12 Hip involvement in juvenile idiopathic arthritis: frequency and associated factors
Creators
- 1. Hôpital La Rabta
- 2. Tunis El Manar University
Description
Abstract Background Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a pediatric rheumatic disease with several subgroups. The hip is frequently affected. The frequency of this involvement can reach 50% especially in the severe and destructive forms. Arthroplasty may be indicated in advanced cases. Objectives To assess the frequency and associated factors with hip involvement in (JIA). Methods We conducted a retrospective study including adults with long-standing JIA according to the International League of Associations for Rheumatology (ILAR) criteria over a period of 28 years (1994–2022). Demographic, clinical, biological, and radiographic data were collected. These parameters were compared according to the presence or absence of hip involvement. Results A total of 29 Patients were enrolled (12 men and 17 women), the mean age was 35.69 ± 11.72 [18–61] years. The mean age of disease onset was 11.10 ± 4.25 [2–16] years. The average diagnostic delay was 52.96 ± 95.97 [0–336] months. The average disease duration was 24.48 ± 12.76 [1–47] years. Sixteen patients had a polyarticular form. Mean CRP values were 42.74 ± 63.37 [2–218] mg/l, a biological inflammatory syndrome was present in 19 cases. Rheumatoid factor, ACPA and anti-nuclear antibodies were observed in 12, 7 and 5 cases respectively. At least one extra-articular manifestation was noted in 16 cases. Hip involvement was noted in 14 patients (48.3%). It was bilateral in 64.3% of cases (n = 9). Twenty-three hips were affected in total (56.9%). Hip involvement was diagnosed 14.5 ± 9.37 [1–28] years after disease onset. Arthroplasty was performed on 10 hips with a delay of 201.60 ± 104.75 [108–348] months between diagnosis of JIA and surgery. Hip involvement was associated with male gender in our study (75% vs 29.4%; p = 0.016). On the other hand, our study showed that age, age at onset, diagnostic delay, symptoms duration, smoking, BMI, extra-articular manifestations, CRP, rheumatoid factor, antinuclear antibodies, ACPA and erosive character were not associated with hip involvement. Conclusion Our study showed that hip involvement is common in JIA, mainly in male patients. It usually occurs late in the disease course. Since hip involvement is a cause of disability and functional impairment, it should be assessed regularly.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
خلفية مجردة التهاب المفاصل اليافع مجهول السبب (JIA) هو مرض روماتيزمي للأطفال مع عدة مجموعات فرعية. يتأثر الورك بشكل متكرر. يمكن أن يصل تواتر هذه المشاركة إلى 50 ٪ خاصة في الأشكال الشديدة والمدمرة. قد يستطب رأب المفصل في الحالات المتقدمة. الأهداف لتقييم التكرار والعوامل المرتبطة بمشاركة الورك في (JIA). الأساليب أجرينا دراسة بأثر رجعي شملت البالغين الذين يعانون من JIA منذ فترة طويلة وفقًا لمعايير الرابطة الدولية لجمعيات أمراض الروماتيزم (ILAR) على مدى 28 عامًا (1994–2022). تم جمع البيانات الديموغرافية والسريرية والبيولوجية والإشعاعية. تمت مقارنة هذه المعلمات وفقًا لوجود أو عدم وجود تورط في الورك. النتائج تم تسجيل ما مجموعه 29 مريضا (12 رجلا و 17 امرأة)، وكان متوسط العمر 35.69 ± 11.72 سنة [18–61]. كان متوسط عمر ظهور المرض 11.10 ± 4.25 [2–16] سنة. كان متوسط تأخير التشخيص 52.96 ± 95.97 [0–336] شهرًا. كان متوسط مدة المرض 24.48 ± 12.76 [1–47] سنة. كان لدى ستة عشر مريضًا شكل متعدد المفاصل. كان متوسط قيم بروتين سي التفاعلي 42.74 ± 63.37 [2–218] ملجم/لتر، وكانت المتلازمة الالتهابية البيولوجية موجودة في 19 حالة. لوحظ العامل الروماتويدي وACPA والأجسام المضادة للنواة في 12 و7 و5 حالات على التوالي. ولوحظ ظهور واحد على الأقل خارج المفصل في 16 حالة. لوحظت إصابة الورك في 14 مريضًا (48.3 ٪). كانت ثنائية في 64.3 ٪ من الحالات (العدد = 9). تأثر ثلاثة وعشرون وركًا في المجموع (56.9 ٪). تم تشخيص تورط الورك بعد 14.5 ± 9.37 [1–28] سنوات من ظهور المرض. تم إجراء رأب المفاصل على 10 وركين مع تأخير 201.60 ± 104.75 [108–348] شهرًا بين تشخيص التهاب المفاصل اليفعي والجراحة. ارتبطت مشاركة الورك بجنس الذكور في دراستنا (75 ٪ مقابل 29.4 ٪ ؛ p = 0.016). من ناحية أخرى، أظهرت دراستنا أن العمر، والعمر عند البداية، والتأخر في التشخيص، ومدة الأعراض، والتدخين، ومؤشر كتلة الجسم، والمظاهر خارج المفصل، وCRP، والعامل الروماتويدي، والأجسام المضادة للنواة، وACPA والطابع التآكلي لم تكن مرتبطة بمشاركة الورك. استنتاج أظهرت دراستنا أن تورط الورك شائع في التهاب المفاصل اليفعي، وخاصة في المرضى الذكور. وعادة ما يحدث في وقت متأخر من مسار المرض. نظرًا لأن تورط الورك هو سبب للإعاقة وضعف وظيفي، فيجب تقييمه بانتظام.Translated Description (French)
Résumé Contexte L'arthrite juvénile idiopathique (AJI) est une maladie rhumatismale pédiatrique avec plusieurs sous-groupes. La hanche est fréquemment touchée. La fréquence de cette atteinte peut atteindre 50% notamment dans les formes sévères et destructrices. L'arthroplastie peut être indiquée dans les cas avancés. Objectifs Évaluer la fréquence et les facteurs associés à l'atteinte de la hanche dans (JIA). Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective incluant des adultes atteints d'AJI de longue date selon les critères de la Ligue internationale des associations de rhumatologie (ILAR) sur une période de 28 ans (1994–2022). Des données démographiques, cliniques, biologiques et radiographiques ont été collectées. Ces paramètres ont été comparés en fonction de la présence ou de l'absence d'atteinte de la hanche. Résultats Un total de 29 patients ont été recrutés (12 hommes et 17 femmes), l'âge moyen était de 35,69 ± 11,72 [18–61] ans. L'âge moyen d'apparition de la maladie était de 11,10 ± 4,25 [2–16] ans. Le délai moyen de diagnostic était de 52,96 ± 95,97 [0–336] mois. La durée moyenne de la maladie était de 24,48 ± 12,76 [1–47] ans. Seize patients avaient une forme polyarticulaire. Les valeurs moyennes de CRP étaient de 42,74 ± 63,37 [2–218] mg/l, un syndrome inflammatoire biologique était présent dans 19 cas. Le facteur rhumatoïde, l'ACPA et les anticorps anti-nucléaires ont été observés dans 12, 7 et 5 cas respectivement. Au moins une manifestation extra-articulaire a été notée dans 16 cas. Une atteinte de la hanche a été notée chez 14 patients (48,3 %). Il était bilatéral dans 64,3 % des cas (n = 9). Vingt-trois hanches ont été touchées au total (56,9 %). L'atteinte de la hanche a été diagnostiquée 14,5 ± 9,37 [1–28] ans après l'apparition de la maladie. L'arthroplastie a été réalisée sur 10 hanches avec un délai de 201,60 ± 104,75 [108–348] mois entre le diagnostic d'AJI et la chirurgie. L'atteinte de la hanche était associée au sexe masculin dans notre étude (75 % contre 29,4 % ; p = 0,016). D'autre part, notre étude a montré que l'âge, l'âge d'apparition, le délai de diagnostic, la durée des symptômes, le tabagisme, l'IMC, les manifestations extra-articulaires, la CRP, le facteur rhumatoïde, les anticorps antinucléaires, l'ACPA et le caractère érosif n'étaient pas associés à l'atteinte de la hanche. Conclusion Notre étude a montré que l'atteinte de la hanche est fréquente dans l'AJI, principalement chez les patients de sexe masculin. Elle survient généralement tard dans l'évolution de la maladie. Étant donné que l'atteinte de la hanche est une cause d'invalidité et de déficience fonctionnelle, elle doit être évaluée régulièrement.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes La artritis idiopática juvenil (AIJ) es una enfermedad reumática pediátrica con varios subgrupos. La cadera se ve afectada con frecuencia. La frecuencia de esta afectación puede alcanzar el 50% sobre todo en las formas severas y destructivas. La artroplastia puede estar indicada en casos avanzados. Objetivos Evaluar la frecuencia y los factores asociados con la implicación de la cadera en (AIJ). Métodos Realizamos un estudio retrospectivo que incluyó a adultos con AIJ de larga data de acuerdo con los criterios de la Liga Internacional de Asociaciones de Reumatología (ILAR) durante un período de 28 años (1994–2022). Se recogieron datos demográficos, clínicos, biológicos y radiográficos. Estos parámetros se compararon de acuerdo con la presencia o ausencia de afectación de la cadera. Resultados Se inscribieron un total de 29 pacientes (12 hombres y 17 mujeres), la edad media fue de 35,69 ± 11,72 [18–61] años. La edad media de aparición de la enfermedad fue de 11,10 ± 4,25 [2–16] años. El retraso diagnóstico medio fue de 52,96 ± 95,97 [0–336] meses. La duración media de la enfermedad fue de 24,48 ± 12,76 [1–47] años. Dieciséis pacientes tenían una forma poliarticular. Los valores medios de PCR fueron 42.74 ± 63.37 [2–218] mg/l, un síndrome inflamatorio biológico estuvo presente en 19 casos. Se observaron factor reumatoide, ACPA y anticuerpos antinucleares en 12, 7 y 5 casos respectivamente. Se observó al menos una manifestación extraarticular en 16 casos. Se observó afectación de la cadera en 14 pacientes (48,3%). Fue bilateral en el 64,3% de los casos (n = 9). Veintitrés caderas se vieron afectadas en total (56,9%). La afectación de la cadera se diagnosticó 14,5 ± 9,37 [1–28] años después del inicio de la enfermedad. La artroplastia se realizó en 10 caderas con un retraso de 201.60 ± 104.75 [108-348] meses entre el diagnóstico de AIJ y la cirugía. La afectación de la cadera se asoció con el género masculino en nuestro estudio (75% frente a 29,4%; p = 0,016). Por otro lado, nuestro estudio mostró que la edad, la edad de inicio, el retraso diagnóstico, la duración de los síntomas, el tabaquismo, el IMC, las manifestaciones extraarticulares, la PCR, el factor reumatoide, los anticuerpos antinucleares, el ACPA y el carácter erosivo no se asociaron con la afectación de la cadera. Conclusión Nuestro estudio mostró que la afectación de la cadera es común en la AIJ, principalmente en pacientes masculinos. Por lo general, ocurre tarde en el curso de la enfermedad. Dado que la afectación de la cadera es una causa de discapacidad y deterioro funcional, debe evaluarse regularmente.Files
keac496.008.pdf.pdf
Files
(93 Bytes)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
|
93 Bytes | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- 12 مشاركة الورك في التهاب المفاصل اليافع مجهول السبب: التكرار والعوامل المرتبطة به
- Translated title (French)
- 12 Implication de la hanche dans l'arthrite juvénile idiopathique : fréquence et facteurs associés
- Translated title (Spanish)
- 12 Implicación de la cadera en la artritis idiopática juvenil: frecuencia y factores asociados
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4303199245
- DOI
- 10.1093/rheumatology/keac496.008