeron accidente cerebrovascular o muerte.Resultados: Los datos se ingresaron y analizaron en el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) versión 18 De 275 pacientes, 164 (59.6%) pacientes eran hombres y 111 (40.4%) eran mujeres. La edad media de los pacientes fue de 51,52 con una desviación estándar de ± 5,73. Según los resultados, 52 (18,9%) pacientes informaron IM y 223 (81,1%) pacientes no tenían evidencia de IM. De 52 pacientes que tuvieron IM, 37 (71,1%) eran hombres y 15 (28,8%) pacientes eran mujeres.Conclusión: los AEE se asocian con un mayor riesgo de IM en pacientes con ERC en hemodiálisis. Queda por ver si existe una asociación directa o hay otros factores involucrados.Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تأثير عوامل تحفيز الإريثروبويتين على أحداث القلب والأوعية الدموية في مرضى أمراض الكلى المزمنة على غسيل الكلى
- Translated title (French)
- Effet des agents stimulant l'érythropoïétine sur les événements cardiovasculaires chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sur l'hémodialyse
- Translated title (Spanish)
- Efecto de los agentes estimulantes de la eritropoyetina en los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2623729938
- DOI
- 10.21649/akemu.v23i2.1577