Published March 3, 2021
| Version v1
Publication
Open
Quality of life and associated factors among HIV positive patients after completion of treatment for Cryptococcal meningitis
Creators
- 1. Uganda Virus Research Institute
- 2. Makerere University
- 3. Oxford University Clinical Research Unit
- 4. University of Sydney
- 5. University of Oxford
Description
Cryptococcal meningitis (CCM) remains one of the leading causes of mortality among HIV infected patients. Due to factors such as the severity of CCM pathology, the quality of life (QOL) of patients post-treatment is likely to be poor. Few studies have reported on QOL of CCM patients post treatment completion. We used data collected among patients in the CryptoDex trial (ISRCTN59144167) to determine QOL and associated factors at week 10 and six months from treatment initiation.CryptoDex was a double-blind placebo-controlled trial of adjunctive dexamethasone in HIV infected adults with CCM, conducted between 2013 and 2015 in six countries in Asia and Africa. QOL was determined using the descriptive and Visual Analog Scales (VAS) of the EuroQol Five-Dimension-Three-Level (EQ-5D-3L) tool. We derived index scores, and described these and the VAS scores at 10 weeks and 6 months; and used linear regression to determine the relationship between various characteristics and VAS scores at both time points. VAS scores were interpreted as very good (81-100), good (51-80), normal (31-50) and bad/very bad (0-30).Of 451 patients enrolled in the trial, 238 had QOL evaluations at week 10. At baseline, their mean age (SD) was 35.2(8.5) years. The mean index scores (SD) were 0.785(0.2) and 0.619(0.4) among African and Asian patients respectively at week 10, and 0.879(0.2) and 0.731(0.4) among African and Asian patients respectively at month six. The overall mean VAS score (SD) at 10 weeks was 57.2 (29.7), increasing significantly to 72(27.4) at month six (p<0.001). At week 10, higher VAS score was associated with greater weight (p = 0.007) and being African (p<0.001), while lower VAS score was associated with positive yeast culture at day 14 (p = 0.026). At month six, higher VAS score remained associated with African origin (p = 0.006) while lower VAS score was associated with positive yeast culture (p = 0.006). Lower VAS scores were associated with higher number of inpatient days at 10 weeks and 6 months (p = 0.003 and 0.002 respectively).QOL was good among patients that had completed therapy for CCM, but below perfect. Strategies to improve QOL among CCM survivors are required.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
لا يزال التهاب السحايا بالمكورات الخفية (CCM) أحد الأسباب الرئيسية للوفيات بين المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. بسبب عوامل مثل شدة أمراض CCM، من المرجح أن تكون جودة حياة المرضى (QOL) بعد العلاج سيئة. أفادت دراسات قليلة عن QOL لمرضى CCM بعد الانتهاء من العلاج. استخدمنا البيانات التي تم جمعها بين المرضى في تجربة CryptoDex (ISRCTN59144167) لتحديد جودة الحياة والعوامل المرتبطة بها في الأسبوع 10 وستة أشهر من بدء العلاج. كانت CryptoDex تجربة مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بواسطة الدواء الوهمي للديكساميثازون المساعد في البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع CCM، والتي أجريت بين عامي 2013 و 2015 في ستة بلدان في آسيا وأفريقيا. تم تحديد QOL باستخدام المقاييس الوصفية والبصرية التناظرية (VAS) لأداة EuroQol Five - Dimension - Three - Level (EQ -5D -3L). لقد استمدنا درجات المؤشر، ووصفنا هذه الدرجات ودرجات VAS في 10 أسابيع و 6 أشهر ؛ واستخدمنا الانحدار الخطي لتحديد العلاقة بين الخصائص المختلفة ودرجات VAS في كلتا النقطتين الزمنيتين. تم تفسير درجات VAS على أنها جيدة جدًا (81-100) وجيدة (51-80) وطبيعية (31-50) وسيئة/سيئة جدًا (0-30). من بين 451 مريضًا مسجلًا في التجربة، أجرى 238 تقييمًا لجودة الحياة في الأسبوع العاشر. في الأساس، كان متوسط عمرهم (SD) 35.2(8.5) سنة. كان متوسط درجات المؤشر (SD) 0.785(0.2) و 0.619(0.4) بين المرضى الأفارقة والآسيويين على التوالي في الأسبوع العاشر، و 0.879(0.2) و 0.731(0.4) بين المرضى الأفارقة والآسيويين على التوالي في الشهر السادس. بلغ المتوسط العام لدرجة VAS (SD) في 10 أسابيع 57.2 (29.7)، بزيادة كبيرة إلى 72(27.4) في الشهر السادس (p<0.001). في الأسبوع العاشر، ارتبطت درجة VAS الأعلى بوزن أكبر (p = 0.007) وكونها أفريقية (p<0.001)، في حين ارتبطت درجة VAS الأقل بثقافة الخميرة الإيجابية في اليوم الرابع عشر (p = 0.026). في الشهر السادس، ظلت درجة VAS الأعلى مرتبطة بالأصل الأفريقي (p = 0.006) بينما ارتبطت درجة VAS الأقل بثقافة الخميرة الإيجابية (p = 0.006). ارتبطت درجات VAS المنخفضة بعدد أكبر من أيام المرضى الداخليين في 10 أسابيع و 6 أشهر (p = 0.003 و 0.002 على التوالي). كان QOL جيدًا بين المرضى الذين أكملوا العلاج لـ CCM، ولكن أقل من الكمال. هناك حاجة إلى استراتيجيات لتحسين جودة الحياة بين الناجين من آلية التنسيق القطرية.Translated Description (French)
La méningite à cryptocoques (MCC) reste l'une des principales causes de mortalité chez les patients infectés par le VIH. En raison de facteurs tels que la gravité de la pathologie des MCC, la qualité de vie (QDV) des patients après le traitement est susceptible d'être médiocre. Peu d'études ont rapporté la QUALITÉ DE VIE des patients atteints de MCC après la fin du traitement. Nous avons utilisé les données recueillies auprès des patients de l'essai CryptoDex (ISRCTN59144167) pour déterminer la QDV et les facteurs associés à la semaine 10 et six mois après le début du traitement. CryptoDex était un essai en double aveugle contrôlé par placebo sur la dexaméthasone adjuvante chez des adultes infectés par le VIH atteints de MCC, mené entre 2013 et 2015 dans six pays d'Asie et d'Afrique. LA QUALITÉ DE VIE a été déterminée à l'aide des échelles descriptives et visuelles analogiques (Eva) de l'outil EuroQol Five-Dimension-Three-Level (EQ-5D-3L). Nous avons obtenu des scores d'indice et les avons décrits ainsi que les scores Eva à 10 semaines et à 6 mois ; et nous avons utilisé la régression linéaire pour déterminer la relation entre diverses caractéristiques et les scores Eva aux deux moments. Les scores Eva ont été interprétés comme très bons (81-100), bons (51-80), normaux (31-50) et mauvais/très mauvais (0-30). Sur 451 patients inclus dans l'essai, 238 avaient des évaluations de LA QDV à la semaine 10. Au départ, leur âge moyen (ET) était de 35,2(8,5) ans. Les scores d'indice moyens (ET) étaient de 0,785(0,2) et 0,619(0,4) chez les patients africains et asiatiques respectivement à la semaine 10, et de 0,879(0,2) et 0,731(0,4) chez les patients africains et asiatiques respectivement au mois six. Le score Eva moyen global (ET) à 10 semaines était de 57,2 (29,7), augmentant significativement à 72(27,4) au sixième mois (p<0,001). À la semaine 10, un score Eva plus élevé était associé à un poids plus élevé (p = 0,007) et au fait d'être africain (p<0,001), tandis qu'un score Eva plus faible était associé à une culture de levure positive au jour 14 (p = 0,026). Au sixième mois, un score Eva plus élevé restait associé à l'origine africaine (p = 0,006) tandis qu'un score Eva plus faible était associé à une culture de levure positive (p = 0,006). Des scores Eva plus faibles ont été associés à un nombre plus élevé de jours d'hospitalisation à 10 semaines et 6 mois (p = 0,003 et 0,002 respectivement). Le QOL était bon chez les patients ayant terminé le traitement par CCM, mais inférieur à parfait. Des stratégies pour améliorer LA QUALITÉ de vie des survivants des PNC sont nécessaires.Translated Description (Spanish)
La meningitis criptocócica (MCC) sigue siendo una de las principales causas de mortalidad entre los pacientes infectados por el VIH. Debido a factores como la gravedad de la patología de la MCP, es probable que la calidad de vida (CV) de los pacientes después del tratamiento sea deficiente. Pocos estudios han informado sobre la CALIDAD DE VIDA de los pacientes con CCM después de la finalización del tratamiento. Utilizamos los datos recopilados entre los pacientes en el ensayo CryptoDex (ISRCTN59144167) para determinar la CALIDAD DE VIDA y los factores asociados en la semana 10 y seis meses desde el inicio del tratamiento. CryptoDex fue un ensayo doble ciego controlado con placebo de dexametasona adyuvante en adultos infectados por el VIH con CCM, realizado entre 2013 y 2015 en seis países de Asia y África. LA CALIDAD de vida se determinó utilizando las escalas analógicas descriptivas y visuales (vas) de la herramienta EuroQol Five-Dimension-Three-Level (EQ-5D-3L). Derivamos puntuaciones de índice y describimos estas y las puntuaciones de vas a las 10 semanas y 6 meses; y utilizamos la regresión lineal para determinar la relación entre varias características y las puntuaciones de vas en ambos puntos temporales. Las puntuaciones vas se interpretaron como muy buenas (81-100), buenas (51-80), normales (31-50) y malas/muy malas (0-30). De los 451 pacientes inscritos en el ensayo, 238 tuvieron evaluaciones de CALIDAD de vida en la semana 10. Al inicio del estudio, su edad media (DE) era de 35,2(8,5) años. Las puntuaciones medias del índice (DE) fueron 0,785(0,2) y 0,619(0,4) entre los pacientes africanos y asiáticos, respectivamente, en la semana 10, y 0,879(0,2) y 0,731(0,4) entre los pacientes africanos y asiáticos, respectivamente, en el mes seis. La puntuación media general de vas (SD) a las 10 semanas fue de 57,2 (29,7), aumentando significativamente a 72(27,4) en el sexto mes (p<0,001). En la semana 10, una puntuación vas más alta se asoció con un mayor peso (p = 0,007) y ser africano (p<0,001), mientras que una puntuación vas más baja se asoció con un cultivo de levadura positivo en el día 14 (p = 0,026). En el sexto mes, la puntuación Eva más alta permaneció asociada con el origen africano (p = 0,006), mientras que la puntuación Eva más baja se asoció con un cultivo de levadura positivo (p = 0,006). Las puntuaciones Eva más bajas se asociaron con un mayor número de días de hospitalización a las 10 semanas y 6 meses (p = 0,003 y 0,002 respectivamente). QOLfue bueno entre los pacientes que habían completado la terapia para CCM, pero por debajo de la perfección. Se requieren estrategias para mejorar LA CALIDAD DE VIDA entre los sobrevivientes de CCM.Files
journal.pntd.0008983&type=printable.pdf
Files
(1.3 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:2f3c79cefe3c59f48dbbd0239a7ca926
|
1.3 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- نوعية الحياة والعوامل المرتبطة بها بين المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد الانتهاء من علاج التهاب السحايا بالمكورات الخفية
- Translated title (French)
- Qualité de vie et facteurs associés chez les patients séropositifs après la fin du traitement de la méningite à cryptocoques
- Translated title (Spanish)
- Calidad de vida y factores asociados entre pacientes VIH positivos después de completar el tratamiento para la meningitis criptocócica
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3135530563
- DOI
- 10.1371/journal.pntd.0008983
References
- https://openalex.org/W1916942060
- https://openalex.org/W2014915452
- https://openalex.org/W2030819790
- https://openalex.org/W2047101195
- https://openalex.org/W2069596315
- https://openalex.org/W2079513681
- https://openalex.org/W2096006098
- https://openalex.org/W2101195119
- https://openalex.org/W2116560165
- https://openalex.org/W2135174968
- https://openalex.org/W2135990722
- https://openalex.org/W2136784795
- https://openalex.org/W2148002357
- https://openalex.org/W2154894130
- https://openalex.org/W2166661571
- https://openalex.org/W2167912536
- https://openalex.org/W2196587366
- https://openalex.org/W2277731646
- https://openalex.org/W2308502050
- https://openalex.org/W2611697423
- https://openalex.org/W2791888954
- https://openalex.org/W2891526296
- https://openalex.org/W2912923933
- https://openalex.org/W2947640686