Published December 1, 2020 | Version v1
Publication Open

Recurrent Pneumothorax with CPAP Therapy for Obstructive Sleep Apnea

Creators

  • 1. University of Nebraska Medical Center
  • 2. Sree Gokulam Medical College and Research Foundation
  • 3. University College of Medical Sciences
  • 4. Guru Teg Bahadur Hospital

Description

Pulmonary barotrauma such as pneumothorax (PTX) is a known complication of invasive mechanical ventilation. However, it is uncommonly reported with the use of noninvasive positive pressure ventilation (NPPV) and CPAP (continuous positive airway pressure) therapy. We present a case of a 66-year-old female who presented with chronic dyspnea on exertion secondary to right-sided diaphragmatic hernia. The patient also underwent a home sleep study which suggested obstructive sleep apnea (OSA) for which she was initiated on CPAP. She then underwent surgical repair of her right diaphragmatic hernia. The patient developed pneumothorax three times over the course of the following several months, once on the right side and twice on the left side. The patient's incidences of PTX had a temporal association with the CPAP initiation. Her CPAP therapy was discontinued permanently after the third occurrence of PTX. With this case report, we highlight the risk of barotrauma with the use of CPAP for OSA. There are very few reported cases of PTX in association with NPPV therapy for OSA. The lung-protective ventilation strategies and limiting the positive airway pressures can help reduce the risk of pulmonary barotrauma with CPAP.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

رضوض الضغط الرئوي مثل استرواح الصدر (PTX) هو أحد المضاعفات المعروفة للتهوية الميكانيكية الغازية. ومع ذلك، يتم الإبلاغ عنها بشكل غير شائع مع استخدام التهوية بالضغط الإيجابي غير الجراحي (NPPV) وعلاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP). نقدم حالة أنثى تبلغ من العمر 66 عامًا تعاني من ضيق التنفس المزمن عند بذل مجهود ثانوي للفتق الحجاب الحاجز الأيمن. خضعت المريضة أيضًا لدراسة النوم في المنزل والتي اقترحت توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي (OSA) والتي بدأت من أجلها في CPAP. ثم خضعت لعملية جراحية لإصلاح فتق الحجاب الحاجز الأيمن. أصيب المريض باسترواح الصدر ثلاث مرات على مدار الأشهر العديدة التالية، مرة على الجانب الأيمن ومرتين على الجانب الأيسر. حالات المريض من PTX كان لها ارتباط زمني مع بدء CPAP. تم إيقاف علاج CPAP الخاص بها بشكل دائم بعد الحدوث الثالث لـ PTX. من خلال تقرير الحالة هذا، نسلط الضوء على خطر الإصابة بالضغط الرضحي باستخدام ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر لـ OSA. هناك عدد قليل جدًا من حالات PTX المبلغ عنها بالاشتراك مع علاج NPPV لـ OSA. يمكن أن تساعد استراتيجيات التهوية الواقية للرئة والحد من ضغوط مجرى الهواء الإيجابية في تقليل خطر الإصابة بالضغط الرئوي مع ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر.

Translated Description (French)

Le barotraumatisme pulmonaire tel que le pneumothorax (PTX) est une complication connue de la ventilation mécanique invasive. Cependant, il est rarement rapporté avec l'utilisation de la ventilation à pression positive non invasive (NPPV) et de la thérapie CPAP (pression positive continue des voies respiratoires). Nous présentons le cas d'une femme de 66 ans qui présentait une dyspnée chronique à l'effort secondaire à une hernie diaphragmatique droite. La patiente a également subi une étude du sommeil à domicile qui a suggéré une apnée obstructive du sommeil (AOS) pour laquelle elle a été initiée sous PPC. Elle a ensuite subi une réparation chirurgicale de sa hernie diaphragmatique droite. Le patient a développé un pneumothorax trois fois au cours des mois suivants, une fois du côté droit et deux fois du côté gauche. Les incidences de PTX du patient avaient une association temporelle avec l'initiation de la PPC. Son traitement CPAP a été arrêté définitivement après la troisième apparition de PTX. Avec ce rapport de cas, nous mettons en évidence le risque de barotraumatisme avec l'utilisation de la CPAP pour le SAOS. Il y a très peu de cas rapportés de PTX en association avec le traitement NPPV pour le SAOS. Les stratégies de ventilation protectrice des poumons et la limitation des pressions positives des voies respiratoires peuvent aider à réduire le risque de barotraumatisme pulmonaire avec la PPC.

Translated Description (Spanish)

El barotrauma pulmonar como el neumotórax (PTX) es una complicación conocida de la ventilación mecánica invasiva. Sin embargo, se informa con poca frecuencia con el uso de ventilación con presión positiva no invasiva (NPPV) y la terapia CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias). Presentamos el caso de una mujer de 66 años que presentó disnea crónica por esfuerzo secundaria a hernia diafragmática del lado derecho. La paciente también se sometió a un estudio del sueño en el hogar que sugirió apnea obstructiva del sueño (aos) para la que se inició la CPAP. Luego se sometió a una reparación quirúrgica de su hernia diafragmática derecha. El paciente desarrolló neumotórax tres veces en el transcurso de los siguientes meses, una vez en el lado derecho y dos veces en el lado izquierdo. Las incidencias de PTX del paciente tuvieron una asociación temporal con el inicio de la CPAP. Su terapia CPAP se suspendió permanentemente después de la tercera aparición de PTX. Con este informe de caso, destacamos el riesgo de barotrauma con el uso de CPAP para aos. Hay muy pocos casos reportados de PTX en asociación con la terapia NPPV para aos. Las estrategias de ventilación pulmonar protectora y la limitación de las presiones positivas de las vías respiratorias pueden ayudar a reducir el riesgo de barotrauma pulmonar con CPAP.

Files

8898621.pdf.pdf

Files (4.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:69a0cc2c825fd3c32d4b2065ed88c5ec
4.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استرواح الصدر المتكرر مع علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر لانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
Translated title (French)
Pneumothorax récurrent avec thérapie CPAP pour l'apnée obstructive du sommeil
Translated title (Spanish)
Neumotórax recurrente con terapia CPAP para la apnea obstructiva del sueño

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3109199086
DOI
10.1155/2020/8898621

Is supplement to
https://openalex.org/W4386231388 (Other)
https://openalex.org/W4251665308 (Other)
https://openalex.org/W3197904159 (Other)
https://openalex.org/W2416654605 (Other)
https://openalex.org/W2397775284 (Other)
https://openalex.org/W2379869943 (Other)
https://openalex.org/W2332012678 (Other)
https://openalex.org/W2162188231 (Other)
https://openalex.org/W2151881130 (Other)
https://openalex.org/W2053710374 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W113107694
  • https://openalex.org/W1545241942
  • https://openalex.org/W1981630353
  • https://openalex.org/W2011658429
  • https://openalex.org/W2021332345
  • https://openalex.org/W2033882593
  • https://openalex.org/W2039147447
  • https://openalex.org/W2103989154
  • https://openalex.org/W2109581661
  • https://openalex.org/W2126520327
  • https://openalex.org/W2207708159
  • https://openalex.org/W2279411234
  • https://openalex.org/W2610697518
  • https://openalex.org/W2768832566
  • https://openalex.org/W2787050297
  • https://openalex.org/W2912570875
  • https://openalex.org/W2945117983
  • https://openalex.org/W2987099046
  • https://openalex.org/W2990955618
  • https://openalex.org/W3016233753
  • https://openalex.org/W3081516158
  • https://openalex.org/W3087179699
  • https://openalex.org/W4211028862
  • https://openalex.org/W4233750961
  • https://openalex.org/W4292195445
  • https://openalex.org/W4294830572