Published March 30, 2020 | Version v1
Publication Open

HIV care continuum characteristics among people with opioid use disorder and HIV in Vietnam: baseline results from the BRAVO study

  • 1. Oregon Health & Science University
  • 2. Hanoi Medical University
  • 3. Hennepin Healthcare Research Institute
  • 4. Portland State University

Description

Little is known about patient characteristics that contribute to initiating antiretroviral therapy (ART) and achieving viral suppression among HIV people with opioid use disorder in Vietnam. The primary objective of this analysis was to evaluate associations between participant characteristics and the critical steps in the HIV care continuum of ART initiation and HIV viral suppression among people with opioid use disorder and HIV in Vietnam.We assessed baseline participant characteristics, ART status, and HIV viral suppression (HIV RNA PCR < 200 copies/mL) enrolled in a clinical trial of HIV clinic-based buprenorphine versus referral for methadone among people with opioid use disorder in Vietnam. We developed logistic regression models to identify characteristics associated with ART status and HIV viral suppression.Among 283 study participants, 191 (67.5%) were prescribed ART at baseline, and 168 of those on ART (90%) were virally suppressed. Years since HIV diagnosis (aOR = 1.12, 95% CI 1.06, 1.19) and being married (aOR = 2.83, 95% CI 1.51, 5.34) were associated with an increased likelihood of current prescription for ART at baseline. Greater depression symptoms were negatively associated with receipt of ART (aOR = 0.97, 95% CI = (0.94, 0.9963)). In the HIV suppression model, once adjusting for all included covariates, only receipt of ART was associated with viral suppression (aOR = 25.9, 95% CI = (12.5, 53.8). In bivariate analyses, methamphetamine was negatively correlated with ART prescription (p = 0.07) and viral suppression (p = 0.08).While fewer than 90% of participants had received ART, 90% of those on ART had achieved HIV viral suppression at baseline, suggesting that interventions to improve uptake of ART in Vietnam are essential for achieving UNAIDS 90-90-90 goals in people who use heroin in Vietnam. Social determinants of health associated with ART and HIV viral suppression suggest that social support may be a key to facilitating both of these steps in the HIV care continuum.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لا يُعرف سوى القليل عن خصائص المريض التي تساهم في بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) وتحقيق القمع الفيروسي بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين باضطراب تعاطي المواد الأفيونية في فيتنام. كان الهدف الأساسي من هذا التحليل هو تقييم الارتباطات بين خصائص المشاركين والخطوات الحاسمة في سلسلة رعاية فيروس نقص المناعة البشرية لبدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والقمع الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية بين الأشخاص المصابين باضطراب استخدام المواد الأفيونية وفيروس نقص المناعة البشرية في فيتنام. قمنا بتقييم خصائص المشاركين الأساسية وحالة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والقمع الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية RNA PCR < 200 نسخة/مل) المسجلين في تجربة سريرية للبوبرينورفين القائم على عيادة فيروس نقص المناعة البشرية مقابل الإحالة للميثادون بين الأشخاص المصابين باضطراب استخدام المواد الأفيونية في فيتنام. طورنا نماذج الانحدار اللوجستي لتحديد الخصائص المرتبطة بحالة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والقمع الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية. من بين 283 مشاركًا في الدراسة، تم وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لـ 191 (67.5 ٪) في الأساس، وتم قمع 168 من المصابين بالفيروس المضاد للفيروسات القهقرية (90 ٪) بشكل فيروسي. سنوات منذ تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية (aOR = 1.12، 95 ٪ CI 1.06، 1.19) والزواج (aOR = 2.83، 95 ٪ CI 1.51، 5.34) ارتبطت بزيادة احتمال الوصفة الحالية للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية عند خط الأساس. ارتبطت أعراض الاكتئاب الأكبر سلبًا باستلام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (aOR = 0.97، 95 ٪ CI = (0.94، 0.9963)). في نموذج قمع فيروس نقص المناعة البشرية، بمجرد التعديل لجميع المتغيرات المشتركة المضمنة، ارتبط استلام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية فقط بالقمع الفيروسي (aOR = 25.9، 95 ٪ CI = (12.5، 53.8). في التحليلات ثنائية المتغيرات، كان الميثامفيتامين مرتبطًا سلبًا بوصفة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (p = 0.07) والقمع الفيروسي (p = 0.08). في حين أن أقل من 90 ٪ من المشاركين قد تلقوا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، فإن 90 ٪ من المشاركين في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية قد حققوا قمعًا فيروسيًا لفيروس نقص المناعة البشرية في الأساس، مما يشير إلى أن التدخلات لتحسين امتصاص العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في فيتنام ضرورية لتحقيق أهداف برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز 90-90-90 في الأشخاص الذين يستخدمون الهيروين في فيتنام. تشير المحددات الاجتماعية للصحة المرتبطة بالقمع الفيروسي للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية وفيروس نقص المناعة البشرية إلى أن الدعم الاجتماعي قد يكون مفتاحًا لتسهيل كلتا الخطوتين في سلسلة رعاية فيروس نقص المناعة البشرية.

Translated Description (French)

On sait peu de choses sur les caractéristiques des patients qui contribuent à L'instauration d'un traitement antirétroviral (TAR) et à la suppression du virus chez les personnes séropositives souffrant de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes au Vietnam. L'objectif principal de cette analyse était d'évaluer les associations entre les caractéristiques des participants et les étapes critiques du continuum de soins du VIH de l'initiation du TAR et de la suppression virale du VIH chez les personnes atteintes de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes et du VIH au Vietnam. Nous avons évalué les caractéristiques de base des participants, L'état du TAR et la suppression virale du VIH (ARN PCR du VIH < 200 copies/mL) inscrits dans un essai clinique de buprénorphine basée sur le VIH par rapport à la référence pour la méthadone chez les personnes atteintes de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes au Vietnam. Nous avons développé des modèles de régression logistique pour identifier les caractéristiques associées à L'ÉTAT du traitement antirétroviral et à la suppression virale du VIH. Parmi les 283 participants à l'étude, 191 (67,5 %) ont reçu un traitement antirétroviral au départ et 168 des participants sous traitement antirétroviral (90 %) ont été soumis à une suppression virale. Les années écoulées depuis le diagnostic du VIH (aOR = 1,12, IC à 95 % 1,06, 1,19) et le mariage (aOR = 2,83, IC à 95 % 1,51, 5,34) ont été associées à une probabilité accrue de prescription actuelle de TAR au départ. Des symptômes de dépression plus importants ont été associés négativement à la réception D'un TAR (RCa = 0,97, IC à 95 % = (0,94, 0,9963)). Dans le modèle de suppression du VIH, une fois ajusté pour toutes les covariables incluses, seule la réception D'un traitement antirétroviral était associée à une suppression virale (aOR = 25,9, IC à 95 % = (12,5, 53,8). Dans les analyses bivariées, la méthamphétamine était négativement corrélée à la prescription de TAR (p = 0,07) et à la suppression virale (p = 0,08). Bien que moins de 90 % des participants aient reçu un TAR, 90 % de ceux sous TAR avaient atteint la suppression virale du VIH au départ, ce qui suggère que les interventions visant à améliorer l'adoption du TAR au Vietnam sont essentielles pour atteindre les objectifs 90-90-90 de l'ONUSIDA chez les personnes qui consomment de l'héroïne au Vietnam. Les déterminants sociaux de la santé associés au TAR et à la suppression virale du VIH suggèrent que le soutien social peut être un élément clé pour faciliter ces deux étapes dans le continuum des soins du VIH.

Translated Description (Spanish)

Se sabe poco sobre las características de los pacientes que contribuyen a iniciar la terapia antirretroviral (tar) y lograr la supresión viral entre las personas con VIH con trastorno por consumo de opioides en Vietnam. El objetivo principal de este análisis fue evaluar las asociaciones entre las características de los participantes y los pasos críticos en el continuo de atención del VIH del inicio del tar y la supresión viral del VIH entre las personas con trastorno por consumo de opioides y VIH en Vietnam. Evaluamos las características basales de los participantes, el ESTADO del tar y la supresión viral del VIH (ARN del VIH PCR < 200 copias/ml) inscritos en un ensayo clínico de buprenorfina basada en la clínica del VIH versus la remisión a metadona entre las personas con trastorno por consumo de opioides en Vietnam. Desarrollamos modelos de regresión logística para identificar las características asociadas con el ESTADO de TARV y la supresión viral del VIH. Entre los 283 participantes del estudio, a 191 (67.5%) se les prescribió TARV al inicio del estudio y 168 de los que recibieron TARV (90%) fueron suprimidos viralmente. Los años transcurridos desde el diagnóstico de VIH (aOR = 1,12; IC del 95%: 1,06 a 1,19) y estar casado (aOR = 2,83; IC del 95%: 1,51 a 5,34) se asociaron con una mayor probabilidad de prescripción actual de tar al inicio del estudio. Los mayores síntomas de depresión se asociaron negativamente con la recepción DE tar (aOR = 0.97, IC del 95% = (0.94, 0.9963)). En el modelo de supresión del VIH, una vez ajustadas todas las covariables incluidas, solo la recepción de tar se asoció con supresión viral (aOR = 25.9, IC 95% = (12.5, 53.8). En los análisis bivariados, la metanfetamina se correlacionó negativamente con la prescripción de TARV (p = 0,07) y la supresión viral (p = 0,08). Mientras que menos del 90% de los participantes habían recibido TARV, el 90% de los que tomaban TARV habían logrado la supresión viral del VIH al inicio del estudio, lo que sugiere que las intervenciones para mejorar la absorción de TARV en Vietnam son esenciales para lograr los objetivos 90-90-90 de ONUSIDA en las personas que consumen heroína en Vietnam. Los determinantes sociales de la salud asociados con el tar y la supresión viral del VIH sugieren que el apoyo social puede ser una clave para facilitar ambos pasos en el continuo de atención del VIH.

Files

s12889-020-08538-3.pdf

Files (554.7 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4584beea99599fd850a825c6e5f2c25e
554.7 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
خصائص استمرارية رعاية فيروس نقص المناعة البشرية بين الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي المواد الأفيونية وفيروس نقص المناعة البشرية في فيتنام: النتائج الأساسية من دراسة برافو
Translated title (French)
Caractéristiques du continuum de soins du VIH chez les personnes atteintes de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes et du VIH au Vietnam : résultats de base de l'étude BRAVO
Translated title (Spanish)
Características del continuo de atención del VIH entre las personas con trastorno por consumo de opioides y VIH en Vietnam: resultados de referencia del estudio BRAVO

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3014042086
DOI
10.1186/s12889-020-08538-3

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W1982848459
  • https://openalex.org/W1989086124
  • https://openalex.org/W2011094489
  • https://openalex.org/W2025823172
  • https://openalex.org/W2037668591
  • https://openalex.org/W2085981430
  • https://openalex.org/W2092961711
  • https://openalex.org/W2098658501
  • https://openalex.org/W2104422812
  • https://openalex.org/W2115996391
  • https://openalex.org/W2118550959
  • https://openalex.org/W2132941341
  • https://openalex.org/W2139314688
  • https://openalex.org/W2150490647
  • https://openalex.org/W2172036914
  • https://openalex.org/W2199709515
  • https://openalex.org/W2211276749
  • https://openalex.org/W221528418
  • https://openalex.org/W2290965057
  • https://openalex.org/W2338238134
  • https://openalex.org/W2420037826
  • https://openalex.org/W2467072970
  • https://openalex.org/W2470647659
  • https://openalex.org/W2470822429
  • https://openalex.org/W2475857717
  • https://openalex.org/W2492945986
  • https://openalex.org/W2505278088
  • https://openalex.org/W2553743756
  • https://openalex.org/W2587520478
  • https://openalex.org/W2617976778
  • https://openalex.org/W2663552652
  • https://openalex.org/W2775495518
  • https://openalex.org/W2792850791
  • https://openalex.org/W2803058291
  • https://openalex.org/W2803191377
  • https://openalex.org/W2805037377
  • https://openalex.org/W2806465162
  • https://openalex.org/W2884073176
  • https://openalex.org/W2959120308