Published December 3, 2018 | Version v1
Publication Open

Magnesium Sulfate as Adjuvant in Prehospital Femoral Nerve Block for a Patient with Diaphysial Femoral Fracture: A Randomized Controlled Trial

Creators

  • 1. Hôpital Sahloul
  • 2. University of Sousse
  • 3. Ibn Sina Hospital
  • 4. University of Kairouan
  • 5. Hôpital Farhat Hached

Description

Introduction . Prehospital management of traumatic pain is commonly based on morphine while locoregional analgesia techniques, especially the femoral nerve block (FNB), can be safely and efficiently used. Adjuvants uses can reduce local anesthetic doses and decrease their related risk. The aim of the study was to assess the analgesic effect of magnesium sulfate when used as an adjuvant in prehospital FNB. Methods . This is a randomized double-blinded trial conducted in a prehospital medical department of an academic hospital. Patients with isolated diaphysial femoral fracture and eligible to participate were randomized into 2 groups. Group C had a FNB with 15 ml of lidocaine with epinephrine (300 mg) and 3 ml of normal saline solution. Group I had a FNB with 15 ml of lidocaine with epinephrine (300 mg) and 3 ml of MgS 15% (450 mg). The FNB was performed according to the WINNIE technique. Primary endpoints were morphine consumption and pain intensity during the first 6 hours. Secondary endpoints were the duration of the sensory block, time to the first analgesic request, and side effects occurrence. Results . Twenty-four patients were enrolled in each group . Both groups were comparable according to demographic characteristics, initial pain scores, and vital constants. In group I, morphine requirements were significantly lower (2 ± 2 mg versus 5 ± 3 mg, p<10−3), analgesic onset was significantly faster, and the average time to the first analgesic request was longer (276 ± 139 min versus 160 ± 79 min, p<10−3). The average duration of sensory block was longer in group I (226 ± 64 min versus 116 ± 70 min p<10−3). No side effects were recorded. Conclusion . Magnesium sulfate should be considered as an efficient and safe adjuvant to lidocaine in prehospital FNB. This trial is registered with ( NCT03597945 ).

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة . عادة ما تعتمد إدارة الألم الرضحي قبل نقل المرضى للمستشفيات على المورفين بينما يمكن استخدام تقنيات التسكين الموضعي، وخاصة إحصار العصب الفخذي (FNB)، بأمان وكفاءة. يمكن أن تقلل استخدامات المواد المساعدة من جرعات التخدير الموضعي وتقلل من المخاطر ذات الصلة. كان الهدف من الدراسة هو تقييم التأثير المسكن لكبريتات المغنيسيوم عند استخدامها كمساعد في FNB قبل نقل المرضى للمستشفيات. الأساليب . هذه تجربة عشوائية مزدوجة التعمية أجريت في قسم طبي قبل نقل المرضى للمستشفيات في مستشفى أكاديمي. تم توزيع المرضى الذين يعانون من كسر فخذي حجابي معزول ومؤهلين للمشاركة بشكل عشوائي إلى مجموعتين. كان لدى المجموعة ج FNB مع 15 مل من الليدوكائين مع الإيبينيفرين (300 ملغ) و 3 مل من المحلول الملحي الطبيعي. كان لدى المجموعة الأولى FNB مع 15 مل من الليدوكائين مع الإيبينيفرين (300 ملغ) و 3 مل من المغنيسيوم 15 ٪ (450 ملغ). تم إجراء FNB وفقًا لتقنية ويني. كانت نقاط النهاية الأولية هي استهلاك المورفين وشدة الألم خلال الساعات الست الأولى. كانت نقاط النهاية الثانوية هي مدة الكتلة الحسية، والوقت المستغرق لطلب المسكن الأول، وحدوث الآثار الجانبية. النتائج تم تسجيل أربعة وعشرين مريضا في كل مجموعة . كانت كلتا المجموعتين متشابهتين وفقًا للخصائص الديموغرافية ودرجات الألم الأولية والثوابت الحيوية. في المجموعة الأولى، كانت متطلبات المورفين أقل بكثير (2 ± 2 ملغ مقابل 5 ± 3 ملغ، P<10−3)، وكان ظهور المسكن أسرع بكثير، وكان متوسط الوقت لطلب المسكن الأول أطول (276 ± 139 دقيقة مقابل 160 ± 79 دقيقة، P<10−3). كان متوسط مدة الحصار الحسي أطول في المجموعة الأولى (226 ± 64 دقيقة مقابل 116 ± 70 دقيقة ف<10−3). لم يتم تسجيل أي آثار جانبية. الخلاصة . يجب اعتبار كبريتات المغنيسيوم مادة مساعدة فعالة وآمنة لليدوكائين في FNB قبل نقل المرضى للمستشفيات. هذه المحاكمة مسجلة لدى ( NCT03597945 ).

Translated Description (French)

Introduction . La prise en charge préhospitalière de la douleur traumatique est généralement basée sur la morphine tandis que les techniques d'analgésie locorégionale, en particulier le bloc nerveux fémoral (FNB), peuvent être utilisées de manière sûre et efficace. L'utilisation d'adjuvants peut réduire les doses anesthésiques locales et diminuer leur risque associé. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'effet analgésique du sulfate de magnésium lorsqu'il est utilisé comme adjuvant dans la FNB préhospitalière. Méthodes . Il s'agit d'un essai randomisé en double aveugle mené dans un service médical préhospitalier d'un hôpital universitaire. Les patients présentant une fracture fémorale diaphysaire isolée et éligibles pour participer ont été randomisés en 2 groupes. Le groupe C avait un FNB avec 15 ml de lidocaïne avec de l'épinéphrine (300 mg) et 3 ml de solution saline normale. Le groupe I avait un FNB avec 15 ml de lidocaïne avec de l'épinéphrine (300 mg) et 3 ml de MgS 15% (450 mg). La FNB a été réalisée selon la technique WINNIE. Les principaux critères d'évaluation étaient la consommation de morphine et l'intensité de la douleur au cours des 6 premières heures. Les critères d'évaluation secondaires étaient la durée du bloc sensoriel, le temps écoulé jusqu'à la première demande d'analgésique et la survenue d'effets secondaires. Résultats . Vingt-quatre patients ont été inclus dans chaque groupe . Les deux groupes étaient comparables en fonction des caractéristiques démographiques, des scores initiaux de douleur et des constantes vitales. Dans le groupe I, les besoins en morphine étaient significativement plus faibles (2 ± 2 mg contre 5 ± 3 mg, p<10−3), l'apparition de l'analgésie était significativement plus rapide et le temps moyen jusqu'à la première demande d'analgésie était plus long (276 ± 139 min contre 160 ± 79 min, p<10−3). La durée moyenne du bloc sensoriel était plus longue dans le groupe I (226 ± 64 min versus 116 ± 70 min p<10−3). Aucun effet secondaire n'a été enregistré. Conclusion . Le sulfate de magnésium doit être considéré comme un adjuvant efficace et sûr de la lidocaïne en préhospitalier FNB. Cet essai est enregistré auprès de ( NCT03597945 ).

Translated Description (Spanish)

Introducción . El manejo prehospitalario del dolor traumático se basa comúnmente en la morfina, mientras que las técnicas de analgesia locorregional, especialmente el bloqueo del nervio femoral (FNB), se pueden utilizar de manera segura y eficiente. Los usos de adyuvantes pueden reducir las dosis de anestésicos locales y disminuir su riesgo relacionado. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto analgésico del sulfato de magnesio cuando se usa como adyuvante en FNB prehospitalario. Métodos . Este es un ensayo aleatorizado doble ciego realizado en un departamento médico prehospitalario de un hospital académico. Los pacientes con fractura diafisaria femoral aislada y elegibles para participar fueron aleatorizados en 2 grupos. El grupo C tenía un FNB con 15 ml de lidocaína con epinefrina (300 mg) y 3 ml de solución salina normal. El grupo I tenía un FNB con 15 ml de lidocaína con epinefrina (300 mg) y 3 ml de MgS al 15% (450 mg). El FNB se realizó de acuerdo con la técnica de WINNIE. Los criterios de valoración primarios fueron el consumo de morfina y la intensidad del dolor durante las primeras 6 horas. Los criterios de valoración secundarios fueron la duración del bloqueo sensorial, el tiempo hasta la primera solicitud de analgésico y la aparición de efectos secundarios. Resultados . Veinticuatro pacientes fueron reclutados en cada grupo . Ambos grupos fueron comparables según las características demográficas, las puntuaciones iniciales de dolor y las constantes vitales. En el grupo I, los requisitos de morfina fueron significativamente más bajos (2 ± 2 mg frente a 5 ± 3 mg, p<10−3), el inicio del analgésico fue significativamente más rápido y el tiempo promedio hasta la primera solicitud de analgésico fue más largo (276 ± 139 min frente a 160 ± 79 min, p<10−3). La duración media del bloqueo sensorial fue mayor en el grupo I (226 ± 64 min frente a 116 ± 70 min p<10−3). No se registraron efectos secundarios. Conclusión: El sulfato de magnesio debe considerarse como un adyuvante eficiente y seguro para la lidocaína en el BFN prehospitalario. Este ensayo está registrado con ( NCT03597945 ).

Files

2926404.pdf.pdf

Files (4.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:776811ab110a83af13d905504671df2e
4.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
كبريتات المغنيسيوم كمساعد في إحصار العصب الفخذي قبل دخول المستشفى لمريض يعاني من كسر الفخذ الجدلي: تجربة عشوائية مضبوطة
Translated title (French)
Sulfate de magnésium en tant qu'adjuvant dans le bloc nerveux fémoral préhospitalier pour un patient atteint de fracture fémorale diaphysiale : un essai contrôlé randomisé
Translated title (Spanish)
Sulfato de magnesio como adyuvante en el bloqueo del nervio femoral prehospitalario para un paciente con fractura femoral diafísica: un ensayo controlado aleatorizado

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2902403945
DOI
10.1155/2018/2926404

Is supplement to
https://openalex.org/W2167113305 (Other)
https://openalex.org/W2078570269 (Other)
https://openalex.org/W2472028039 (Other)
https://openalex.org/W2082894743 (Other)
https://openalex.org/W2471271714 (Other)
https://openalex.org/W2065058827 (Other)
https://openalex.org/W2409945781 (Other)
https://openalex.org/W1997971171 (Other)
https://openalex.org/W2064194781 (Other)
https://openalex.org/W2023156788 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Tunisia

References

  • https://openalex.org/W20854315
  • https://openalex.org/W75578801
  • https://openalex.org/W1988059170
  • https://openalex.org/W2017388607
  • https://openalex.org/W2028147836
  • https://openalex.org/W2033829538
  • https://openalex.org/W2043613611
  • https://openalex.org/W2043688127
  • https://openalex.org/W2046886671
  • https://openalex.org/W2057837118
  • https://openalex.org/W2058915309
  • https://openalex.org/W2094064889
  • https://openalex.org/W2094414980
  • https://openalex.org/W2094723491
  • https://openalex.org/W2110057673
  • https://openalex.org/W2123464207
  • https://openalex.org/W2123864172
  • https://openalex.org/W2127986829
  • https://openalex.org/W2139463678
  • https://openalex.org/W2152787127